стареене

Повечето бейби бумъри не са спестили достатъчно, за да живеят дори скромен начин на живот със средни доходи след края на работата [1,2]. Неочакваните разходи след пенсиониране могат бързо да надвият ресурсите - особено медицински разходи.

Разходите за издръжка на лекарства често изненадват пенсионерите, когато преминават към Medicare. Мнозина не осъзнават, че Medicare има свои собствени разходи и за разлика от частната застраховка, той НЯМА капачки за повечето от джобните си разходи. Дори при допълнителна застраховка някои медицински разходи никога не се променят - особено за лекарства.

Типичните поддържащи лекарства са предназначени за лечение на заболявания на начина на живот - заболявания, които са силно свързани с избора на хранителни и упражнения, които правим по-рано в живота. Бейби бумерите (включително този писател) са израснали в затлъстяване, продиабет, про-рак, про-деменция, про-атеросклеротична мъгла от дезинформация и силно преработена храна.

Последиците могат да бъдат огромни.

Изследване на университета в Джорджтаун показва, че 75 процента от възрастните на възраст 50-64 години изпълняват средно 13 рецепти годишно, като се увеличават до 20 годишно за възраст 65-79 години. Пациентите с хронични заболявания попълват много повече (примери за всички възрастови групи включват 34 рецепти за диабет и 30 за сърдечни заболявания) [21].

Същото проучване също така показа, че с напредването на възрастта плащаме повече разходи за рецепта от джоба си - възрастните на възраст 65-79 г. плащат 56% на собствени разходи и това нараства до 67% до 80-годишна възраст.

И тези проценти предполагат, че ползите от лекарства Medicare са в сила. Само доларите твърдо спорят за промени в диетата и начина на живот.

Medicare не беше предназначен да покрие всичко

За Medicare са написани цели книги. Уеб сайтове като Medicare.gov и CMS.gov (центрове за Medicare и Medicaid) имат хиляди страници с информация, която е извън обхвата на тази публикация. Просто ще засегна някои акценти, които са актуални за 2019 г.

Докато Medicare е ценна публична програма, подпомагаща милиони, тя е само частично покритие. Има стряскащи остатъци от джоба.

Medicare част А (болница)
$ 1341 приспадане за заболяване. $ 341 доплащане на ден след 60 дни, след това $ 682 на ден след 90 дни [3].

Medicare част Б (амбулаторно)
След годишното приспадане плащате 20% от всички разходи. завинаги. Няма капачка [4].

Medicare част D (наркотици)
Това е най-трудно да се определи, тъй като повечето ползи са продиктувани от избрания от вас частен застраховател.

Максималната годишна приспадане е $ 415 [5], но тогава споделянето на разходите може да варира [6]. След като вашият план е платил $ 3 820 в обезщетения, вие влизате в "разликата в покритието" и можете да платите:

  • Общо доплащане: 37% (без ограничение)
  • Доплащане за търговска марка: 25% (без ограничение)

Катастрофално ниво: Тези пропуски в покритието са налице, докато не платите 5100 $ [7]. СЛЕД 5100,00 щатски долара „допустими разходи“ са платени през плановата година, покритието се връща към ниско доплащане, но отново без ограничение [8].

Тогава възниква въпросът дали вашето лекарство е включено във формуляра на плана (списък на одобрените лекарства)? Ако е така, получава ли се благоприятно възстановяване на „ниско ниво“? Някои лекарства не получават пълно или някакво покритие.

Разликата в покритието трябва да се „затвори“ през 2020 г., но настоящата законодателна тенденция не е за пенсионери или дори за потребители. Планираните промени в Medicare в Закона за достъпни грижи, предназначени да помогнат на пенсионерите, могат да бъдат модифицирани, забавени или дори отменени от настоящата администрация.

Ще забавят ли разходите за наркотици пенсионирането ви?

Този поглед към изчерпаните разходи на Medicare може да бъде доста отрезвяващ за първия (или дори за 100-ия) път, когато видите голямата картина - особено ако се пенсионирате със скромен бюджет, докато приемате няколко рецепти.

Ако в момента все още работите, може да сте на щедро групово или индивидуално здравно осигуряване чрез работата си и наистина да не забележите разходите си за лекарства. Но в даден момент повечето от нас губят своите предпенсионни осигурителни планове и трябва да се борят за някаква комбинация от Medicare и допълнително покритие.

Няма гаранция, че вашите лекарства - или друго медицинско лечение - ще бъдат покрити по същия начин, както преди пенсиониране.

Ще бъдете ли част от групата, която просто не може да се пенсионира поради разходи за наркотици? Проучване на Consumer Reports за 2018 г., прегледано по време на изслушването на Специалния комитет на Сената по въпросите на стареенето през 2019 г., показва, че 12% от анкетираните са забавили пенсионирането, особено поради разходите по рецепта [9].

