трябва

Може би вече имате точния брой деца, които винаги сте искали, или може би сте решили изобщо да нямате деца. Ако сте уверени, че създаването на бебета не е в бъдещето ви, стерилизацията може да ви е минала през ума. От начините за окончателно прекратяване на детородната година, връзването на тръбите е най-популярно: 27% от американските жени, използващи контрацепция, избират това.

И все пак, процедурата не винаги е добре разбрана. Дори много жени, които са го правили, изглежда са объркани какво всъщност се случва и какво означава това за техните репродуктивни способности напред. Ето 10 важни факта, които трябва да знаете. (Искате ли да балансирате хормоните си и да отслабнете? След това проверете диетата за възстановяване на хормона, за да започнете да се чувствате и да изглеждате по-добре.)

1. Това е основно погрешно наименование.

Никога няма да чуете експерт да използва фразата „да си вържете тръбите“, защото няма много обвързване. По-точният (макар и по-малко цветен) начин за описване на тази процедура е „стерилизация на маточните тръби“ или „лигиране на тръби“ и има няколко начина да се направи. Вместо да завържете фалопиевите си тръби в чист лък, Вашият лекар ще ги закрепи, зашие или по друг начин ще ги затвори, за да предотврати проникването на сперматозоиди. Част или всички тръби могат да бъдат изрязани и отстранени. За достъп до вашите фалопиеви тръби, вашият хирург ще направи разрез от 2 до 3 сантиметра под коремния бутон. Или процедурата може да се направи лапароскопски чрез няколко малки (половин сантиметър) разрези. (Твърде много? Ето 10 нехормонални метода за контрол на раждаемостта.)

Сроден и по-нов метод се нарича Essure. Тази техника без разрези включва лекарят да вкара малка намотка през вагината и във фалопиевите тръби, което кара тялото ви да направи белези, които блокират тръбите в рамките на няколко седмици. Може би сте чували за този метод в новините наскоро, благодарение на някои скорошни опасения относно странични ефекти и усложнения. В края на февруари 2016 г. FDA инструктира производителя на Essure, Bayer, да проведе повече изследвания за рисковете от устройството. FDA също така предлага промени в етикетирането на Essure, включително контролен списък, който лекарите могат да използват за по-добра оценка на рисковете и ползите от устройството, тъй като те се отнасят до определен пациент. Плюс това, „има техника за поставяне на тези устройства“, казва д-р Алисън Еделман, професор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Университета по здравеопазване и наука в Орегон. „Възможно е да има проблеми около техническото разположение, които не се дължат на самото устройство.“

2. Наистина е постоянен.
Една от причините, поради която документите са толкова противоположни на фразата „обвързване на тръби“, е, че създава фалшиво впечатление, че тръбите могат да бъдат развързани, казва д-р Ники Зейт, доцент по акушерска и гинекологична хирургия в университета в Тенеси. Много жени дори предполагат, че тръбите по някакъв начин ще се развържат - без медицинска намеса - с течение на времето. „Тези жени са много разстроени, когато разберат, че това не е така“, казва Зите.

„Тези процедури обикновено не са обратими“, казва д-р Ванеса Кулинс, вицепрезидент на „Планирано родителство“ по външни медицински въпроси. Ето защо някои лекари не са склонни да ги правят на млади жени, които може би не очакват, че един ден могат да се оженят за нов партньор, който иска деца, или просто да променят мнението си. Ако не сте на 100% сигурни, че сте приключили с раждането на деца, Кулинс предлага вместо това да изберете дълготрайна, но непостоянна опция като спирала или имплант. (Ето 9 факти за спиралата, които трябва да знаете.)

3. Рисковете са малки, но реални.
Превключването на тръбите е доста безопасно, особено ако сте в добро здравословно състояние, със здравословно тегло и преди това не сте оперирали тази област на тялото си. Всъщност има по-малко от 1% шанс за усложнения. Въпреки това, имате операция, така че рискът не е нулев. „Има анестезия, която винаги крие риск, а хирургът влиза в корема, така че има известен риск от нараняване на пикочния мехур и червата“, казва Zite. (Прочетете за решението на Анджелина Джоли да й се отстранят яйчниците и маточните тръби.)

