От Debbie Stoewen DVM, MSW, RSW, PhD; Кристофър Пинар, DVM

Тумори, Услуги за домашни любимци

Какво представлява туморът на млечната жлеза (рак на гърдата)?

Туморът на млечната жлеза се развива в резултат на необичайна репликация на клетките, изграждащи тъканта на гърдата. Туморите на млечните жлези могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (ракови). Тези две форми на заболяването имат различна диагностика, лечение, управление и прогноза (вижте раздаването „Доброкачествени тумори на млечните жлези при кучета“ за информация относно нераковата форма на заболяването).

Има няколко различни вида злокачествени тумори на млечната жлеза, с карциноми като най-често срещаните. Карциномите възникват от епителни (кожни) клетки, тубули на млечните жлези или други клетки, открити в млечната верига.

Има и други видове рак, които могат да засегнат млечните жлези, включително остеосаркоми (вижте раздаването „Остеосарком при кучета“ за допълнителна информация за този вид рак).

Какво причинява този рак? ->
злокачествени
-->

Точните причини за развитието на тумори на млечната жлеза при кучета не са напълно изяснени. Добре известно е, че излагането на специфични хормони, а именно прогестерон, увеличава риска от развитие на рак на млечната жлеза при кучета. Това е така, защото прогестеронът стимулира фактори на растежа (молекули, които стимулират специфични процеси в тялото), които карат клетките на млечната жлеза да се размножават (т.е. репликират).

Честотата на тези тумори е свързана с това дали кучето е непокътнато или е претърпяло овариохистеректомия (т.е. е стерилизирано). Кучетата са стерилизирани преди първата си топлина (наричана още еструс) имат само 0,5% риск от развитие на тумор (и) на млечната жлеза. След първо или второ нагряване обаче това драстично се увеличава до риск от съответно 8% и 26%. Изглежда, че възрастта също играе роля; рискът от развитие на тумор значително се увеличава, след като кучето достигне 7-годишна възраст и продължава да се увеличава до 11-13-годишна възраст. Този повишен риск зависи от породата, което показва, че има генетичен компонент.

„Изглежда, че някои породи са по-често засегнати, включително чихуахуа, пудели, дакели, йоркширски териери, кокер шпаньоли, британски шпаньоли, английски сетери, боксьорски кучета и доберман пинчери.“

Изглежда, че някои породи са по-често засегнати, включително чихуахуа, пудели, дакели, йоркширски териери, кокер шпаньоли, британски шпаньоли, английски сетери, боксерски кучета и доберман пинчери. Изследванията във ветеринарната медицина продължават, но към днешна дата все още знаем малко за това кои гени и мутации могат да доведат до развитието на тумори на млечната жлеза при кучета. В хуманната медицина изследванията са установили определена връзка между гена BRCA (или гена за рак на гърдата) и развитието на рак на гърдата

Какви са признаците, че кучето ми има този вид тумор?

Най-честият клиничен признак на злокачествен тумор на млечната жлеза е една (или повече) осезаеми маси под кожата на корема. Те могат да бъдат до или в зърното и да следват по веригата на млечната жлеза (вж. Илюстрацията). Размерът на масата (ите) и външният им вид могат да варират, но обикновено са твърди и нодуларни. Понякога кожата върху масата може да се разязви (отвори) и да кърви, а засегнатата област може да се почувства топла на допир и да стане болезнена. Млечната жлеза може дори да развие отделяне.

"Най-честият клиничен признак на злокачествен тумор на млечната жлеза е една (или повече) осезаеми маси под кожата на корема."

Ако туморът има метастазирани (разпространение в други области на тялото), други признаци могат да станат очевидни. По принцип кучето ви може да се чувства зле, да яде по-малко, да стане летаргично и да отслабне. Ако са засегнати белите дробове, вашето куче може да има проблеми с дишането или да развие кашлица.

Как се диагностицира този вид тумор?

Тези тумори обикновено се намират като единични или множество възли по корема на вашето куче по време на физически преглед. След това се извършват други процедури за определяне на вида на тумора и дали той е доброкачествен или злокачествен.

Често срещана процедура за диагностициране на този тумор е аспирация с фина игла (FNA). FNA включва вземане на малка игла със спринцовка и изсмукване на проба от клетки директно от тумора и поставянето им върху микроскоп. След това ветеринарен патолог изследва предмета под микроскоп.

В някои случаи резултатите от FNA може да не са напълно ясни и a биопсия или може да се наложи отстраняване на целия тумор. След това парчета от тумора се изследват от ветеринарен патолог под микроскоп. Това се казва хистопатология. Хистопатологията е не само полезна за поставяне на диагноза, но може да покаже дали е доброкачествена или злокачествена и следователно как е вероятно туморът да се държи.

Предвид риска от метастази (разпространение в други области на тялото) със злокачествени тумори на млечната жлеза, Вашият ветеринарен лекар може също да препоръча постановка (търсене на потенциално разпространение на други места в тялото). Това може да включва кръвоизливи, анализ на урината, рентгенови лъчи на белите дробове и евентуално ултразвук на корема. Лимфните възли, свързани с млечните жлези, могат да бъдат взети от FNA, дори ако изглеждат нормални.

Как обикновено прогресират злокачествените тумори на млечната жлеза?

Начинът, по който злокачествените тумори на млечната жлеза обикновено прогресират, зависи изцяло от вида и размера на тумора (туморите) и от това дали са настъпили метастази. По-големите тумори (тези над 3 cm) и тези с данни за разпространение имат лоша прогноза. Туморите, по-малки от 1 см, имат по-добра прогноза. Откриването и лечението на тези тумори, когато са малки и преди да е настъпило разпространението, ще осигури на вашето куче най-добрия шанс за дългосрочен контрол.

Какви са леченията за този вид тумор?

За кучета с единични тумори на млечната жлеза хирургията е най-доброто лечение. Ако има само една малка маса и постановката не показва доказателства за разпространение, операцията може да бъде единственото лечение, което вашето куче получава.

При кучета с множество тумори на едната или и двете млечни вериги може да се наложи да бъдат премахнати свързаните - или всички - на млечните жлези. Ако кучето ви е непокътнато, се препоръчва овариохистеректомия (спай) и може да се направи едновременно с отстраняването на млечната жлеза.

За кучета с по-големи тумори или доказателства за разпространение в други области на тялото обикновено се препоръчва химиотерапия. Има все повече доказателства, че лъчетерапията може да осигури известна полза за кучетата с възпалителни карциноми в допълнение към химиотерапията. Вашият ветеринарен лекар ще обсъди възможностите, които са най-подходящи за конкретната ситуация на вашето куче.