Друго проучване показа, че много възрастни хора, особено в домакинствата със среден доход, или забавят, или просто избират да не получат необходимата медицинска помощ поради разходи [10].

Не е изненадващо, че непредвидените медицински разходи са водеща причина за фалит, особено за пенсионерите [11].

Има дори случай на пенсионер, който е ограбил банки, за да плати лекарствата си [20]!

Но наистина ли са необходими вашите лекарства (или престой в дома за възрастни хора)?

Консервативните финансови съвети препоръчват да се спестят $ 275 000 до $ 500 000 само за медицински разходи при пенсиониране. И все пак, голям процент от бейби бумърите дори не са спестили толкова много, за да живеят.

Тези домакинства просто не могат да плащат високи медицински разходи наред с нормалните разходи за живот. Това важи особено за дългосрочните грижи в заведения, които не се покриват повече от 60 дни от Medicare или допълнителна застраховка на Medicare.

Отсъстващи от повечето „консервативни финансови съвети“ е идеята, че много от нас могат да направят промени в начина на живот, които биха могли да сведат до минимум или да предотвратят бъдещи медицински разходи.

Моля, препрочетете това изречение.

Широко разпространената евтина, нездравословна храна доведе до настояща „глобална пандемия от затлъстяване и хронични заболявания“, която засяга много пенсионери, включително метаболитен синдром, диабет, атеросклероза, рак, Алцхаймер и други деменции [12]. Тези състояния представляват голям процент от употребата на лекарства (и прием на домове за интензивни лекарства).

Нашият живот на „безвредни“ навици (включително палачинки, понички, гевреци, PBJ, чипс, бисквити, крекери, препечен хляб, зърнени закуски, пържена или преработена храна, захар, царевичен сироп, съмнителни хранителни добавки и пестициди) е тясно свързан с многобройни хронични заболявания - и свързаните с тях разходи за лечение [13,14,15].

Докато предпенсионерите може да сметнат за неудобно или предизвикателно да правят значителни промени в диетата, домакинствата със среден до среден доход може да пожелаят да са направили толкова по-рано.

Казване на НЕ на статуса на постоянен пациент

Естествената диета с пълноценно хранене с ниско съдържание на въглехидрати и хранителни вещества - като Paleo Diet ® - е важна стъпка в пътуването далеч от хроничното заболяване „начин на живот“. Много привърженици на Палео, включително този писател, съобщават за подобрено здраве, както и загуба на тегло и подобрена енергия. Всичко това може да намали употребата на лекарства.

Някои примери включват:

Диабет: в едно проучване палео диета драстично превъзхожда препоръчаната диета на Американската диабетна асоциация по отношение на контрола на глюкозата и липидните профили [16].

Сърдечно здраве: многобройни проучвания, включително това, показват, че палео диетата предлага силен контрол на хиперлипидемията в сравнение с „традиционните препоръки за здравословна диета на основата на зърнени храни“ [17].

Алцхаймер: нарастващо количество изследвания показват, че палео- (или дори кетогенен) режим на хранене може да спре или дори да обърне когнитивния спад. [18].

Заедно с редовни упражнения [19], специалната палео диета може силно да масажира здравните резултати във ваша полза.

Ето един пример, за да разберете какво може да означава това за потенциални икономии на медицински разходи. Пациентите с Алцхаймер оцеляват средно 3-11 години след поставяне на диагнозата [22]. Пълноценните грижи в медицински сестри, базирани на данните за 2018 г., са средно 100 380 долара годишно [23]. Това означава, че промените в здравословния начин на живот могат да спестят от 301 140 до 1 104 180 долара.

Въпреки че нито една диета сама по себе си не може да гарантира, че никога няма да се разболеете, отговорният начин на живот сега - дори ако вече сте пенсионер и сте на лекарства за поддръжка - може да подобри вашето благосъстояние и да защити банковата ви сметка.

