Медицински преглед от Carmen Fookes, BPharm. Последна актуализация на 5 октомври 2020 г.

киселина

1. Как работи

  • Золедроновата киселина укрепва костите и може да се използва за лечение или профилактика на остеопороза. Той действа чрез инхибиране на остеокластите, които са отговорни за разграждането и реабсорбирането на костта (чрез процес, известен като костна резорбция). Той също така инхибира повишената остеокластична активност и освобождаването на калций от скелета, индуцирано от тумори.
  • Золедроновата киселина принадлежи към група лекарства, известни като бисфосфонати.

2. Горните страни

  • Золедроновата киселина се използва за лечение на високи нива на калций (хиперкалциемия), свързани с рак.
  • Золедроновата киселина (включително марката Zometa) може да се използва за лечение на пациенти с множествен миелом или костни метастази от солидни тумори в допълнение към стандартните схеми на химиотерапия.
  • Употребата на золедронова киселина при нетуморни хиперкалциемични състояния (като хиперпаратиреоидизъм) не е установена.
  • Марката Reclast на золедронова киселина може да се използва за лечение или профилактика на остеопороза, причинена от менопаузата, употребата на стероиди или ниски нива на хормони поради недостатъчност на половите жлези. Reclast може също да се използва за увеличаване на костната минерална плътност при мъжете и за лечение на костната болест на Paget при мъже и жени.
  • Золедроновата киселина е инжекция, която изисква приложение само всяка година за лечение на остеопороза и на всеки две години за профилактика на остеопороза. Прилага се на всеки три до четири седмици, когато се използва за лечение на остеолитични костни лезии на множествен миелом.

3. Недостатъци

Ако сте на възраст между 18 и 60 години, не приемате други лекарства или нямате други медицински състояния, нежеланите реакции, които е по-вероятно да изпитате, включват:

Забележка: Като цяло възрастните хора или децата, хората с определени медицински състояния (като чернодробни или бъбречни проблеми, сърдечни заболявания, диабет, гърчове) или хората, които приемат други лекарства, са по-изложени на риск от развитие на по-широк спектър от странични ефекти. Вижте пълния списък на нежеланите реакции

4. Долна линия

  • Золедроновата киселина се предлага само като инжекция за приложение от доставчик на здравни грижи. Той трябва да се прилага за не по-малко от 15 минути, но трябва да се дава веднъж годишно, когато се използва за лечение на остеопороза и веднъж на всеки две години, когато се дава за предотвратяване на остеопороза.

5. Съвети

  • Може да се наложи да приемате допълнително калций или витамин D, ако хранителният ви прием е недостатъчен. Вашият лекар ще Ви посъветва за това.
  • Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали проблеми с бъбреците, преди да вземете золедронова киселина.
  • Уверете се, че сте си направили лабораторни изследвания за изследване на креатинин) по време на лечението със золедронова киселина.
  • Уверете се, че сте направили стоматологичен преглед, преди да започнете золедронова киселина. Говорете както със своя зъболекар, така и с лекар, ако се нуждаете от зъбна хирургия или екстракция на зъб и сте получили золедронова киселина. Поддържайте добра устна хигиена и провеждайте редовни стоматологични прегледи, докато Ви се дава золедронова киселина. Съобщавайте на всички орални симптоми като болка в зъбите, болки в челюстта или разхлабени зъби, язви в устата, докато Ви се прилага золедронова киселина.
  • Уведомете Вашия лекар, ако получите някаква болка в бедрото или слабините, мускулни крампи или потрепвания, силна или изтощителна мускулна болка, възпаление на очите или други неблагоприятни последици, докато ви се прилага золедронова киселина.
  • Не приемайте никакви други лекарства със золедронова киселина, без първо да говорите с Вашия лекар. Никога не приемайте други бисфосфонати (като Reclast), докато приемате золедронова киселина.
  • Уведомете Вашия лекар, ако сте чувствителни към аспирин, преди да Ви бъде приложена золедронова киселина. Съобщете на лекаря си за задух, ако се появят по време на приема на золедронова киселина.
  • Не приемайте золедронова киселина по време на бременност или кърмене. Ако по невнимание забременеете, докато Ви се прилага золедронова киселина, незабавно уведомете Вашия лекар.

6. Отговор и ефективност

  • Ефективността на золедроновата киселина е сравнима с повечето други бисфосфонати; тъй като обаче има много благоприятен режим на дозиране, ползите от него в реалния живот се дължат най-вече на факта, че хората, приемащи перорални бисфосфонати, не отговарят много добре.
  • След лечение със золедронова киселина, BMD се увеличава с 11% от изходното ниво след една година лечение и 20,7% от изходното ниво след две години лечение.

7. Взаимодействия

Лекарствата, които взаимодействат със золедронова киселина, могат или да намалят нейния ефект, да повлияят колко дълго действа, да увеличат страничните ефекти или да имат по-малък ефект, когато се приемат със золедронова киселина. Взаимодействието между две лекарства не винаги означава, че трябва да спрете приема на едно от лекарствата; обаче понякога го прави. Говорете с Вашия лекар за това как трябва да се управляват лекарствените взаимодействия.

Общите лекарства, които могат да взаимодействат със золедронова киселина, включват:

  • аминогликозидни антибиотици, като амикацин, гентамицин, канамицин, неомицин, паромомицин или тобрамицин
  • инхибитори на ангиогенезата, като бевацизумаб или еверолимус
  • аспирин
  • калцитонин
  • деферазирокс
  • диуретици, като буметанид, етакринова киселина или фуроземид
  • дигоксин
  • химиотерапевтични средства за рак
  • НСПВС, като ибупрофен, диклофенак и напроксен
  • орални стероиди, като дексаметазон, преднизон и метилпреднизон
  • инхибитори на протонната помпа, като омепразол
  • талидомид.

Имайте предвид, че този списък не включва всичко и включва само често срещани лекарства, които могат да взаимодействат със золедронова киселина. Трябва да се обърнете към информацията за предписване на золедронова киселина за пълен списък на взаимодействията.

Препратки

Още информация

Не забравяйте, пазете това и всички други лекарства на място, недостъпно за деца, никога не споделяйте лекарствата си с други хора и използвайте золедронова киселина само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.