Принадлежност

  • 1 Детска ендокринология, Масачузетска детска болница, Бостън, Масачузетс, САЩ.

Автори

Принадлежност

  • 1 Детска ендокринология, Масачузетска детска болница, Бостън, Масачузетс, САЩ.

Резюме

Цел на прегледа: Въпреки че детското затлъстяване се изравнява през последното десетилетие, „тежкото затлъстяване“ продължава да се увеличава. Различни генетични, екологични и хормонални фактори допринасят за затлъстяването. Тази статия прави преглед на най-актуалното разбиране за многофакторния произход на затлъстяването и последните препоръки за неговото лечение в детска и юношеска възраст.

аспекти

Последни открития: Епигенетиката играе ключова роля в предаването на риска от затлъстяване на потомството. Еднонуклеотидните полиморфизми в генетичните локуси за адипокини и техните рецептори са свързани със затлъстяването. Чревната микробиота е важен регулатор на теглото, а Bifidobacterium видове подобрява метаболитния статус. Честотата на съпътстващите заболявания, включително преддиабет и диабет тип 2, се е увеличила. Новите биомаркери като алфа-хидроксибутират и аминокиселини с разклонена верига корелират с инсулиновата чувствителност и предсказват гликемичния контрол при юноши. Промените в начина на живот и фармакотерапията могат да доведат до малки промени в ИТМ. Бариатричната хирургия предизвиква значителна загуба на тегло и ремисия на съпътстващите заболявания.

Резюме: Промените в генетиката, епигенетиката и микробиотата влияят върху детското затлъстяване. Модификацията на начина на живот остава основата на управлението и фармакотерапията с одобрени от Администрацията по храните и лекарствата лекарства се препоръчва само за пациенти, устойчиви на промени в начина на живот и при съпътстващи заболявания. Бариатричната хирургия води до трайна загуба на тегло и сърдечно-съдови ползи и е ефективна опция за юноши с тежко затлъстяване.