4. Трябва да направите домашна работа.

5. Най-лесно е веднага след кесарево сечение.

Жените, които имат вагинално раждане, също могат да резервират тръбна лигация веднага след раждането на бебето. Ще си спестите обратното пътуване до болницата, но вероятно ще изпитвате повече болка, отколкото бихте имали само от раждането и може да ви отнеме няколко допълнителни дни, за да се възстановите.

6. Вазектомията е много по-лесна.
Ако вие и вашият партньор сте решили, че перманентната стерилизация е начинът, трябва да помислите вместо него да бъде отрязан. (И това би могло да намали риска от рак на простатата.) Експертите предпочитат вазектомия пред лигатура на тръби поради няколко причини: „Вазектомията е далеч по-малко рискова“, казва Zite. "Анатомията на момчето е отвън, няма да влизате в корема и няма обща анестезия." Cullins се съгласява, като отбелязва, че вазектомията също е по-евтина и дори по-ефективна за предотвратяване на бременност, отколкото лигацията на тръбите.

7. Тялото ви все още ще произвежда яйца, докато сте в пременопауза ...
Яйцата, произведени в яйчниците, няма къде да отидат, освен в корема или в запушени тръби, където тялото ви в крайна сметка ги разгражда и реабсорбира. "Те са толкова мънички, че дори не можем да ги видим с очите си", казва Еделман. "Не си пълните корема с яйца!"

Женската анатомия е забележително нещо - това видео го доказва:

8. ... което означава, че все още можете да забременеете.
В крайна сметка е необходимо само „яйцеклетката среща сперма“.

Твърди се, че женската стерилизация е 99,5% ефективна за предотвратяване на бременност. За сравнение, медната спирала с честота достига 99,2%; хормонален имплант на 99,95%; и хапчето, пластирът и пръстенът на 91%, с мъжки презервативи, малко по-назад на 82%. Нищо не е идеално, ясно, но шансовете ви да забременеете, след като сте си вързали тръбите, са малки. „Да, има неуспехи на постоянните методи“, казва Еделман. „Процентът на отказите обаче е невероятно нисък.“

Ако все пак забременеете, трябва веднага да се изчисти основната грижа: местоположението на оплодената яйцеклетка. Ако е в матката, макар и невероятно, няма непосредствен проблем, освен факта, че може да не сте искали тази бременност. (О, това.) Но ако оплодената яйцеклетка е вътре в маточната тръба, яйчника или другаде, това се нарича извънматочна бременност. „Извънматочната бременност може да бъде опасна както за жената, така и за развиващия се плод“, казва д-р Паула М. Кастаньо, асистент по акушерство и гинекология в Нюйоркския пресвитериански/Колумбийски университетски медицински център, и наистина са една от истинските съществуващи акушерски извънредни ситуации. " В зависимост от това колко далеч е бременността, Вашият лекар ще препоръча медицински или хирургичен аборт.

9. Може да не разпознаете менструацията си след това.
Стерилизацията блокира фалопиевите тръби, обикновени и прости. Не се забърква с хормони и следователно не променя нищо относно менструацията или менопаузата. Въпреки това! Това не означава, че самият ви период няма да се промени - това просто няма да е по вина на стерилизацията. Ето защо: Периодите могат да се променят с течение на времето естествено по продължителност, тежест и симптоми. Когато нещо се промени, нормално е да се чудите защо и да търсите очевидно обяснение. Но Еделман смята, че промените в периода след стерилизация са по-вероятно свързани с противозачатъчните хапчета, които сте спрели да приемате, след като сте били стерилизирани. „Хормоналната контрацепция подобрява периодите“, казва тя. "Това е приятна полза, която не често осъзнаваме, че се случва; периодите стават по-леки, по-малко спазмени и когато жените придобият постоянен метод и отнемат хормонален метод, те са изправени пред периоди, които са много по-различни."

Ето защо експертите питат пациентите за ползите, които са изпитали по отношение на хормоналния контрол на раждаемостта. Ако той регулира теглото или акнето или спазмите за вас, може да не искате да го спрете, дори със стерилизация, казва Кастаньо, или вместо това да помислите за дългосрочен хормонален метод.