Роли Концептуализация, куриране на данни, разследване, методология, софтуер, надзор, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

разпространение

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, Формален анализ, Методология

Отдел по биохимия и молекулярна биология, Медицински колеж Гоношастая Самай Витик, Университет Гоно, Савар, Дака, Бангладеш

Роли Куриране на данни, разследване, методология

Отдел по биохимия и молекулярна биология, Медицински колеж Гоношастая Самай Витик, Университет Гоно, Савар, Дака, Бангладеш

Роли Куриране на данни, Методология

Отдел по биохимия и молекулярна биология, Медицински колеж Гоношастая Самай Витик, Университет Гоно, Савар, Дака, Бангладеш

Роли Куриране на данни, Формален анализ, Визуализация

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, Методология

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, визуализация

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, разследване

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Формален анализ, разследване, методология

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Концептуализация на ролите, формален анализ

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, Софтуер

Отдел по биохимия и молекулярна биология, Бангабандху Шейх Муджибур Рахман, Научно-технологичен университет, Гопалгандж, Бангладеш

Разследване на роли, валидиране

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Куриране на данни, визуализация

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Софтуер за роли, визуализация

Отделение по биохимия и молекулярна биология, Университет за наука и технологии Шахджалал, Силхет, Бангладеш

Роли Концептуализация, писане - преглед и редактиране

Отдел по биохимия и молекулярна биология, Медицински колеж Гоношастая Самай Витик, Университет Гоно, Савар, Дака, Бангладеш

  • Нуршад Али,
  • Рашеда Первен,
  • Шахназ Рахман,
  • Шакил Махмуд,
  • Садакур Рахман,
  • Shiful ислям,
  • Тангигул Хаке,
  • Абу Хасан Сумон,
  • Раханума Райхану Катак,
  • Ноян Хосейн Молла

Фигури

Резюме

Предистория и цели

Последните проучвания показват, че хиперурикемията често се свързва с дислипидемия, сърдечно-съдови заболявания, хипертония и метаболитен синдром. Доказано е, че повишената серумна пикочна киселина е свързана със затлъстяването сред възрастното население в много страни; въпреки това все още липсват доказателства за населението на Бангладеш. Целите на това проучване бяха да се оцени разпространението на хиперурикемията и да се определи връзката между серумната пикочна киселина (SUA) и затлъстяването сред възрастните в Бангладеш.

Методи

В това проучване на напречното сечение, кръвни проби са събрани от 260 възрастни (142 мъже и 118 жени) и са анализирани за SUA и липиден профил. Всички участници бяха категоризирани като поднормено тегло (n = 11), нормално (n = 66), наднормено тегло (n = 120) и затлъстяване (n = 63) според скалата на индекса на телесна маса (BMI) за азиатското население. Въз основа на концентрацията на SUA участниците бяха разделени на четири квартили (Q1: 345 μmol/L).

Резултати

Средната възраст и ИТМ на участниците са съответно 32,5 ± 13,3 години и 24,9 ± 3,8 kg/m 2. Средното ниво на SUA е 294 ± 90 μmol/L със значителна разлика между мъже и жени (p 70%) с по-малка част чрез чревна и жлъчна секреция [2]. Аномалии в метаболизма на SUA и намаляването му чрез бъбреците са една от основните причини за хиперурикемия и развитие на подагра [4,5]. Повишената екзогенна консумация на протеини и ендогенното производство на пикочна киселина при затлъстели хора са допълнителни фактори, които водят до хиперурикемия [6].

Материали и методи

Участници и дизайн на обучение

Това проучване е проектирано в напречно сечение и е проведено между август и октомври 2017 г. Проучването се състои от 260 участници (142 мъже и 118 жени), наети от академични и неакадемични служители и студенти от Медицински колеж Gonoshasthaya Samaj Vittik, Университет Гоно, разположен в област Дака и Университета за наука и технологии Шахджалал в квартал Силхет в Бангладеш. Всички участници са били информирани за проучването и са дали своето писмено съгласие преди включване в изследването. Това проучване беше одобрено от комисията по етика на Медицинския колеж Gonoshasthaya Samaj Vittik, Университет Гоно, Дака 1344, Бангладеш. Бременни жени, кърмещи майки и лица с анамнеза за хирургична операция, наркомания, прием на антихипертензивни и антихиперурикемични лекарства, анамнеза за чернодробни, бъбречни или тежки сърдечни заболявания и подагра са изключени от проучването.

