Съдържание на темата

  • Преглед на темата
  • Симптоми
  • Изпити и тестове
  • Преглед на лечението
  • Домашно лечение
  • Свързана информация
  • Препратки
  • Кредити

Преглед на темата

Какво е желязодефицитна анемия?

Желязодефицитната анемия означава, че тялото ви няма достатъчно желязо, за да произвежда червени кръвни клетки .

желязодефицитна

Желязото е важно, защото ви помага да получите достатъчно кислород в тялото си. Вашето тяло използва желязо, за да произвежда хемоглобин. Хемоглобинът е част от червените кръвни клетки. Хемоглобинът пренася кислород през тялото ви. Ако нямате достатъчно желязо, тялото ви произвежда по-малко и по-малки червени кръвни клетки. Тогава тялото ви има по-малко хемоглобин и не можете да получите достатъчно кислород.

Дефицитът на желязо е най-честата причина за анемия .

Какво причинява желязодефицитна анемия?

Желязодефицитната анемия се причинява от ниски нива на желязо в организма. Може да имате ниски нива на желязо, защото:

  • Имате обилно менструално кървене.
  • Не получавате достатъчно желязо в храната. Това може да се случи при хора, които се нуждаят от много желязо, като малки деца, тийнейджъри и бременни жени.
  • Имате кървене в тялото си. Това кървене може да бъде причинено от проблеми като язви, хемороиди или рак. Това кървене може да се случи и при редовна употреба на аспирин. Кървенето в тялото е най-честата причина за желязодефицитна анемия при мъжете и при жените след менопаузата.
  • Не може да абсорбира добре желязото в тялото си. Този проблем може да възникне, ако имате целиакия или ако сте отстранили част от стомаха или тънките черва.

Какви са симптомите?

Може да не забележите симптомите на анемия, тъй като тя се развива бавно и симптомите могат да бъдат леки. Всъщност може да не ги забележите, докато анемията ви не се влоши. Тъй като анемията се влошава, можете:

  • Чувствайте се слаби и се уморявайте по-лесно.
  • Чувствам се замаян.
  • Бъдете мрънкащи или капризни.
  • Имате главоболие.
  • Изглеждайте много бледи.
  • Почувствайте недостиг на въздух.
  • Имате проблеми с концентрацията.

Бебетата и малките деца, които имат анемия, могат:

  • Бъдете суетливи.
  • Имайте кратък период на внимание.
  • Растете по-бавно от нормалното.
  • Развийте умения, като ходене и говорене, по-късно от нормалното.

Анемията при деца трябва да се лекува, така че психическите и поведенчески проблеми да не траят дълго.

Как се диагностицира желязодефицитна анемия?

Ако мислите, че имате анемия, посетете Вашия лекар. Вашият лекар ще направи физически преглед и ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история и вашите симптоми. Вашият лекар ще вземе част от кръвта Ви, за да проведе тестове. Тези тестове могат да включват пълна кръвна картина, за да се изследват червените кръвни клетки и тест за желязо, който показва колко желязо има в кръвта.

Вашият лекар може също да направи тестове, за да установи какво причинява вашата анемия.

Как се лекува?

Вашият лекар вероятно ще ви накара да приемате хапчета с добавка на желязо и да ядете храни, богати на желязо, за лечение на вашата анемия. Повечето хора започват да се чувстват по-добре след няколко дни прием на хапчета с желязо. Но не спирайте да приемате хапчетата, дори ако се чувствате по-добре. Ще трябва да продължите да приемате хапчетата няколко месеца, за да натрупате желязо в тялото си.

Ако Вашият лекар открие точната причина за вашата анемия, като кървяща язва, Вашият лекар също ще лекува този проблем.

Ако смятате, че имате анемия, не се опитвайте да се лекувате. Не приемайте хапчета от желязо самостоятелно, без първо да посетите Вашия лекар. Ако приемате хапчета с желязо, без първо да говорите с Вашия лекар, хапчетата могат да Ви накарат да имате твърде много желязо в кръвта или дори отравяне с желязо. Ниското ниво на желязо може да бъде причинено от сериозен проблем, като кървяща язва или рак на дебелото черво. Тези други проблеми се нуждаят от различно лечение, отколкото хапчетата с желязо.

