факта

За моите 24 години като практикуващ специалист по уши, нос и гърло съм лекувал хиляди пациенти с киселинна рефлуксна болест.

Киселинният рефлукс се получава, когато стомашната киселина се влее обратно в хранопровода. Езофагусът е структурата, която свързва гърлото със стомаха.

Сред моите пациенти с киселинен рефлукс мнозина са изненадани да разберат, че можете да получите киселинен рефлукс без традиционното оплакване от киселини.

Ето още седем факти, които тези с киселинен рефлукс често са изненадани да научат:

1. Киселинният рефлукс засяга приблизително 60 милиона американци. Класически се смяташе, че киселинният рефлукс е заболяване, засягащо белите мъже над 50 години. Това обаче вече не е вярно. Киселинният рефлукс засяга всяка раса, пол и възрастова група.

2. Има два вида киселинна рефлуксна болест: „Рефлукс на киселини в стомаха“, при който основното оплакване е киселини и „рефлукс на гърлото“, при които основните оплаквания са хронична кашлица, често прочистване на гърлото, пресипналост и/или усещане, подобно на бучка в гърлото. Гърленият рефлукс е киселинен рефлукс без оплаквания от киселини. Медицинският термин за рефлукс на киселини е ГЕРБ (гастро-езофагеална рефлуксна болест), а медицинският термин за рефлукс в гърлото е LPR (ларингофарингеален рефлукс)

3. Киселинният рефлукс може да доведе до по-сериозни проблеми. Нека нелекуваната или недостатъчно лекувана киселинна рефлуксна болест може да доведе до тежко възпаление в хранопровода, стомаха, белите дробове, гласните струни и гърлото. В някои случаи нелекуваният или недостатъчно лекуваният киселинен рефлукс може дори да прогресира до рак на хранопровода - най-бързо растящият рак в Америка и Европа от средата на 70-те години.

4. Трябва да избягвате кисели храни, ако имате киселинна рефлуксна болест, защото разхлабват мускула между стомаха и хранопровода. В допълнение към „класическите“ кисели храни - като кофеин, шоколад, алкохол, мента, домат, лук и чесън - „здравословните“ храни като мед, къпини, ягоди, малини и боровинки също са много киселинни.

5. Здравословните кисели храни като мед и плодове могат да неутрализират киселинността си като ги буферира с по-алкални (по-малко киселинни) храни. Например, плодовете стават по-безопасни за хората с киселинен рефлукс, ако добавите неподсладено бадемово мляко.

6. Диета с ниско съдържание на киселини и богата на фибри, която съдържа баланс и на трите макронутриента (протеини, мазнини, въглехидрати) намалява възпалението от киселинен рефлукс и помага и за устойчива загуба на тегло, според моя клиничен опит.

7. Киселинен рефлукс може да се диагностицира, без да се налага седация на пациента. С други думи, вече имаме способността да изследваме хранопровода за увреждане от киселинен рефлукс при пациент, който е буден. Тази техника, която помогнах на пионера през 1998 г. в САЩ, се нарича TNE (трансназална езофагоскопия).

Традиционният начин за изследване на хранопровода беше поставянето на голяма камера в устата и воденето й покрай гърлото в хранопровода. Тъй като камерата премина през задната част на устата, където винаги се стимулираше мощният рефлекс, ние трябваше да дадем на пациентите интравенозна седация, за да отхвърлим ефектите на рефлекса. С TNE ултратънка камера с размерите и мекотата на приготвени парчета спагети се поставя през носа в областта на гърлото, след това в хранопровода. Преминавайки през носа, лекарят заобикаля задната част на устата, така че рефлексът на гърлото не се стимулира.

Тъй като не е нужно да се притеснявате за рефлекса на запушване при TNE, пациентите не се нуждаят от IV седация. Тъй като пациентът е буден, процедурата е много по-безопасна, също така няма нужда от скъпо наблюдение и пациентът може да се върне на работа или да играе веднага след процедурата.

TNE е по-евтин и по-удобен от традиционната седатирана горна ендоскопия. И многобройни проучвания показват, че TNE е толкова безопасен, колкото традиционната седативна горна ендоскопия, добре поносим от пациента и толкова добър, колкото и откриването на потенциално предракова тъкан. Повечето хора никога не са чували за TNE, но през последните 10 години все повече лекари използват тази техника и програмите за обучение по резидентност я преподават.

Джонатан Е. Авив, д-р, FACS, е клиничен директор и основател на Центъра за глас и преглъщане на УНГ и Allergy Associates в Ню Йорк. Той е автор на „Убий ме меко отвътре: Мистериите и опасностите на киселинния рефлукс и неговата връзка с най-бързо растящия рак в Америка с диета, която може да спаси живота ви“. Можете да се свържете с него във Facebook и YouTube.

Важно: Възгледите и мненията, изразени в тази статия, са на автора, а не на „Всекидневно здраве“.