Въведение в затлъстяването и болката

Сега изглежда има силна връзка между затлъстяването и болката. Проучванията показват, че хората с наднормено тегло са много по-склонни да усещат лека до силна болка в много части на тялото. Учените не разбират точно как и защо затлъстяването причинява болка, но е ясно, че загубата на тегло може да помогне за намаляване на болката и подобряване на качеството на живот на пациентите със затлъстяване.

наднормено тегло

Повечето хора биха били запознати с дискомфортното и неприятно усещане за болка. Това обикновено се причинява от действително увреждане на тъканите на тялото. Болката е симптом, който се наблюдава при много различни заболявания и може да варира по тежест. Например болката може да прекъсне ежедневните дейности или да причини тежко увреждане. Острата болка е отговор на отрицателна промяна в тялото, понякога причинена от операция, травма или заболяване. Болката може да започне внезапно, но обикновено не продължава повече от 3 месеца.

Хроничната болка продължава много по-дълго, отколкото би се очаквало предвид първоначалното нараняване. Известно е, че някои хронични заболявания влошават симптомите на болка. Те включват ревматоиден артрит, мигренозно главоболие, фибромиалгия и диабетна нефропатия. Емоционалното и психологическото благосъстояние на човек може също да повлияе на преживяването му от болка. Например, депресията и безпокойството могат да изложат човек на риск от развитие на болка и да засилят преживяването му.

Сред здравните специалисти се използва холистичен модел на болка за оценка и лечение. Тъй като болката е сложно състояние, всички физически, емоционални, когнитивни, социални и духовни аспекти на болката трябва да бъдат взети под внимание.


Затлъстяване

Човек ще бъде диагностициран със затлъстяване, ако има индекс на телесна маса (ИТМ) над 30. ИТМ е изчисление, което отчита височината и теглото на човека. Затлъстелите пациенти имат излишни телесни мазнини, което ги излага на риск от развитие на диабет тип 2, сърдечни заболявания, някои видове рак, артрит и нарушения на съня. Затлъстяването може също да повлияе отрицателно върху самочувствието на човека и неговото сексуално и социално благосъстояние.

Затлъстяването е сериозен проблем за общественото здраве, тъй като честотата на заболяването нараства бързо. Такъв е случаят в Австралия, както и в много други развити страни. През 2000 г. около всеки пети австралиец на възраст над 25 години е бил със затлъстяване. Много повече са с наднормено тегло и рискуват да напълнеят без подходящо управление на теглото. Това важи и за четвърт австралийските деца, които са или с наднормено тегло, или със затлъстяване.

Връзка между затлъстяването и болката

Учените отдавна смятат, че затлъстяването увеличава болката. Последните проучвания обаче предоставят доказателства за връзката между болката и затлъстяването. Това означава, че здравните специалисти ще трябва да обмислят управлението на болката, когато лекуват пациентите си от затлъстяване.

Проучване в САЩ установи, че пациентите с умерено затлъстяване са с 76% по-склонни да почувстват болка от тези, които имат поднормено тегло или нормално тегло. Пациентите с тежко затлъстяване са били изложени на още по-голям риск да съобщят за болка. И двете групи пациенти със затлъстяване са по-склонни да имат болка в няколко области на тялото.
Затлъстяването е свързано с болка в коляното, остеоартрит (ОА), болка в кръста (LBP) и обща мускулно-скелетна болка. Пренасянето на наднормено тегло може да причини тези състояния на болка, като оказва натиск върху ставите и тъканите.


Управление на болката при затлъстели индивиди

Намаляването на болката може значително да подобри качеството на живот на пациентите със затлъстяване. Въпреки това, болката може да бъде трудна и сложна за лечение. Често лечението ще бъде дългосрочно, но може да доведе само до много постепенно подобрение.

След оценка болката може първо да се управлява чрез промени в начина на живот. Те включват намаляване на теглото, упражнения, когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и релаксация. Ако това е неуспешно, тогава могат да се използват и лекарства или по-инвазивни терапии.


Лечение на затлъстяването

Загубата на тегло вероятно ще намали симптомите на болка при пациенти със затлъстяване. Затлъстяването може да се лекува с помощта на редица различни подходи. Промените в начина на живот могат да включват здравословно хранене, намаляване на приема на алкохол и увеличаване на упражненията. Програми за заместване на храна, лекарства или терапия също могат да бъдат предписани. Операцията за отслабване обикновено се разглежда като крайна мярка, когато всички други подходи са неуспешни.