Имран С. Хаваджа, MBBS
Майкъл Е. Диеперинк, д-р
Ayesha Ebrahim, MD, FACE
Д-р Khawaja е психиатър на персонала, VA Medical Center, Минеаполис, MN, и в момента е сътрудник по медицина на съня, Център за медицина на съня, клиника Mayo, Рочестър, MN. Д-р Dieperink е медицински директор, клиника за посттравматично стресово разстройство, VA Medical Center, Минеаполис. Д-р Ебрахим е ендокринолог, Център по затлъстяване, метаболизъм и ендокринология в Минесота, Сейнт Пол.

корекции

Пациентите може да се нуждаят от помощ за определяне на подходящи цели, тъй като достигането на идеалното им тегло може да не е реалистично.

Препратки

1. Kolotkin RL, Corey-Lisle PK, Crosby RD, et al. Влияние на затлъстяването върху здравословното качество на живот при шизофрения и биполярно разстройство. Затлъстяване (сребърна пролет) 2008; 16: 749-54.

Психиатричните пациенти са изложени на висок риск от затлъстяване - с честота до 63% при шизофрения и 68% при биполярно разстройство. 1 Освен това, наддаването на тегло от психотропици е свързано с неспазване на лекарствата.

Психиатрите могат да предлагат и насърчават промени в начина на живот, които ще помогнат на пациентите да отслабнат. Описаните по-долу 8 поведения могат да помогнат на пациентите да станат по-активни и да предприемат стъпки към по-здравословен начин на живот.

Водете хранителен дневник. Помолете пациентите да водят писмен отчет за всичко, което ядат или пият на ден. Насърчете ги да научат за здравословните храни и да търсят калориите на обикновените храни, като използват опаковки за храни, джобни книги с изброяване на калориите и онлайн източници.

Започнете да ходите. Педометрите могат да мотивират пациентите да се упражняват редовно и да постигнат целите да предприемат определен брой стъпки всеки ден. Физически здрав индивид трябва да изминава приблизително 10 000 стъпки на ден. Планирането на ежедневните разходки също осигурява структура за вашите пациенти.

Планирайте ястията и яжте внимателно. Посъветвайте пациентите си да планират хранене и да се хранят внимателно. Това означава да държите цялото си внимание върху храненето, като забележите миризмата, вкуса и структурата на храната. Насърчете пациентите да се хранят бавно, да се наслаждават на всяка хапка и да избягват да ядат, докато гледат телевизия или когато са заети от друга дейност.

Похапвайте здравословно преди хранене. Яденето на порция варени зеленчуци или парче плод като ябълка преди хранене може да задоволи глада и да намали приема на храна.

Увеличете приема на течности. Чувството за глад може да е сигнал, че тялото се нуждае от повече течност. Посъветвайте пациентите да пият вода, да избягват напитки, които съдържат захар, и да ограничават плодовия сок до 4 до 8 унции на ден.

Получете подкрепа от семейството и приятелите. Любимите могат да засилят усилията за отслабване на пациента, като не ядат висококалорична храна пред пациента и купуват само здравословни закуски като плодове и зеленчуци.

Подобрете храненето. Посъветвайте пациентите да:

  • яжте поне 3 хранения и 2 до 3 здравословни закуски на ден
  • изберете постно месо и пълнозърнести храни
  • яжте 5 порции плодове и зеленчуци дневно
  • избягвайте да ядете след 7 Pm или 3 до 4 часа преди лягане.

Следете редовно теглото. Цифровите везни дават по-прецизни измервания, които могат да подтикнат пациентите да намалят приема на храна, когато забележат повишаване на теглото. Честите отзиви могат да помогнат за улесняване на промените в поведението, необходими за отслабване.

Пациентите често се нуждаят от помощ за определяне на подходящи цели за отслабване, тъй като постигането на идеалното им тегло може да не е възможно. Загубата на 10% от телесното тегло обикновено е реалистична цел, която може да подобри здравето им.