Хана Слейтър

Тези резултати подчертават повишеното разпространение на сърдечно-съдови рискови фактори при тези пациенти и необходимостта от персонализирани оценки на риска за сърдечни усложнения след кардиотоксични терапии.

ранен

Пациентите със затлъстяване с ранен стадий на рак на гърдата, лекувани с антрациклини и/или трастузамаб (Herceptin), могат да бъдат изложени на по-висок риск от изпадане във фракция на изтласкване на лявата камера (LVEF), според проучване, публикувано в PLOS Medicine.

Изследователите предполагат, че тези резултати трябва да насърчат по-нататъшни изследвания на механизмите, свързващи затлъстяването с кардиотоксичността, а персонализираната оценка на риска от сърдечни усложнения след кардиотоксични терапии може да предложи няколко възможни ползи за пациентите.

„Тези резултати подчертават по-високото разпространение на сърдечно-съдови рискови фактори при тези пациенти и необходимостта от внимателна оценка на кардиологичния фон преди каквото и да е предписване на кардиотоксични лекарства“, пишат авторите. „След многовариантния анализ сред всички сърдечно-съдови рискови фактори само затлъстяването остана значително свързано с кардиотоксичността.“

Използвайки данни, събрани от 2012-2014 г. във френското проучване CANTO (CANcer TOXicities) на 26 френски ракови центъра, изследователите се опитаха да проучат връзката между индекса на телесна маса (ИТМ) и кардиотоксичността (дефинирана като намаление на LEVF> 10 процентни пункта от изходното ниво до LVEF 25 kg/m 2, което показва, че наднорменото тегло и затлъстяването са често срещани рискови фактори за кардиотоксичност при пациенти с ранен рак на гърдата.

„Нашите резултати показват, че пациентите с наднормено тегло и затлъстяване със сигурност биха се възползвали от внимателен сърдечен скрининг и проследяване по време и след химиотерапия“, пишат авторите.

За отбелязване е, че изследователите предполагат, че честотата на кардиотоксичност след химиотерапевтични агенти може да се увеличи чрез пушене или предшестващо сърдечно-съдово заболяване (ССЗ) (или индивидуална генетична предразположеност на пациента към ССЗ). По-рано получените данни от по-големи кохорти показват, че оцелелите от рак са значително по-склонни да имат сърдечно-съдови рискови фактори като наднормено тегло, хипертония, диабет и дислипидемия в сравнение със съответстващите контроли, които не са имали рак. Освен това, по-високият риск от ССЗ и свързана със ССЗ смърт при преживели рак вероятно е резултат от множество фактори, които могат да включват кардиотоксични ефекти от различни лечения на рак, както и съпътстващи заболявания и нездравословни навици в начина на живот.

Кардиотоксичността е сериозен страничен ефект както на антрациклините, така и на трастузумаб, според изследователите, потенциално настъпващ дори месеци до години след завършване на основното лечение на рака. Кардиотоксичността, когато е представена, може сериозно да влоши качеството на живот и цялостната преживяемост на пациентите с рак на гърдата. Въпреки че е постигнат изключителен напредък в лечението на ранните заболявания, антрациклините остават ключов елемент от терапията на рака на гърдата в комбинация с лекарства от ново поколение като трастузумаб.