Антропометрични измервания

Основните антропометрични измервания са записани от обучени здравни техници под формата на структуриран въпросник. Антропометрични данни като индивидуална височина, тегло, обиколка на талията (WC) и обиколка на тазобедрената става (HC) и друга информация за начина на живот са получени при използване на стандартната процедура, описана другаде [29]. Височината беше измерена с точност до 0,1 см, а теглото беше измерено с точност до 0,1 кг чрез съвременни електронни цифрови LCD претеглящи машини (Beurer 700, Германия), облечени в леки дрехи и без обувки. Везните се калибрират всеки ден спрямо стандарт (20 кг). Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява като теглото (в kg), разделено на телесната височина (в m 2). Обиколката на талията е измерена по средата между най-ниската граница на ребрата или гребена на илиачната кост в хоризонталната равнина, а обиколката на бедрата е измерена на ниво, успоредно на пода, при най-голямата обиколка на задните части до най-близките 0,5 cm с антропометрична лента. След това съотношението талия-ханш (WHR) се изчислява чрез разделяне на обиколката на талията на обиколката на бедрото. Качеството на антропометричните данни се потвърждава чрез многократни измервания в присъствието на изследователи.

Лабораторни измервания

Кръвни проби на гладно (5 ml) са взети от участниците при строги асептични предпазни мерки и им позволяват да се съсирят и центрофугират при 3000 rpm в продължение на 15 минути за серумно разделяне. Серумна пикочна киселина (SUA), триглицериди (TG), общ холестерол (TC), липопротеин с висока плътност (HDL) и липопротеин с ниска плътност (LDL) са измерени отделно чрез колориметрични методи съгласно протоколите на производителя (Human Diagnostic, Германия) с биохимичен анализатор (Humalyzer 3000, САЩ). Всички процедури се извършват от обучен персонал и точността на анализа се поддържа чрез стандартно калибриране редовно. Всички серумни проби се анализират в два екземпляра и при изчислението се използва средната стойност.

Диагностични критерии

Въз основа единствено на нивата на SUA, няма общоприето определение за хиперурикемия. В настоящото проучване хиперурикемията е дефинирана, ако участниците с концентрация на SUA са> 7,0 mg/dL (416,4 μmol/L) при мъжете или> 6,0 mg/dL (356,9 μmol/L) при жените [30,31]. Тези гранични стойности са избрани, тъй като те обикновено се използват в клинични лаборатории и са предложени в предишни проучвания във връзка с метаболитния синдром и резултатите от сърдечно-съдови заболявания за определяне на хиперурикемия [30]. Нивата на пикочната киселина в серума са категоризирани в четири квартила, за да се сравни разпространението на затлъстяването и връзката му с SUA квартилите. Въз основа на диагностичните критерии за затлъстяване за азиатски популации, препоръчани от СЗО, ние категоризирахме ИТМ в четири групи: поднормено тегло (2), нормално тегло (18,5–23,0 kg/m 2), наднормено тегло (23,0–27,5 kg/m 2) и затлъстяване (≥ 27,5 kg/m 2) [32]. Коремното или централното затлъстяване се определя като WC ≥ 90 cm за мъжете и ≥ 80 cm за жените и WHR ≥ 0,90 и ≥ 0,80 за мъжете и жените, съответно [33].

Статистически анализ

Всички данни бяха анализирани от IBM SPSS статистика версия 23. Независим пробен t-тест (двустранен) беше направен, за да се оценят разликите между мъжката и женската кохорта за антропометрични и изходни променливи. Взаимовръзките между антропометрични, изходни променливи и SUA бяха оценени чрез тест на корелационния коефициент на Пиърсън. Еднопосочна ANOVA беше извършена, за да се определят разликите между групите. Бинарната логистична регресия беше приложена за оценка на връзката между SUA квартилите и затлъстяването. Стойностите в таблиците бяха представени като средно ± стандартно отклонение, отбелязано иначе. За статистическа значимост е определено ниво на алфа 0,05.

Резултати

Изходни характеристики на изследваните кохорти

Основните характеристики на кохортите от изследването са обобщени в Таблица 1. От 260 субекта 54,6% са мъже и 45,4% са жени. Средната възраст на участниците е 32,5 ± 13,3 години (диапазон 18–80 години), със значителна разлика между мъжете и жените (p Таблица 1. Базови характеристики и ниво на SUA на кохортата от изследването.