Можете да извлечете най-голяма полза от хапчетата с желязо, ако ги приемате с витамин С или пиете портокалов сок. Не приемайте хапчетата си с мляко, кофеин, храни с високо съдържание на фибри или антиациди.

Можете ли да предотвратите желязодефицитна анемия?

Можете да предотвратите анемия, като ядете храни, които съдържат желязо всеки ден. Богатите на желязо храни включват месо, зеленчуци и пълнозърнести храни като обогатени с желязо зърнени храни.

Можете да предотвратите анемия при бебета и деца, като следвате препоръките за хранене на бебета и се уверите, че бебетата и децата получават достатъчно желязо.

Ако сте бременна, можете да предотвратите анемия, като приемате пренатални витамини. Вашият лекар ще Ви даде пренатални витамини, които включват желязо. Вашият лекар също ще изследва кръвта ви, за да провери дали сте анемични. Ако сте анемични, ще вземете хапче с по-висока доза желязо.

Симптоми

Леката анемия с дефицит на желязо може да не причини забележими симптоми. Ако анемията е тежка, симптомите могат да включват:

  • Слабост, умора или липса на издръжливост.
  • Задух по време на тренировка.
  • Главоболие.
  • Проблем с концентрацията.
  • Раздразнителност.
  • Замайване.
  • Бледа кожа.
  • Жаден за вещества, които не са храна (пика). По-специално жаждата за лед може да е признак на желязодефицитна анемия.

Други признаци могат да включват:

  • Ускорено сърцебиене.
  • Чупливи нокти на ръцете и краката.
  • Напукани устни.
  • Гладък, възпален език.
  • Мускулни болки по време на тренировка.
  • Проблеми с преглъщането.

Бебетата и малките деца с желязодефицитна анемия може да не растат според очакванията и да имат забавяне в умения като ходене и говорене. Децата могат да бъдат раздразнителни и да имат кратък период на внимание. Тези проблеми обикновено изчезват, когато се лекува дефицитът. Ако не се лекува, психическите и поведенческите проблеми може да са постоянни.

Изпити и тестове

Ако Вашият лекар подозира, че има желязодефицитна анемия, той или тя ще направи физически преглед и ще попита за вашите симптоми и вашата медицинска история. Вашият лекар ще иска да знае за:

  • Всички лекарства, които приемате.
  • Вашите хранителни навици.
  • Всички настоящи или минали състояния или заболявания, които сте имали вие или член на близко семейство.
  • Вашата история на бременност, менструация или други източници на кървене.

Вашият лекар ще препоръча тестове за проверка за ниски нива на желязо и анемия. Възможните тестове включват:

  • Пълна кръвна картина (CBC), за да разгледате формата, цвета, броя и размера на кръвните клетки.
  • Тестовете за желязо, които измерват количеството желязо в кръвта Ви, за да Ви помогнат да определите вида и тежестта на анемията.
  • Брой ретикулоцити, за да помогне да се определи причината за анемия. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, произведени от костния мозък и освободени в кръвта. Нивата на ретикулоцитите са по-ниски при желязодефицитна анемия.
  • Тест за ниво на феритин, който отразява колко желязо може да се съхранява в тялото. Ненормално ниските нива на феритин могат да сочат към желязодефицитна анемия. Това е един от първите тестове, които са необичайни, когато имате дефицит на желязо.

Ако Вашият лекар подозира, че кървенето в стомаха или червата Ви причинява анемия, ще Ви бъдат направени тестове за установяване на причината за кървенето. Те могат да включват:

  • Тест за фекална окултна кръв (FOBT), който търси кръв в пробите на изпражненията.
  • Колоноскопия. Този тест инспектира цялото дебело черво (дебелото черво), използвайки дълъг, гъвкав, осветен обхват за гледане, за да търси полипи или други източници на кървене.
  • Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI). Този тест, който използва тънък, гъвкав, осветен инструмент за гледане, може да помогне за идентифициране на стомашни язви или други причини за дразнене или кървене.
  • Видео капсулна ендоскопия. За този тест поглъщате капсула, която съдържа малка камера. Докато капсулата пътува през вашата система, камерата прави снимки на тънките черва, които могат да покажат къде се появява кървене.
  • Рентгенови тестове като горна GI серия или бариева клизма .