Препратки

  1. Бекман, Мори. „Бейби бумърите са в по-голяма степен изложени на риск от недостиг на пенсия -.“ The Motley Fool, 30 декември 2018 г., https://www.fool.com/retirement/2018/12/30/baby-boomers-are-overwhelmingly-at-risk-of-falling.aspx.
  2. Нова, Ани. Една трета от Baby Boomers не са спестили нищо за пенсиониране на възраст 58. 7 ноември 2018 г., https://www.cnbc.com/2018/11/0. Обхват на болничните грижи. https://www.medicare.gov/cover. Б Разходи | Medicare. https://www.medicare.gov/your-. Приспадане за планове за лекарства | Medicare. https://www.medicare.gov/drug-. в планове за наркотици | Medicare. https://www.medicare.gov/drug-. в пропастта на покритието | Medicare. https://www.medicare.gov/drug-. Промени в покритието по част D на Medicare | Помощ за рецепта Simplefill. " Обикновено попълване | Помощ по рецепта, Помощ за RX, Помощ за пациенти с Astrazeneca - Портланд, OR, 9 октомври 2018 г., https://simplefill.com/heres-need-know-2019-changes-medicare-part-d-coverage/.
  3. Бауърс, Лоис. „Проучването установи, че 12% отлагат пенсионирането поради разходи за наркотици, Изслушване на комисията по застаряване на сената - Новини.“ McKnight's Senior Living, 8 март 2019 г., https://www.mcknightsseniorliving.com/home/news/survey-finds-that-12-delay-retirement-due-to-drug-costs-senate-aging-committee-hears /.
  4. Бауърс, Лоис. „Разходите за здравеопазване притесняват възрастните възрастни на нивата на доходите - новини.“ McKnight’s Senior Living, 3 април 2019 г., https://www.mcknightsseniorliving.com/home/news/healthcare-costs-worry-older-adults-across-income-levels/.
  5. Брокман, Кейти. „Повече пенсионери от всякога подават документи за фалит - Ето защо -.“ The Motley Fool, 16 декември 2017 г., https://www.fool.com/retirement/2017/12/16/more-retirees-than-ever-are-filing-for-bankruptcy.aspx.
  6. Mozaffarian, Dariush, et al. „Роля на правителствената политика в храненето - бариери и възможности за по-здравословно хранене.“ BMJ, кн. 361, юни 2018 г., стр. k2426. www.bmj.com, doi: 10.1136/bmj.k2426.
  7. Торн, Ерик, М. Д. „Въглехидратите ни убиват.“ The Washington Times, https://www.washingtontimes.com/news/2018/jul/8/fatty-foods-dont-cause-heart-disease-bread-and-pas/. Достъп 4 април 2019 г.
  8. Livesey, Geoffrey и Helen Livesey. „Ишемична болест на сърцето и диетични въглехидрати, гликемичен индекс и гликемично натоварване: мета-анализи на реакция на дозата при проспективни кохортни изследвания.“ Изследвания на клиниката в Майо: Иновации, качество и резултати, кн. 3, бр. 1, февруари 2019 г., стр. 52–69. PubMed Central, doi: 10.1016/j.mayocpiqo.2018.12.007.
  9. Хазан, Олга. „Удивителната връзка между захарта и болестта на Алцхаймер.“ Атлантическият океан, 26 януари 2018 г., https://www.theatlantic.com/health/archive/2018/01/the-startling-link-between-sugar-and-alzheimers/551528/.
  10. Masharani, U., et al. „Метаболитни и физиологични ефекти от консумацията на диета тип„ Хънтър-събирач “(палеолит) при диабет тип 2.“ Европейско списание за клинично хранене, кн. 69, бр. 8, август 2015 г., стр. 944–48. www.nature.com, doi: 10.1038/ejcn.2015.39.
  11. Pastore, Robert L., et al. „Палеолитното хранене подобрява плазмените липидни концентрации на възрастни с хиперхолестеролемия в по-голяма степен, отколкото традиционните препоръки за здравословно хранене на сърцето.“ Nutrition Research (Ню Йорк, Ню Йорк), кн. 35, бр. 6, юни 2015 г., стр. 474–79. PubMed, doi: 10.1016/j.nutres.2015.05.002.
  12. Бредесен, Дейл Е. „Обръщане на когнитивния спад: нова терапевтична програма.“ Стареене, кн. 6, бр. 9, септември 2014 г., стр. 707–17. PubMed, doi: 10.18632/aging.100690.
  13. Booth, Frank W., et al. „Липсата на упражнения е основна причина за хронични заболявания.“ Цялостна физиология, кн. 2, бр. 2, април 2012 г., стр. 1143–211. PubMed Central, doi: 10.1002/cphy.c110025
  14. EndPlay. „Мъжът от Юта ограби банка, защото не можеше да си позволи лекарства, казва полицията.“ WSOC, 8 юни 2019 г., https://www.wsoctv.com/news/tr. Наркотици. " Институт за здравна политика, https://hpi.georgetown.edu/rxd. да знаете за етапите на болестта на Алцхаймер. " Клиника Майо, https://www.mayoclinic.org/dis. на дългосрочни грижи от държавата | Доклад за разходите за грижи за 2018 г. | Genworth. https://www.genworth.com/aging-and-you/financi/cost-of-care.html.

Дейвид Уайтсайд посвещава своето време на изследване и популяризиране на осведомеността относно палеото и диетата на предците в общността за възрастни хора.