Средният ИТМ за всички субекти е 24,9 ± 3,8 kg/m 2, без значителна разлика между половите групи (p> 0,05). Средната стойност на WC е била 84,6 ± 8,7 със значителна разлика между мъже и жени (p Таблица 2. Сравнение на изходните характеристики между нехиперурикемични и хиперурикемични пациенти.

Наблюдавана е значителна разлика за ИТМ (p Фиг. 1.

Корелация между серумната пикочна киселина с ИТМ (A), обиколката на талията (B) и обиколката на бедрата (C).

Въз основа на диагностичните критерии за затлъстяване за азиатски популации, препоръчани от СЗО, ИТМ е категоризиран в четири групи: поднормено тегло (a p b p Таблица 3. Характеристики на субектите според SUA (μmol/L) квартили.

Преобладаването на затлъстяването е значително увеличено с нарастващия SUA квартил (съответно 17,4%, 22,2%, 28,6% и 31,8% за първия, втория, третия и четвъртия квартил) p Фигура 3. Сравнение на затлъстяването между групите SUA квартили.

Асоциация на SUA квартилите със затлъстяването

Асоциацията на SUA квартилите със затлъстяването за всички участници е представена в Таблица 5. След коригиране на възрастта и пола на потенциалния събеседник (Модел 1), SUA квартилите са независимо свързани с повишено разпространение на затлъстяването (p Таблица 5. Асоциация на серума квартили на пикочна киселина със затлъстяване.

Дискусия

Затлъстяването през последното десетилетие се превърна в глобален проблем и е признат за рисков фактор с различни клинични състояния и неблагоприятни последици за здравето; хиперурикемията е едно от тези състояния [28]. В днешно време затлъстяването и хиперурикемията и техните усложнения, като метаболитен синдром и сърдечно-съдови заболявания, породиха сериозна загриженост за общественото здраве в международната общност поради тяхното широко разпространение, последици за здравето и значителна икономическа тежест [21]. Няколко епидемиологични проучвания са оценили връзката между SUA и затлъстяването при различна популация; доколкото ни е известно, това е първото проучване, което се фокусира върху SUA и затлъстяването за населението на Бангладеш. В настоящото проучване изследвахме разпространението на хиперурикемията и потенциалната връзка на SUA със затлъстяването.

В нашето проучване нивата на SUA са по-високи при мъжете, отколкото при жените и подобни резултати са установени в предишни проучвания [23,34]. В това разследване честотата на хиперурикемията е била 9,3% (8,4% при мъжете и 10,2% при жените) (Таблица 2), което е в съответствие със световната честота на разпространение, която се отчита от 2,6% до 36% при различните популации [ 35]. В Азия разпространението на хиперурикемията в континентален Китай е 13,3% (19,4% при мъжете и 7,9% при жените) и 25,8% (34,5% при мъжете и 11,6% при жените) в Япония [36]. Както се очаква, разпространението на хиперурикемия, установено в нашето проучване, е близко до това в повечето развиващи се страни; например тя е 10,6% в Тайланд (18,4% при мъжете и 7,8% при жените) [37], 12,1% в Турция (19,0% при мъжете и 5,8% при жените) [38] и 8,4% при саудитските мъже и жени [39].

Имаше някои ограничения в нашето проучване. Първо, напречното сечение на данните не може да докаже причинно-следствени връзки между SUA и затлъстяването. Второ, размерът на извадката в това проучване беше относително малък, поради което нашите констатации не представляват за цялото население на Бангладеш. Освен това констатациите от нашето проучване може да не се отнасят за други етнически популации. Забелязано е, че SUA е важен фактор, определящ промените в ИТМ, и нивата на SUA могат да предскажат последващото наддаване на тегло [46]. Въпреки това, основният механизъм, чрез който SUA се увеличава при затлъстели индивиди, все още остава да се изследва. Трябва да се направят повече изследвания, за да се установи механизмът на връзката между SUA и затлъстяването при хората.

Заключение

Резултатите от това проучване показват значителна положителна връзка между SUA и затлъстяването сред възрастното население в Бангладеш. Поради това се препоръчва рутинно измерване на SUA при лица със затлъстяване, за да се предотврати хиперурикемия и свързаните с нея усложнения.

Благодарности

Авторите искат да благодарят на всички лабораторни и здравни техници за помощта при вземането на проби и събирането на данни. Авторите са благодарни на всички академични и неакадемични служители и студенти за участието им в това проучване.