В тази секция:

След чернодробна трансплантация ще трябва често да посещавате Вашия лекар, за да сте сигурни, че новият Ви черен дроб работи правилно. Ще провеждате редовни кръвни изследвания, за да проверите за признаци на отхвърляне на органи и други проблеми, които могат да увредят новия ви черен дроб.

Какво е отхвърляне на орган?

Отхвърлянето на органи възниква, когато имунната ви система възприе трансплантирания ви черен дроб като „чужд“ и се опитва да го унищожи. Имате най-голям шанс за отхвърляне на орган през първите 3 до 6 месеца след трансплантацията. 5

Какви са признаците и симптомите на отхвърляне на орган?

Анормалните резултати от чернодробни кръвни тестове може да са първият признак на отхвърляне на орган. Отхвърлянето не винаги причинява симптоми, които може да забележите. Когато са налице симптоми на отхвърляне, те могат да включват

  • чувствам се изморен
  • болка или нежност в корема
  • треска
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите ви
  • урина с тъмен цвят
  • светли табуретки

Трябва да говорите с Вашия лекар веднага, ако имате симптоми на отхвърляне на орган. Вашият лекар често ще извършва чернодробна биопсия, за да види дали тялото ви отхвърля новия черен дроб.

Как мога да предотвратя отхвърлянето на орган?

За да предотвратите отхвърлянето на тялото от новия черен дроб, ще трябва да приемате лекарства, наречени имуносупресори. Тези лекарства предотвратяват и лекуват отхвърлянето на органи, като намаляват реакцията на имунната система към новия ви черен дроб. Може да се наложи да вземете два или повече имуносупресори. Ще трябва да приемате тези лекарства до края на живота си.

чернодробна
До края на живота си ще трябва да приемате лекарства, наречени имуносупресори.

Отхвърлянето може да се случи всеки път, когато имуносупресивните лекарства не успеят да контролират реакцията на имунната ви система към новия ви черен дроб. Ако вашият трансплантиран черен дроб се провали в резултат на отхвърляне, вашият трансплантационен екип ще реши дали е възможна друга трансплантация.

Какви са страничните ефекти на имуносупресорите?

Имуносупресорите могат да имат много сериозни странични ефекти. Можете да получите инфекции по-лесно, тъй като тези лекарства отслабват имунната ви система. Други възможни нежелани реакции включват

  • чупливи кости
  • диабет
  • високо кръвно налягане
  • високи нива на холестерол и триглицериди в кръвта
  • увреждане на бъбреците
  • качване на тегло

Продължителната употреба на тези лекарства може да увеличи шансовете ви за развитие на рак на кожата и други области на тялото ви.

Лекарствата с рецепта, лекарства без рецепта, витамини и хранителни добавки могат да повлияят на това колко добре действат имуносупресорите. Уведомете Вашия лекар, ако Ви предписват някакви нови лекарства. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки или други допълнителни или алтернативни лекарства или медицински практики.

Как да помогна да се грижа за новия си черен дроб?

Направете следното, за да се грижите за новия си черен дроб.

  • Вземете лекарства точно както Ви е казал Вашият лекар.
  • Говорете с Вашия лекар, преди да вземете други лекарства, включително лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, витамини и хранителни добавки.
  • Спазвайте всички медицински срещи и планираното вземане на кръв.
  • Стойте далеч от болни хора.
  • Кажете на Вашия лекар, когато сте болни.
  • Научете се да разпознавате симптомите на отхвърляне.
  • Направете скрининг за рак, както е препоръчано от Вашия лекар.
  • Бъдете в крак с ваксинациите; обаче не трябва да се използват „живи“ ваксини.
  • Говорете с Вашия лекар преди и след чернодробната трансплантация за употребата на контрацептиви и рисковете и резултатите от бременността.

Научете как да разпознавате симптомите на инфекция. Симптомите на инфекция могат да включват:

  • треска
  • втрисане
  • запушен нос
  • възпалено гърло
  • кашлица
  • диария
  • повръщане

Говорете с Вашия лекар веднага, ако имате симптоми на инфекция.

Правете здравословен избор и се предпазвайте.

  • Яжте здравословни храни, спортувайте и не пушете цигари
  • Не пийте алкохолни напитки и не използвайте алкохол при готвене, ако имате анамнеза за нарушение на употребата на алкохол.
  • Защитете се от излагане на почвата, като носите обувки, чорапи, ризи с дълъг ръкав и дълги панталони.
  • Избягвайте домашни любимци като гризачи, влечуги и птици.
  • Защитете се срещу организми, които могат да предават болести, като кърлежи и комари, чрез
    • с помощта на репелент срещу насекоми
    • носенето на обувки, чорапи, ризи с дълъг ръкав и дълги панталони
    • да не излизате на открито в моменти, когато организмите са най-склонни да бъдат активни, като например призори и здрач
  • Ако планирате да пътувате, особено до развиващите се страни, говорете с вашия трансплантационен екип поне 2 месеца преди заминаване, за да определите най-добрите начини за намаляване на свързаните с пътуването рискове.

Какво трябва да ям след трансплантацията на черен дроб?

След трансплантацията на черен дроб трябва да се храните здравословно, добре балансирано, за да се възстановите и да сте здрави. Диетолог или диетолог може да ви помогне да създадете план за здравословно хранене, който отговаря на вашите нужди от хранене и диета.

Какво трябва да избягвам да ям след трансплантацията на черен дроб?

Грейпфрутът и сокът от грейпфрут могат да повлияят на това колко добре действат някои имуносупресори. За да предотвратите проблеми с някои от тези лекарства, избягвайте да ядете грейпфрут и да пиете сок от грейпфрут.

Ако имате анамнеза за нарушение на употребата на алкохол, не пийте алкохолни напитки и не използвайте алкохол в готвенето.

Трябва да избягвате да консумирате следното:

  • вода от езера и реки
  • непастьоризирани млечни продукти
  • сурови или недопечени
    • яйца
    • месо, особено свинско и птиче месо
    • риба и други морски дарове

Вашият диетолог или диетолог може да препоръча да ограничите приема на

  • сол
  • холестерол
  • дебел
  • захар

Препратки

[5] Manzarbeitia C. Трансплантация на черен дроб. Уебсайт на Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/431783-treatment#d16. Актуализирано на 2 октомври 2015 г. Достъп до 30 януари 2017 г.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

NIDDK иска да благодари:
Майкъл Р. Луси, доктор по медицина, Университет на Уисконсин – Медисън

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център