Ако кръвните тестове не открият проблема, може да се наложи тест, наречен аспирация на костен мозък. Аспирацията на костен мозък отстранява малко количество течност от костен мозък чрез игла, вкарана в костта. Тъй като желязото се съхранява в костния мозък, този тест може да даде добра представа за това колко желязо има в тялото. Но аспирациите на костен мозък не се правят много често.

Преглед на лечението

Лечението на анемия с дефицит на желязо се фокусира върху увеличаване на запасите от желязо, така че те да достигнат нормални нива и идентифициране и контрол на всички състояния, които са причинили анемията. Ако анемията ви е причинена от:

  • Заболяване или състояние, като кървене в стомаха, Вашият лекар ще предприеме стъпки за коригиране на проблема.
  • Ако нямате достатъчно желязо в диетата си или не сте в състояние да абсорбира желязо, Вашият лекар ще работи заедно с Вас, за да разработи план за повишаване на нивата на желязо.

Приемането на хапчета с добавка на желязо и получаването на достатъчно желязо в храната ви ще коригира повечето случаи на желязодефицитна анемия. Обикновено приемате хапчета с желязо 1 до 3 пъти на ден. За да се възползвате максимално от хапчетата, приемайте ги с хапчета с витамин С (аскорбинова киселина) или портокалов сок. Витамин С помага на тялото ви да усвоява повече желязо.

Повечето хора започват да се чувстват по-добре в рамките на няколко дни от началото на лечението. Въпреки че се чувствате по-добре, ще трябва да продължите да приемате хапчетата няколко месеца, за да изградите запасите си от желязо. Понякога са необходими до 6 месеца лечение с железни добавки, преди нивата на желязо да се нормализират.

Може да се наложи да си набавите желязо чрез интравенозно, ако имате проблеми с хапчетата или ако тялото ви не усвоява достатъчно желязо от храната или хапчетата.

Ако анемията Ви е тежка, Вашият лекар може да Ви направи кръвопреливане, за да коригирате бързо анемията си и след това да започнете да приемате хапчета за добавка на желязо и диета с високо съдържание на желязо.

За да следи състоянието Ви, Вашият лекар ще използва кръвни тестове, като например:

  • Пълна кръвна картина (CBC), за да разгледате формата, цвета, броя и размера на кръвните клетки.
  • Тестове за желязо, които измерват количеството желязо в кръвта.
  • Брой ретикулоцити, за да се види колко добре работи лечението. Ретикулоцитите са незрели червени кръвни клетки, произведени от костния мозък и освободени в кръвния поток. Когато броят на ретикулоцитите се увеличава, това обикновено означава, че лечението с заместващо желязо е ефективно.
  • Тест за ниво на феритин, който отразява колко желязо може да се съхранява в тялото.

Обикновено хората могат да премахнат желязодефицитната анемия, като приемат желязо като хапчета и добавят желязо в диетата си. Ако вашата анемия не се коригира с тези лечения, Вашият лекар може да направи повече изследвания, за да търси други причини за анемията Ви, като ново кървене или затруднено усвояване на желязо от хапчета. Тези тестове може да са същите като тези, които първоначално са били използвани за диагностика на вашата анемия.

За какво да мислим

Ако подозирате, че имате желязодефицитна анемия, не приемайте железни хапчета, без да се консултирате с Вашия лекар. Приемането на хапчета с желязо може да забави диагностицирането на сериозен проблем като колоректален рак или кървяща язва.

Ако анемията не се дължи на дефицит на желязо, приемането на хапчета с желязо няма да облекчи анемията и може да причини отравяне (токсичност на желязото). Това може също да причини състояние на претоварване с желязо, наречено хемохроматоза, особено при хора, които имат генетична склонност към съхранение на твърде много желязо в телата си.

