Често кървенето между менструациите е просто незначително неудобство. Друг път може да сигнализира за сериозен здравословен проблем.

Ако смятате, че обикновено можете да предскажете периода си с военна прецизност - или поне като цяло да знаете кога можете да очаквате той да започне и да приключи - пробивното кървене може да ви подтикне. Позволете ни да ви помогнем, ако сега се взирате в екрана си като: Чакай, какво точно е пробивното кървене? Пробивното кървене е зацапване, което се случва между редовните ви периоди. Това може да бъде доста често и често не е за какво да се притеснявате, казва за себе си Джак Мориц, доктор по медицина, лекар в Ню Йорк-Пресвитериан и Уейл Корнел. Понякога обаче пробивното кървене може да е признак на медицински проблем, който изисква оценка и лечение.

пробивно кървене

Ето защо ще направим препоръката, че ако виждате кървене между менструациите и не сте сигурни защо - особено ако е ново или придружено от болка или други симптоми - трябва да се свържете с вашия лекар или лекар -gyn, за да могат да ви помогнат да разберете какво става. Във всеки случай, ето някои от най-честите причини за пробивно кървене, които хората изпитват. Те може да ви дадат представа какво се случва, преди да влезете на лекар.

1. Наскоро започнахте ново противозачатъчно хапче.

Забелязването през първите три месеца след приемането на ново противозачатъчно хапче се счита за доста нормално, казва д-р Мориц. „Може да отнеме три месеца, докато тялото ви свикне с лекарството и лигавицата на матката, за да се адаптира към него.“

Забелязване може да възникне и когато превключите от име на марка към родово, казва д-р Мориц. Някои гинеколози смятат, че генериците може да не съвпадат идеално с маркови формулировки и че малката разлика може да е достатъчна, за да предизвика пробивно кървене. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) казва, че всички генерични лекарства действат по същия начин като техните колеги с търговска марка, но позволяват лека, естествена вариабилност, която няма да промени основната функция на лекарството. Ако след три месеца на ново хапче все още забелязвате или изведнъж започнете да забелязвате хапче, което сте приемали по-дълго от това, попитайте вашия лекар за смяна на лекарства, ако това наистина ви притеснява.

2. Пиете много ниски дози противозачатъчни хапчета.

Много от по-новите поколения по-ниско хормонални противозачатъчни хапчета имат или много малко естроген, или изобщо не съдържат естроген, като вместо това разчитат на прогестин за регулиране на цикъла ви. Докато много хора харесват тези формулировки, тъй като имат по-малко странични ефекти като цяло, свръхниската доза хормон прави пробивно кървене по-вероятно, дори когато използвате едно и също хапче от известно време. „Хапчето прави лигавицата на матката толкова тънка, че малките кръвоносни съдове са крехки и просто се чупят, защото нямат достатъчно хормони за подкрепа“, обяснява д-р Мориц. Ако зацапването ви притеснява, попитайте вашия лекар за преминаване към хапче с по-висока доза и какви нежелани реакции можете да очаквате, ако направите скок.

3. Имате спирала.

Подобно на хапчето, хормоналната спирала може да причини пробивно кървене в началото, обикновено до три до шест месеца след поставянето. Що се отнася до медната спирала, нередовното кървене (и по-тежките, по-болезнени периоди) е сравнително често и може да продължи доста дълго. Както САМО съобщавахме по-рано, това е така, защото устройството може да раздразни и възпали матката. Въпреки че лекарите обикновено препоръчват на тялото ви да се адаптира шест месеца или малко, говорете с вашия акушер, ако сте нещастни.

4. Овулирате.

Някои хора забелязват по време на овулацията, защото намаляването на хормоните може да доведе до разрушаване на малко маточна лигавица твърде рано, причинявайки леко кървене. Ако кървенето ви в средата на цикъла е придружено от едностранна болка, може да се справите с mittelschmerz. Този тип болка при овулация се появява, когато фоликулът се разкъса и освободи яйцеклетката си, според клиниката Mayo.

