health24

Изглежда много хора вярват, че след като им бъдат премахнати жлъчните мехури, те ще трябва да променят диетата си напълно и че автоматично ще наддават на тегло.

И двете възприятия са погрешни.

Как работи жлъчният мехур
За да разберем какво се случва, когато премахнете жлъчния мехур, първо трябва да разгледаме функцията на този „чувал за съхранение“.

По принцип жлъчката или жлъчката се произвеждат в черния дроб и след това се съхраняват в жлъчния мехур, докато не са необходими за храносмилането. В този момент жлъчният мехур освобождава жлъчката в храносмилателната система (тънките черва), за да помогне за усвояването на мазнините.

Важно е да имате предвид, че жлъчката или жлъчката се произвеждат от черния дроб, който не се отстранява, когато премахнете жлъчния мехур. След вашата операция производството на жлъчка ще продължи както преди. Все още ще можете да смилате мазни храни след операцията на жлъчния мехур и няма причина да не можете да ядете нормална диета, която съдържа малко мазнини.

Също така е важно да запомните, че жлъчният мехур е просто подобна на чувал структура, която тялото използва за съхранение на жлъчката или жлъчката. Ако този чувал бъде отстранен, черният дроб продължава да произвежда жлъчка, но вместо да го съхранява в жлъчния мехур, жлъчката се екскретира директно в храносмилателния тракт, за да свърши своята работа, за да ви помогне да усвоите мазнините.

В повечето случаи така нареченият жлъчен тракт в черния дроб се разширява или разширява, за да образува „симулирана торбичка“ за временно съхранение на жлъчката (Krause, 2000).

Така че, физиологично наистина няма да се различавате след операцията на жлъчния мехур. Черният Ви дроб все още ще произвежда жлъчка. Жлъчката ще се излее в храносмилателния тракт, където ще подпомогне усвояването на мазнините. Вероятно е тялото ви да направи „нова“ торбичка за съхранение на жлъчка.

Защо съществува риск от наддаване на тегло?
"Но", чувам, че казвате: "Чувал съм, че е неизбежно да наддавам на тегло след отстраняване на жлъчния мехур?"

За да отговоря на този въпрос, потърсих научни публикации (не анекдотични истории), които докладват за наддаване на тегло след операции на жлъчния мехур.

Изследователи от катедрата по хирургия в регионалната болница Уотърфорд в Ирландия направиха проучване, за да установят дали отстраняването на жлъчния мехур води до напълняване или не. Изследователите проследяват 42 пациенти, които са претърпели просто лапароскопско отстраняване на жлъчния мехур (процедура с ключови дупки) и 42 пациенти, които са претърпели други операции за период от 3 години.

Пациентите, които са имали операция на жлъчния мехур, наддават на тегло и увеличават ИТМ със средно 1,8 kg/m2, а жените са особено податливи. Пациентите, които са правили редовни физически упражнения след процедурите, са по-малко склонни да наддават на тегло.

Според д-р Али и неговия екип, "Лапароскопската холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур с помощта на операция с ключови дупки) облекчава симптоматичната холелитиаза (камъни в жлъчката), но може да улесни следоперативната лакомия." (Ali et al, 2004).

Това, което лекарят има предвид, е, че пациентите, които страдат от камъни в жлъчката и свързаните с тях гадене и други изтощителни симптоми, вероятно са яли по-малко като цяло и по-малко мазнини преди операциите си.

Приемът на ниско съдържание на мазнини за избягване на симптомите на камъни в жлъчката би помогнал на пациента или да отслабне, или да държи теглото си под контрол. След като камъните в жлъчката бъдат премахнати и неприятните симптоми изчезнат, вече няма причина тези пациенти да ограничават приема на мазнини, така че те започват да ядат мазнини отново, често в големи количества, и това може да им накара да наддават.

Следователно е много вероятно пациентите, които започнат да ядат големи количества мазни храни след операциите си, да напълнеят, но това не е автоматичен резултат от процедурата. Вместо това това е угаждане на храни с високо съдържание на килоджаули.

Как да предотвратим наддаване на тегло
Ако сте претърпели операция на жлъчния мехур, важно е да не започнете да ядете много мазни храни, след като симптомите Ви се подобрят.

Придържайте се към балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, която не само ще предотврати увеличаването на теглото, но и ще гарантира, че няма да развиете повишени нива на мазнини в кръвта и свързани сърдечни заболявания или някои видове рак. Бъдете възможно най-активни и правете аеробни упражнения всеки ден в продължение на 30 минути или повече.

Очевидно е, че оперирането на жлъчния мехур няма да изисква от вас да ядете специална диета до края на живота си. Трябва обаче да се уверите, че няма да развиете „следоперативна лакомия“, както се изразява д-р Али и неговите колеги, и че спазвате балансирана диета с ниско съдържание на мазнини, както и програма за упражнения, за да сте сигурни че след това не напълнявате.

Д-р И.В. ван Херден, DietDoc
4 юни 2007 г.

Препратки:
(Ali RB, et al (2004). Наддаване на тегло след лапароскопска холецистектомия. Irish Journal of Medical Science, том 173 (1): 9-12; Krause's Food, Nutrition, & Diet Therapy, 10th Edition. LK Mahan & S Escott- Stump Editors, WB Saunders Co, Филаделфия, САЩ)