Може да искате да си измиете ръцете, преди да прочетете това. Започнете, като поставите върха на пръста си върху бузата. Давай, наистина. Сега бавно го преместете към устните си и в устата си, като обръщате внимание на непрекъснатия вътрешен завой на кожата, когато тя се променя от буза на устна до лигавица. Вероятно никога не сте мислили за това (и може би бихте искали никога да не сте имали), но кожата ви продължава направо в устата, надолу по хранопровода, стомаха и през червата (както малки, така и големи), ректума и ануса, преди да обърнете кожата -отново навън. Непрекъснато е.

здраве

Представете си кухи цилиндър, кожата отвън и стомашно-чревния тракт на вътрешната стена. Само имайте предвид защо някой умен гастроентеролог веднъж е отбелязал за професията си: „Наистина всички сме само вътрешни дерматолози, нали?“

Различни области на алтернативната медицина (натуропатична медицина, традиционна китайска медицина, хомеопатия) винаги са смятали здравето на кожата и здравето на червата за тясно свързани. Възпалението на кожата като акне или розацея винаги ще бъде свързано с нещо „изключено“ с храносмилането. Всъщност повечето хора с хронични кожни заболявания бързо откриват, че някои храни изострят (или подобряват) състоянието на кожата си.

Доскоро обаче конвенционалните дерматолози и гастроентеролози не поддържаха много комуникация. Но някои нови изследвания за много трудно за лечение на състоянието на кожата розацея са променили това.

Връзката на розацеята с акарите
Знаете как изглежда розацеята, варираща от леко зачервяване на бузата на ирландска мома (розацеята е наречена „келтското проклятие“) до нещастния нос на W.C. Полеви тип самосвал. Години наред лекарите знаеха, че стероидните кремове помагат (чрез намаляване на възпалението), както и антипаразитното лекарство, прилагано локално (метронидазол). Както и антибиотиците, използвани при акне, особено клиндамицин. Те също така знаеха, че много хора с болестта на Crohn имат розацея, но не разбираха защо.

Какво точно се случваше?

Някои скорошни изследвания показват, че в по-голяма или по-малка степен кожата ни се обитава от организъм, наречен кожен акар, малко малко микроскопично нещо, живеещо около нашите космени фоликули, мигли и вежди. Всички имаме тези акари и популацията им се увеличава с напредването на възрастта. Те се наричат ​​Demodex (латинското им име) и за повечето от нас те са безвредни съпътстващи пътувания, точно както много от безбройните микроби, които носим със себе си. Под микроскоп акарът Demodex изглежда така.

Ако имате розацея, вашият дерматолог може да предпише антипаразитното лекарство метронидазол, за да намали вашата популация Demodex, понякога добавяйки антибактериален антибиотик, който не убива акарите, но изглежда помага.

Ето защо: както всички нас, кърлежът Demodex има своя собствена храносмилателна система. След като яде (малко от вас), точно като вас, трябва да изпразни червата си. И както имате много бактерии в движението на червата, така и Demodex. Вие имате вашето д. Coli, Lactobacillus и Bifidobacter. Вашият кърлеж Demodex отделя малки, но значителни количества от бактерията Bacillus oleronius, наред с други. И за някои податливи индивиди (келти, хора, които пият твърде много алкохол, хора под стрес), тази бактерия причинява възпалителна реакция на кожата, която познаваме като розацея.

Ако метронидазолът не действа срещу акарите, приемът на антибиотик като Клиндамицин убива B. oleronius и вашата розацея се подобрява. Но резултатът е само временен и лекарствата често не работят толкова добре, колкото би трябвало. Защо розацеята продължава да се връща е пъзел. Но науката го решава.

Като се има предвид, че всички сме единствено нехигиенични, склонни сме да търкаме веждите си и след това да пъхаме пръсти в устата си, ние неволно поглъщаме част от B. oleronius от движението на червата на Demodex и надолу по него, в нашите черва. Там, в пълна тъмнина, безкрайна влага и с много ядене, расте като луд. И изглежда, че този безкраен цикъл на Demodex изпразва чревното му съдържание и вие ги насочвате към собствените си черва, позволява на розацеята да се върне след това, което първоначално изглеждаше успешно лечение.

Как изследователите разбраха това?
Остани с мен тук. Наскоро учените откриха, че свързаният с розацея B. oleronius е една от няколкото бактерии, отговорни за необичайно храносмилателно състояние, наречено „свръхрастеж на червата в тънките черва“, накратко SIBO. В здрави тънки черва наистина не би трябвало да има бактерии, но понякога хората с хронични храносмилателни симптоми имат бактериален свръхрастеж. SIBO се диагностицира чрез откриване на прекомерни количества водород или метан в дъха ви с помощта на изненадващо нареченото „Тест за дишане с водород/метан“, при което проба от дъха ви се събира във вакуумна тръба и се изпраща в лаборатория за анализ. Правим този тест в WholeHealth Чикаго, но вашата застраховка няма да го покрие („експериментално“, казват те). Цената е около $ 150.

Важното тук е, че хората със SIBO почти винаги имат ненормален тест за дишане. Но голямата новина е, че последните проучвания показват, че пациентите с розацея - дори без изобщо да имат храносмилателни симптоми - имат същия абнормен дихателен тест като пациентите със SIBO. С други думи, симптомите върху кожата и симптомите в тънките черва имат един и същ източник: бактерия от червата на акара Demodex.

Сега ми кажете, че не е интересно!

Всичко това е добра новина за хората с розацея, група обикновено доста недоволни от състоянието на кожата си. Това означава, че антибиотик, специално разработен за SIBO, трябва теоретично да изчисти розацеята си. И го прави.

Ксифаксан (рифаксимин) е чревен антибиотик, който действа само в червата - не се абсорбира в кръвта. И когато Xifaxan се дава на пациенти с розацея, той наистина изчиства повечето, макар и не всички, кожни лезии. Защо не всички? Тъй като Xifaxan не убива определени видове бактерии от червата на акарите Demodex. В тази ситуация се нуждаете от метронидазол за пълно покритие.

От долната страна, въпреки че резултатите могат да бъдат драматични, те може да не са постоянни. На практика е невъзможно да се изчистят всички останали акари и след като спрете да приемате метронидазол, акарите започват да се размножават отново, като техните малки акари са изпразнени. Предсказуемо, B. oleronius също започва да се размножава. Но тъй като Xifaxan е доста безопасен (изглежда, че оставя бактериите на чревни бактерии сами), когато възпалението на розацеята може да започне нови курсове на Xifaxan и метронидазол.

Сега трябва да признаете, че въпреки че може да нямате розацея, идеята, че бактериите в движението на червата на акара, живееща близо до космените фоликули на веждите и миглите ви, може да бъде отговорна не само за хронично състояние на кожата, но и за хронично храносмилателно състояние е интересна идея. Нещо, което бихте чули в „Къща“.