При някои хора хапчетата с желязо причиняват дискомфорт в стомаха, гадене, диария, запек и черни изпражнения. Желязото се усвоява най-добре, ако се приема на гладно. Но ако имате проблеми със стомаха, може да се наложи да приемате хапчетата с храна. Не приемайте железни хапчета с мляко, кофеинови напитки или антиациди. Ако страничните ефекти на вашите хапчета за желязо ви карат да се чувствате твърде зле, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да знае за друг вид железни хапчета, които можете да вземете.

Ако получите желязо чрез IV, има риск от алергична реакция .

Домашно лечение

Ако имате анемия с дефицит на желязо, говорете с Вашия лекар относно приема на хапчета с добавка на желязо и получаването на достатъчно желязо в храната си всеки ден. Богатите на желязо храни включват месо, зеленчуци и пълнозърнести храни като обогатени с желязо зърнени храни.

За да се възползвате максимално от вашите хапчета за желязо и съдържанието на желязо във вашата храна:

  • Вземете витамин С (аскорбинова киселина) или пийте портокалов сок с хапчетата си.
  • Парна зеленчуци, за да им помогне да запазят съдържанието на желязо.

Недей вземете хапчетата си с желязо:

  • В рамките на 2 часа след приемане на антиациди или тетрациклин (антибиотик).
  • С определени храни, химикали и хранителни вещества. Те включват:
    • Чай, кафе, шоколад и други храни или напитки с високо съдържание на кофеин.
    • Мляко и други храни или добавки, богати на калций.
    • Храни с високо съдържание на фибри, като трици, пълнозърнести храни, ядки и сурови зелени зеленчуци.

При някои хора добавките с желязо могат да причинят дискомфорт в стомаха, гадене, диария, запек и черно изпражнение. Желязото се усвоява най-добре, ако се приема на гладно. Но ако имате проблеми със стомаха, може да се наложи да приемате хапчетата с храна. Ако страничните ефекти на вашите хапчета за желязо ви карат да се чувствате твърде зле, говорете с Вашия лекар. Той или тя може да знае за друг вид железни хапчета, които можете да вземете.

Ако смятате, че имате анемия, не приемайте хапчета с желязо, без да говорите с Вашия лекар. Ако загубата на желязо е от чревно кървене, приемането на хапчета с желязо може да забави диагностицирането на сериозен проблем като кървяща язва или рак на дебелото черво. Ако анемията не се дължи на дефицит на желязо, приемането на хапчета с желязо няма да облекчи анемията и може да причини отравяне (токсичност на желязото) или претоварване с желязо (хемохроматоза).

Съхранявайте железните таблетки на място, недостъпно за малки деца. Отравянето с желязо може да бъде много опасно.

Предотвратяване на недостиг на желязо

Можете да предотвратите анемия при бебета и деца, като следвате препоръките за хранене на бебета и като се уверите, че бебетата и децата получават достатъчно желязо.

Ако сте бременна, Вашият лекар ще тества нивото на желязо при първото Ви пренатално посещение и ще Ви даде пренатални витамини, които включват желязо (30 mg на ден). Ако сте анемични, Вашият лекар ще Ви даде хапче с по-висока доза, което да вземете.

Свързана информация

Препратки

Консултирани други произведения

  • Американска академия по педиатрия (2010). Диагностика и профилактика на желязодефицитна и желязодефицитна анемия при кърмачета и малки деца (на възраст 0–3 години). Педиатрия, 126 (5): 1040–1050. Достъпно онлайн: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040.
  • Hillman RS, et al. (2011). Желязодефицитна анемия. В RS Hillman et al., Eds., Hematology in Clinical Practice, 5th ed., Pp. 53–64. Ню Йорк: McGraw-Hill.
  • Paulman P (2015). Недостиг на желязо. В ET Bope et al., Eds., Conn's Current Therapy 2015, стр. 857–859. Филаделфия: Сондърс.
  • Американска работна група за превантивни услуги (2006). Скрининг и добавки за желязодефицитна анемия. Достъпно онлайн: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsiron.htm.

Кредити

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицински преглед:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Caroline S. Rhoads MD - Вътрешни болести