5. Вие сте в перименопауза.

В зависимост от възрастта ви, промените в менструалния цикъл вероятно показват, че тялото ви се приближава до менопаузата, която обикновено започва между 45 и 55 години. Фазата преди менопаузата, наречена перименопауза, може да продължи няколко години, тъй като нивата на хормоните започват постепенно да се променят, според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Заедно с периоди, които са по-леки или по-тежки, по-кратки или по-дълги, повече или по-редки, може да получите пробивно кървене по време на хормонални спадове.

6. Наскоро сте правили секс.

Триенето от вагинален контакт също може да причини пробивно кървене, особено ако вагината ви не е била смазана достатъчно (защото няма достатъчно любовна игра, достатъчно смазка и т.н.). Ако имате постоянна вагинална сухота, това може да усложни този проблем. Сухотата на вагината може да възникне по много причини, включително раждане, прием на някои лекарства срещу настинка и престой в перименопауза или менопауза. Перименопаузата и менопаузата ви правят по-склонни да изпитате вулвовагинална атрофия, която представлява намаляване на естрогена, което причинява симптоми, включително дразнене, болезненост, честота на уриниране, инконтиненция и вагинална сухота. В случай, че вагиналната сухота по време на секс е причината за зацапването ви, има вагинални овлажнители без рецепта, които могат да ви помогнат да намерите известно облекчение и винаги можете да се опитате да намерите смазка, която работи за вас. Ако нищо не помага, Вашият лекар може да предложи повече насоки.

7. На път сте да забременеете.

Имплантационното кървене е един от най-ранните признаци на бременност, срещащ се при до 25% от бременните хора, според ACOG. Една до две седмици след оплождането, когато оплодената яйцеклетка имплантира в маточната лигавица, много малко количество кръв може да изтече от матката и извън вагината. „Това е само малко място, не много“, казва д-р Мориц.

8. Имахте вагинален контакт по време на бременност.

По време на бременност шийката на матката става много чувствителна и ако е раздразнена по време на проникващ секс, тя може да кърви много, казва д-р Мориц. Според ACOG там се развиват допълнителни кръвоносни съдове, така че кървенето малко след полов акт не е голяма работа. „Напълно е добре“, казва той. Това не означава, че нещо се е случило с бебето - правенето на проникващ секс не вреди на плода.

9. Вие сте бременна и имате субхориален хематом.

Субхорионният хематом е по същество кръвен съсирек, който може да възникне, когато най-външната мембрана, заобикаляща ембриона (хориона), се отделя малко от маточната стена, позволявайки на малко кръв да се обедини в това пространство между двете. Понякога тази кръв изтича от влагалището, но понякога не. Във всеки случай е безболезнено и много често, казва д-р Мориц. Те обикновено не са основна причина за безпокойство и изследванията всъщност не са категорични дали субхорионните хематоми окончателно увеличават риска от спонтанен аборт или как фактори като размера на хематома и кога се появяват могат да повлияят на този риск.

10. Имате неракови израстъци на яйчниците, матката или шийката на матката.

Има редица необичайни, но обикновено доброкачествени израстъци, които могат да се появят на вашите репродуктивни органи, включително кисти на яйчниците, миома на матката, маточни полипи и цервикални полипи. Локализираната болка в различна степен може да дойде заедно с всичко това, заедно с други симптоми, но това наистина зависи от това с какво имате работа. Кървенето не се случва непременно при всички тях. Например много по-често се наблюдава кървене с маточни полипи, отколкото с кисти на яйчниците, казва д-р Мориц.

Въпреки че кървенето от някой от тези израстъци е съвсем нормално, Вашият лекар може да поиска да проведе тестове или да ги премахне, дори ако са доброкачествени, тъй като в допълнение към болка и други симптоми, те могат да причинят усложнения като проблеми с плодовитостта.

11. Наскоро сте направили аборт.

