n "> (Reuters Health) - Дори сред затлъстелите бременни жени, по-тежкото е свързано с по-висок риск от раждане на бебета със сериозни вродени дефекти, предполага шведско проучване.

повишен

Затлъстяването отдавна е свързано с повишен риск от усложнения при бременност за майките и техните бебета. Настоящото проучване изследва данни за 1,2 милиона раждания в Швеция и установява, че шансовете за проблеми като сърдечни дефекти, малформации на нервната система и деформации на крайниците нарастват заедно с тежестта на затлъстяването на майките в началото на бременността.

За жените с нормално тегло рискът от сериозни вродени дефекти е бил 3,4 процента, установи проучването. За затлъстелите майки рискът варира от 3,8% до 4,7%, като се увеличава, тъй като жените носят повече наднормено тегло въз основа на техния индекс на телесна маса (ИТМ), съобщават изследователи в The BMJ.

„Чувствителният период на развитие на фетални органи е първите осем седмици от бременността и по-специално през това време ИТМ може да има отрицателно въздействие“, казва водещата авторка на изследването д-р Мартина Персон от Института „Каролинска“ и Детската болница „Саксска“ в Стокхолм.

"Това означава, че е важно да се опитате да получите телесно тегло възможно най-близо до нормалното преди зачеването", каза Персон по имейл.

За да се оцени връзката между степента на майчиното затлъстяване и шансовете за вродени дефекти, изследователите изследваха записи за едноплодни раждания в Швеция между 2001 и 2014 г.

Те групираха жените въз основа на техния ИТМ, мярка за тегло спрямо височината, по време на първото им пренатално посещение. Жените с поднормено тегло са имали ИТМ под 18,5, майките с нормално тегло са имали ИТМ от 18,5 до 24,9, а хората с наднормено тегло са имали ИТМ от 25 до 29,9.

Жените с най-малко тежко затлъстяване, известни като "клас I", са имали ИТМ от 30 до 34,9, последван от клас II с ИТМ от 35 до 39,9 и най-тежкото затлъстяване, клас III, с ИТМ от 40 или повече.

Като цяло 43 550 бебета, или 3,5 процента, са имали големи вродени малформации. Сърдечните дефекти бяха най-чести, последвани от дефекти на гениталните органи, крайниците, пикочната система, храносмилателната система и нервната система.

Общият риск от сериозни вродени дефекти е 4,1% за момчетата и 2,8% за момичетата.

След отчитане на други фактори, които могат да повлияят на шансовете за вродени дефекти като възраст на майките, семейно положение, образование, държава на раждане и статус на тютюнопушене, изследователите установиха, че най-силно затлъстелите жени в проучването са с 37% по-голяма вероятност да имат бебета вродени дефекти от майките с нормално тегло.

Въпреки че най-големият брой малформации засяга сърцето, най-големият ръст на риска, свързан със затлъстяването, е за проблеми с нервната система. В сравнение с майките с нормално тегло, рискът от малформации на нервната система нараства с 44% до 88% с нарастваща тежест на затлъстяването.

Въпреки че проучването не показва защо по-тежкото затлъстяване носи по-висок риск от вродени дефекти, възможно е здравословни проблеми, свързани с наднорменото тегло, като повишено възпаление, анормален метаболизъм, повишена чувствителност към хормона инсулин и нарушена съдова функция, всички те да играят роля, каза Персон.

Изследването не е контролиран експеримент, предназначен да докаже, че по-тежкото затлъстяване директно причинява по-високи шансове за вродени дефекти.

Друго ограничение на изследването е, че то включва само живородени деца. Спонтанните аборти, мъртвите раждания и предизвиканите аборти са по-чести, когато бебетата имат сериозни дефекти, отбелязват авторите.

Въпреки това, той потвърждава предишни изследвания, свързващи затлъстяването с вродени дефекти и предлага нова представа за възможността големината на наднорменото тегло на майките да повлияе на шансовете на бебетата за тези проблеми, каза д-р Арън Кагей, председател на акушерството и гинекологията в Орегон Хелт и Научен университет в Портланд.

"Това е важно, защото предполага, че дори ако жената не може да намали теглото си преди бременността до нормално, дори намаляването на един клас тегло може да намали риска от усложнения", каза Каухи, който не участва в проучването. чрез имейл.

В идеалния случай всички жени биха започнали бременност със здравословно тегло, добави Кауги.

"Това може да не е напълно възможно за много жени, но дори тогава здравословното хранене и редовните упражнения са наистина важни", каза Кауги.