От: д-р Джон Уигнесваран

бъбречно
Приемането на мултивитамини на ден изглежда е утвърдена практика за повечето хора. Изглежда всеки има любим сорт и повечето американци смятат, че това е важна част от здравословния начин на живот. Това, което обикновено се пренебрегва, е, че ако сте здрав човек и се храните балансирано, всъщност може да не се нуждаете от добавен мултивитамин.

Въпреки това, за хора с бъбречни заболявания и дори за тези на диализа, мултивитамините може да са много важни за цялостното им здраве. Всъщност изборът, който правите за мултивитамини, може да е още по-важен, защото има определени витамини и минерали, които бъбречно болните не трябва да приемат. И така, кое е правилното решение?

Сред многото причини, поради които хората с бъбречни заболявания могат да станат дефицитни на витамини и минерали, две основни са:

  1. Намален апетит
  2. Тялото вече не е способно да усвоява и преработва всеки ден храни 1 .

Ето няколко теми за храненето на бъбреците, които всеки бъбречен пациент трябва да знае:

Недохранване:

През последните 20 години много проучвания показват, че с влошаване на бъбречните заболявания пациентите с бъбреци имат по-висок риск от недохранване (понякога наричано „загуба на протеинова енергия“), което води до по-ниски нива на витамини/минерали в тялото. Д-р Джоел Копъл, бивш президент на Националната бъбречна фондация през 2000 г. и други, отбеляза някои важни факти:

  1. Тъй като бъбречната функция се влошава и влошава, пациентите приемат по-малко протеини и калории 2, 3,4 .
  2. Самата бъбречна болест влошава начина на работа на организма, усвояването и обработката на витамини и минерали.
  3. Нивата на витамини се променят драстично, като някои витамини изчезват от тялото по-бързо, други се повишават до високи нива, а трети просто не се поглъщат до голямо количество изобщо 1 .
  4. Много от лекарствата, които бъбречните пациенти приемат - и те са на доста - могат да играят, блокират нормалното усвояване на витамини и минерали от стомаха.

Водоразтворими витамини:

Какво представлява водоразтворимият витамин? Това са просто онези витамини, които се разтварят във вода - основно вашите витамини от група В (т.е. комплекс В) и витамин С. Защо това е много важно е, че при пациенти на диализа - пациенти, които трябва да бъдат свързани към машина, за да им се почиства кръвта всяка седмица - водоразтворимите витамини се изсмукват от кръвта като страничен ефект от терапията. Друг начин да се мисли за това е, че всеки път, когато пациентът се диализира, той губи витамини. Някои научни данни посочват следните факти:

1. Ако пациентът на диализа замести тези „изгубени“ водоразтворими витамини, те са склонни да живеят по-дълго 5 .

2. При пациенти с бъбречно заболяване, но все още не са на диализа, проучвания показват, че определени количества витамини от група В са не само необходими, но може да са необходими и при по-високи

3. B-витамините също могат да бъдат ниски, особено когато са налице други заболявания като сърдечна недостатъчност (често при пациенти с бъбреци) 7,8 .

4. И накрая, твърде много добро нещо е точно това! Например твърде много витамин С може да причини камъни в бъбреците и трябва да се вземат правилните количества 9 .

Важни минерали:

Какво са те? Цинкът, медта и селенът са важните минерали, които играят ключова роля за здравето при пациенти с бъбречни заболявания. Ето някои общи факти:

  1. Много изследвания показват, че хората с диализа стават доста ниски в тези важни минерали.
  2. Цинкът, медта и селенът са важни части от нашите антиоксидантни ензими, необходими за здравата клетъчна функция.
  3. Бъбречните пациенти са склонни да стават с ниско съдържание на тези минерали много рано - дори когато за първи път започват да губят бъбречна функция 10 .
  4. Важно е да приемате мултивитамини, които включват правилните количества и видове тези минерали, ако имате бъбречно заболяване.

Витамин D:

Витамин D е много добре познат и важен витамин, но е особено важен при пациенти с бъбречно заболяване. Ето някои важни факти за пациентите с витамин D и бъбреците:

  1. Ниските нива на витамин D се наблюдават при повечето хора с бъбречни заболявания, дори тези на диализа 11,12 .
  2. Хората с дори леко бъбречно заболяване изглежда губят бъбречната функция по-бързо, когато са имали ниски нива на витамин D 13
  3. Хората с по-лошо бъбречно заболяване показват подобна находка (включително по-висок риск от смърт) при хора с ниски нива на витамин D 14 .
  4. Изглежда, че има връзка между ниските нива на витамин D и по-лошия резултат при бъбречно болни.
  5. Ежедневните дози от 800-1000 IU витамин D са били използвани в много научни изследвания за безопасно подобряване на нивата на витамин D при хора с бъбречни заболявания 15,16
  6. Пациентите също трябва да бъдат внимателни, когато приемат твърде много, тъй като високите дози витамин D (1750IU или 2000IU дневно) всъщност могат да причинят повече вреда, отколкото полза 17 .

Насоки и рецензии:

Какво казват експертите? Въз основа на проучванията, които току-що обхванахме, повечето експерти и национални медицински групи издадоха препоръки, че дневният мултивитамин при пациенти с бъбречни заболявания е важен.

  1. Американската диетична асоциация наскоро посъветва: „При възрастни с (бъбречно заболяване) ..., които могат да бъдат изложени на по-висок хранителен риск поради лош хранителен прием и намаляване (бъбречна фукция), (диетологът) трябва да препоръча или предпише мултивитаминен препарат“ 18 .
  2. Националната фондация за бъбреците също погледна внимателно на мултивитамините при бъбречни заболявания и се съгласи, че хората с бъбречни заболявания са по-склонни да развият дефицит на много витамини и минерали, както е описано по-горе 19 .
  3. Експертите са съгласни, че нивата на витамин D трябва да бъдат проверени и заменени, ако са ниски 20,21 .

Хората с бъбречни заболявания и тези на диализа са изложени на риск от недостиг на микроелементи с потенциални последици за тяхното здраве. Добре формулираният мултивитамин, предписан под ръководството на нефролог и диетолог, може да бъде важна част от вашата грижа. Изборът на правилния мултивитамин, който отговаря на уникалните нужди на бъбречно болните, е важен. ProRenal е единственият мултивитамин, поддържан от водещи лекари и асоциации като Националната бъбречна фондация.