Вашата диета може да играе голяма роля в задействането на симптомите на EPI. Използвайте тези съвети, за да укрепите хранителните си навици.

екзокринна

Газовете, подуването на корема и болките в стомаха са едни от най-честите симптоми на екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI), състояние, което се случва, когато тялото ви спре да произвежда храносмилателните ензими, необходими за правилното смилане на храната. Както при много други проблеми с храносмилането, и вашата диета може да ви помогне или да ви навреди. Въпреки че няма универсална диета за EPI - може да се наложи да компенсирате конкретен недостиг на витамини, например - има основни съвети за диета, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Ключове към диета за панкреатична недостатъчност

Вашата диета може да не прилича на вашата приятелка и вероятно няма да прилича на най-новата лудост за здравето в Instagram. Вместо това трябва да ядете хранителна диета, съобразена с вашите специфични нужди, казва д-р Кристин Гербщат, бивша говорителка на Академията по хранене и диететика и автор на Doctor's Detox Diet: The Ultimate Huss Prescription.

Всъщност вашата диета може да се различава от диетата на другите с EPI, в зависимост от това какво причинява състоянието ви и дали сте недохранени, поради което е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да промените хранителните си навици. Тези пет стратегии могат да помогнат за облекчаване на симптомите на EPI за много хора.

1. Вземете много течности. Важно е да останете хидратирани през целия ден, казва д-р Гербщат. Тя обяснява, че дехидратацията поставя тежък стрес върху тялото и може да допринесе за симптомите на EPI. „Хидратацията е най-добрата за профилактика и лечение и обикновено се смята за първата стъпка преди всички останали“, казва тя. Лесно правило за запомняне е да пиете осем чаши течности от 8 унции на ден, които могат да включват вода, чай, кафе и дори бульон от супа. Консултирайте се с Вашия лекар за повече подробности.

2. Намалете мазнините. Яденето на по-малко мазнини също може да помогне за нормализиране на изпражненията. За хората с EPI неразградените мазнини преминават в изпражненията, причинявайки мазни изпражнения с неприятна миризма, наречени стеаторея. Диета с ниско съдържание на мазнини може да помогне за намаляване на стеатореята и коремните болки, свързани с хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса), според изследване, публикувано през февруари 2017 г. в списание BMC Medicine.

Диетичните мазнини „активират“ панкреаса, който произвежда ензими, които помагат за храносмилането, обяснява д-р Джеймс Фарел, директор на Програмата за панкреатични заболявания на Йейлската медицина в Ню Хейвън, Кънектикът. Това активиране често причинява влошаване на болката от възпален панкреас.

Но все пак ще трябва да включите някои здравословни мазнини в диетата си, за да помогнете на тялото си да усвои витамини А, D, Е и К. Говорете с Вашия лекар или регистриран диетолог, за да определите колко мазнини трябва да приемате.

Има едно важно изключение от диетата с ниско съдържание на мазнини. Ако вашият EPI е свързан с муковисцидоза, често се препоръчва висококалорична диета с високо съдържание на мазнини. Това може да помогне за предотвратяване на забавен растеж и загуба на тегло при деца и да поддържа цялостно добро здраве при възрастни. Яденето на диета с високо съдържание на мазнини и приемането на повишена доза заместителна терапия на панкреатичния ензим (PERT) или храносмилателни ензими, подобрява белодробното заболяване, свързано с муковисцидоза, според изследването от 2017 г.

За да облекчите храносмилателната болка, опитайте да ядете по-малки, по-чести „мини хранения“ през целия ден, вместо няколко големи хранения, добавя Гербщат.

3. Използвайте хранителни добавки. „Замяната на изгубени панкреатични ензими с перорални добавки може да облекчи болката и да намали разхлабените изпражнения в началото на [EPI]“, казва д-р Фарел. Почти всички хора с муковисцидоза трябва да приемат PERT с храна и закуски, за да подпомогнат храносмилането, тъй като гъстата слуз блокира храносмилателните им ензими да напускат панкреаса. Уверете се, че сте приели правилната доза ензими, предписани от Вашия лекар, за да получите максимална полза.

Изследвания, публикувани в броя на май-юни 2013 г. в списание Pancreatology, установяват, че хората с EPI често имат недостиг на мастноразтворими витамини A, D, E и K. Вашият лекар може също да предложи прием на селен и антиоксиданти като витамин С, което би могло спомагат за намаляване на възпалението, според Медицинския център на Милтън С. Хърши в Penn State Hershey.

4. Избягвайте диета с високо съдържание на фибри. Ползите от храносмилането и сърцето от диетата с високо съдържание на фибри се рекламират от години, но за тези, които трябва да спазват EPI диета, получаването на по-малко фибри може всъщност да бъде по-добрият избор, според изследване, публикувано през ноември 2013 г. в World Journal of Гастроентерология.

Gerbstadt казва, че фибрите не създават проблеми на всички с EPI, така че говорете с Вашия лекар дали трябва да го ограничите или не. Ако диетата с ниско съдържание на фибри е подходяща за вас, все още е важно да ядете плодове и зеленчуци. Попитайте Вашия лекар или диетолог за най-добрите пресни продукти, които да изберете. Като цяло, нежно приготвените зеленчуци, като моркови, цвекло и спанак, са с по-ниско съдържание на фибри, отколкото храни като плодове и сурови зеленчуци.

5. Спрете да пиете алкохол и откажете цигарите. EPI често се среща при хора с хроничен панкреатит, състояние, което често е резултат от тежка, продължителна употреба на алкохол, според изследване, публикувано през октомври 2019 г. в Minerva Medica. „Намаляването или премахването на алкохола изцяло може да намали възпалението на панкреаса“, казва Фарел.

Ако продължите да пиете, излагате панкреаса си на риск за още по-необратими щети. Можете също така да развиете диабет, ако клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса, са повредени. Ако имате нужда от помощ за отказване от алкохол, има много стратегии и мрежи за подкрепа, които да ви помогнат, включително Преосмисляне на пиенето, спонсорирано от Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм. Дори никога да не сте пили много, вероятно е най-добре да ограничите или да се въздържате от алкохол, за да облекчите дискомфорта от EPI.

Заедно с безброй ползи за белите дробове, сърцето и цялостното здраве, отказването от тютюнопушенето може да подобри и здравето на панкреаса. Според статия, публикувана през юни 2015 г. в Pancreapedia, има все повече доказателства, които показват връзка между тютюнопушенето и панкреатита.

В проучване, публикувано през март 2009 г. в списанието на Американската медицинска асоциация, изследователи от Дания изследователи в Дания са прегледали 20-годишни данни от повече от 17 000 души и са установили, че в 46 процента от случаите тютюнопушенето е свързано или с остро ( внезапен) или хроничен (дългосрочен) панкреатит.

„Пушенето е рисков фактор за развитието на рак на панкреаса, който може да възникне след хроничен панкреатит“, казва Фарел. Пушенето на цигари е водещата предотвратима причина за рак на панкреаса, според медицинската патология на Джон Хопкинс.

Промените в диетата и начина на живот могат да подобрят симптомите на EPI. Говорете с Вашия лекар или диетолог за допълнителни диетични стратегии, които може да са подходящи за Вас.