Изследователи от Детска болница в Лос Анджелис демонстрират, че юношите и младите възрастни с вродена надбъбречна хиперплазия (CAH) имат значително повишено количество коремна мастна тъкан, излагайки ги на по-голям риск от вредни състояния, свързани със затлъстяването, включително сърдечно-съдови заболявания (ССЗ).

надбъбречно

Тяхното проучване, което разкрива нова информация за ролята на коремните мазнини при пациенти с CAH и посочва необходимостта от целенасочена профилактика и терапия за избягване на тези неблагоприятни ефекти, ще бъде публикувано онлайн на 10 юни 2015 г. от The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

„Виждаме повишено разпространение на затлъстяването при юноши с CAH, дори над тревожно високите нива, които вече се наблюдават при деца“, заяви главният изследовател Мими С. Ким, доктор по медицина, съдиректор на Клиниката за вродена надбъбречна хиперплазия към Отдела по ендокринология в CHLA. "Виждаме също така, че тези млади пациенти имат по-неблагоприятно разпределение на мазнини в корема, което може активно да насърчи сърдечно-съдовите заболявания."

CAH е наследствено заболяване, което засяга надбъбречните жлези, причинявайки производството на излишни мъжки полови хормони, наречени андрогени. Проучванията показват, че хормоналният дисбаланс, присъщ на CAH, както и лечението на заболяването - включително доживотна глюкокортикоидна терапия за потискане на производството на надбъбречни андрогени - вероятно допринасят за затлъстяването и риска от ССЗ при тези пациенти.

През последните две десетилетия се засилва фокусът върху специфичните видове натрупване на мазнини при затлъстели индивиди. Висцералната мастна тъкан, натрупана около органите на тялото, е от особено значение, тъй като е силно възпалена при лица с метаболитен синдром и може да произвежда възпалителни вещества, свързани със ССЗ. Изследователският екип използва компютърна томография (КТ) за количествено определяне на специфични отлагания както на висцералната, така и на подкожната мастна тъкан, като последната се намира директно под кожата. Те също така измерват метаболитни и възпалителни маркери, за да разберат повече за метаболитната роля на коремната мастна тъкан при пациенти с CAH.

В допълнение към увеличените коремни мазнини, те откриват по-висок дял на провъзпалителната висцерална мастна тъкан, отколкото на подкожната мастна тъкан при тези пациенти.

Ким обясни, че повишената коремна мастна тъкан при CAH е свързана с инсулинова резистентност и метаболитен синдром; клетъчни сигнални протеини, които могат да стимулират областите на мозъка, регулиращи апетита; и възпаление.

"Възпалението само по себе си е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания", добави Ким, който също е изследовател от Изследователския институт на Сабан и асистент по клинична педиатрия в Медицинското училище Кек към Университета в Южна Калифорния. „Възможно е юношите и младите възрастни с CAH да имат системно нискостепенно възпаление, подобно на това при затлъстели индивиди без разстройството.“