Кървенето е страничен ефект както от медикаментите, така и от хирургичния аборт, казва клиниката на Майо, така че в зависимост от това кога сте го получили, това може да причини пробивно кървене. В повечето случаи вашият доставчик ще ви уведоми колко кървене да очаквате, обяснява клиниката Mayo. Например, напълно нормално е да имате кървене дни или седмици след аборта (също е нормално да имате спазми), обяснява ACOG. Но ако имате болки в корема, треска или се справяте с обилно кървене (което обикновено означава, че накисвате две или повече макси подложки за два часа направо), обърнете се към вашия доставчик, за да обсъдите симптомите си.

12. Имате спонтанен аборт или извънматочна бременност.

Въпреки че кървенето по време на бременност е често срещано и обикновено безвредно, особено в началото на бременността, има няколко най-лоши сценария, които трябва да знаете. Кървенето е първият признак на спонтанен аборт, казва д-р Мориц, което се случва при около 10% от известните бременности, според ACOG. Може да се появят и спазми.

Кървенето също е първият признак на извънматочна бременност, както обяснява ACOG, когато оплодената яйцеклетка имплантира някъде извън матката, почти винаги във фалопиевите тръби. Въпреки че извънматочната бременност е рядка, те могат да станат животозастрашаващи, ако тръбата се спука. Понякога кървенето е единственият признак на извънматочна бременност, но други признаци могат да включват болки в корема, таза и раменете, според ACOG. Ако смятате, че може да имате извънматочна бременност, обадете се на акушер-гинеколога, за да поговорите с вашите симптоми и да разберете всички потенциални следващи стъпки.

13. Имате инфекция, предавана по полов път (ППИ).

Докато гонореята и хламидията обикновено са асимптоматични - една от причините редовният скрининг на ППИ е толкова важен - и двамата могат да причинят вагинално кървене (заедно с други симптоми). Ендометрит (възпаление на ендометриума) и цервицит (възпаление на шийката на матката), както и възпалително заболяване на таза (PID), което се случва, когато бактериите заразяват репродуктивните органи. Това може да причини усложнения като трайно увреждане на фалопиевите тръби, което води до проблеми с плодовитостта. (Въпреки че гонореята и хламидията са най-честите инфекции, свързани с PID, според клиниката Mayo, други видове бактерии също могат да я причинят.)

14. Имате гинекологичен рак.

Ние поставяме това последно в списъка, за да повторим, че има много, много по-малко тревожни причини за пробивно кървене, които са по-склонни да стоят зад вашето зацапване. С това казано, бихме били безгрижни да не споменаваме гинекологичния рак като потенциална причина за случайно пробивно кървене.

Въпреки че много хора с гинекологичен рак не изпитват никакви симптоми, особено в началото, необичайното вагинално кървене често е един от първите признаци на рак на маточната шийка, яйчниците, матката, вагината или вулвата, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията ( CDC). Въпреки че ракът е малко вероятен, добре е да посетите Вашия лекар, за да го изключите. Това е особено вярно, ако сте в постменопауза, казва д-р Мориц, тъй като често срещаните причини за кървене като хапче или бременност са извън масата. „Всеки път след менопаузата трябва да се изследват всяко зацапване, дори капка“, казва той.

Как да се справим с пробивното кървене и кога да посетим лекар

Надяваме се, че горепосочените причини са ви помогнали да анализирате, когато засичането е просто мимолетно събитие и когато може да се наложи малко повече разследване. Но както казахме по-горе, ако изпитвате зацапване заедно с други симптоми като болка или треска, е добра идея да се консултирате с Вашия лекар. Това е особено важно, тъй като пробивното кървене е често срещан симптом, но различните състояния изискват различно лечение.

Дори да мислите, че знаете какво не е наред, но все още се притеснявате, напълно е добре да говорите с вашия доставчик, за да отговорите на вашите проблеми. Докато работите, за да разберете основната причина, можете да се опитате да управлявате пробивното си кървене с помощта на продуктите - тампони, подложки, чорапогащи, менструални чашки - които обикновено работят за вашия период.

Свързани:

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност