изходни

  • Какво е хранителна алергия?
  • Какви са симптомите на хранителна алергия и какво трябва да направя, ако бебето ми има тези симптоми?
  • Как се лекува хранителна алергия при бебе?
  • Кои храни могат да предизвикат алергична реакция при бебе?
  • Какви са рисковите фактори за хранителна алергия при бебе?
  • Мога ли да намаля риска на бебето от развитие на хранителна алергия?
  • Как кърменето влияе на риска на бебето ми от хранителни алергии?
  • Как трябва да представя на бебето си алергизиращи храни?
  • Объркан съм. Мислех, че бебето ми трябва да има само кърма през първите 6 месеца.
  • Кога мога да дам на бебето си продукти от фъстъци?
  • Как се диагностицира хранителна алергия при бебе?
  • Какво е FPIES?

Какво е хранителна алергия?

Хранителната алергия е свръхреакцията на имунната система към нормално безвредни протеини в определена храна. Когато бебе с алергия яде обидна храна, тялото му произвежда антитела и отделя други вещества, които карат имунната система да реагира.

Близо 8 процента от децата в САЩ имат поне една хранителна алергия. Много деца надрастват хранителни алергии до 5-годишна възраст, въпреки че някои алергии (например към фъстъци или морски дарове) са по-склонни да продължат.

Ако бебето ви има алергична реакция към нещо, което яде, симптомите могат да се появят в рамките на минути или да се развият часове по-късно. Повечето деца с хранителни алергии имат леки реакции. Ако бебето ви е силно алергично, симптомите обикновено се развиват веднага.

Какви са симптомите на хранителна алергия и какво трябва да направя, ако бебето ми има тези симптоми?

По-лека алергична реакция

Симптомите на лека алергична реакция към храна включват:

  • Сърбящи, сълзящи очи
  • Сърбеж в устата, носа и/или ушите
  • Сърбеж по кожата, червени петна или копривна треска
  • Зачервяване около устата или очите
  • Екзема
  • Кашлица
  • Течащ или запушен нос
  • Кихане
  • Болка в корема
  • Диария
  • Повръщане

Ако забележите някой от тези по-леки симптоми в рамките на минути или часове след като бебето ви е изяло нова храна, незабавно се обадете на лекаря за съвет. Тя може да ви каже какво да правите, ако симптомите на бебето внезапно се влошат.

Силната хранителна алергия може да предизвика животозастрашаваща реакция, наречена анафилаксия.

Ако бебето Ви има някой от следните симптоми, обадете се веднага на 911 или на местния номер за спешни случаи:

  • Става син
  • Хрипове
  • Проблеми с дишането
  • Подуване на лицето (включително устни или език)

Не отделяйте време да се обадите на лекар за съвет или да закарате бебето си в спешното отделение.

Как се лекува хранителна алергия при бебе?

Ако бебето ви е диагностицирано с хранителна алергия, лечението е строго избягване. Уверете се, че тя не яде обидната храна и научете всичко, което можете за нея, включително кои храни могат да съдържат алергена, как да четете етикетите и как да разпознаете ранните признаци на алергична реакция.

Работете с лекаря на бебето, за да изготвите план, в случай че бебето има реакция.

  • Ако тя има лека алергия, може да успеете да я лекувате с антихистамини.
  • Ако алергията е тежка, нейният лекар вероятно ще предпише инжекционен епинефрин (лекарство, което спира анафилаксията), което да носите със себе си през цялото време.

Уверете се, че всеки, който се грижи за вашето бебе - детегледачки, роднини, работници в детските заведения - знае за алергията и какво не трябва да й дава да яде. Кажете им какво точно да правят, ако тя има алергична реакция.

Кои храни могат да предизвикат алергична реакция при бебе?

Всяка храна може да причини алергия, но най-често срещаните хранителни алергени за малки деца се наричат ​​"силно алергични" храни. Тези осем храни представляват 90% от хранителните алергии в САЩ:

  • Краве мляко
  • Яйца
  • Риба (като риба тон, сьомга и треска)
  • Фъстъци
  • Черупчести (като омар, скариди и раци)
  • Соя
  • Дървесни ядки (като орехи, бразилски орехи и кашу)
  • Пшеница

Все по-голяма загриженост има и сусамът като алерген.

Какви са рисковите фактори за хранителна алергия при бебе?

Високорисковите фактори за хранителна алергия включват:

  • Наличие на родител или брат или сестра с хранителна алергия и всяка друга алергия, включително сенна хрема, алергична астма и екзема
  • Наличие на брат или сестра с алергия към фъстъци
  • Продължаването на умерена до тежка екзема, въпреки спазването на лекарския план за лечение
  • Имал незабавна алергична реакция към нова храна преди
  • Получаване на диагноза или предварително тестване за хранителна алергия

Ако бебето ви е изложено на висок риск от хранителна алергия, говорете с лекар или алерголог, преди да започнете да приемате твърди вещества или да въвеждате нови храни. Някои бебета може да се нуждаят от допълнителни грижи и персонализиран план за хранене.

Мога ли да намаля риска на бебето от развитие на хранителна алергия?

Вероятно. Последните изследвания - като проучването LEAP (Learning Early About Peanut) - установиха, че децата са по-малко склонни да развият алергии към храни, когато са изложени на тях, започвайки от 4 до 6 месеца и през ранното детство.

Американската академия по алергична астма и имунология (AAAAI) препоръчва да запознаете бебето си с често алергизиращи храни на 4 до 6 месеца, стига:

  • Вашето бебе е готово за развитие в твърдо състояние.
  • Вашето бебе вече е опитало няколко традиционни първи храни и не е имало алергични реакции.

Консултирайте се с вашия педиатър или алерголог за персонализиран план за въвеждане на тези храни, ако детето ви е изложено на висок риск от алергии. (вижте "Какви са рисковите фактори за хранителна алергия при бебе" по-горе).

Производителите на храни предлагат на пазара продукти, предназначени да ви помогнат да включите често алергенни храни в диетата на детето си. Тези прахове за разбъркване и храни за пръсти могат да съдържат един често алергизиращ протеин или смес от няколко.

Как кърменето влияе на риска на бебето ми от хранителни алергии?

Проучванията не са показали, че кърменето предотвратява или забавя хранителните алергии. Кърменето обаче има свързани ползи:

  • Ексклузивното кърмене през първите 3 до 4 месеца намалява шансовете бебето да развие екзема през първите две години от живота. А умерената до тежка екзема въпреки лечението е рисков фактор за хранителни алергии (вижте „Какви са рисковите фактори за хранителна алергия при бебе?“ По-горе). Кърменето след 3 до 4 месеца не помага допълнително за предотвратяване на екзема.
  • Всяко кърмене (не само изключително кърмене) след 3 до 4 месеца помага да се предпазите от хрипове през първите 2 години от живота. А хрипове могат да бъдат симптом на хранителни алергии.
  • По-дългата продължителност на кърменето помага да се защити детето срещу астма, дори след петия му рожден ден. А астмата е рисков фактор за хранителни алергии.

Как трябва да представя на бебето си алергизиращи храни?

Всяко бебе е различно, така че е добре да поговорите с вас педиатър за това как да се справите с това. Тя може да Ви предложи първо да започнете с пасирани зеленчуци, плодове, меса или обогатени с желязо зърнени храни за кърмачета. Експертите препоръчваха да се въвежда по една храна наведнъж, но сега AAP казва, че е безопасно да започнете няколко храни едновременно.

Забележка: Не давайте на бебето си мед или краве мляко преди първия му рожден ден. Но продуктите, които съдържат преработени млечни протеини - като сирене и кисело мляко - обикновено са добре да се включат в диетата на вашето бебе с твърда храна.

Объркан съм. Мислех, че бебето ми трябва да има само кърма през първите 6 месеца.

Изследванията продължават. Междувременно Американската академия по педиатрия (AAP) има насоки, които не са напълно съгласни:

  • Политиката на AAP относно кърменето препоръчва изключително кърмене през първите 6 месеца. По-новите изследвания на хранителната алергия все още не са включени в тези насоки и някои експерти казват, че са необходими повече изследвания, за да се види какво въздействие има ранното въвеждане на храна върху кърменето, преди да се преразгледат тези насоки.
  • AAP комитетът по хранене предлага започване на приема на твърди вещества около 4 и 6 месеца, докато бебето ви показва признаци на готовност. Тези насоки отразяват по-скорошни изследвания за алергии, които предполагат, че въвеждането на твърди вещества по-рано може да помогне за предотвратяване на хранителни алергии.

Най-добрата ви стратегия е да говорите с лекаря на бебето си за подходящ за нея хранителен план.

Кога мога да дам на бебето си продукти от фъстъци?

В миналото родителите на деца с висок риск от алергия към фъстъци са били съветвани да не дават на детето си никакви фъстъчени продукти през първите години от живота, за да намалят риска на детето си. Но новите изследвания доведоха до големи промени в този съвет. Националният институт по алергия и инфекциозни болести и AAP сега препоръчват следното:

  • За бебета, които нямат екзема или хранителна алергия: Въведете фъстъчени продукти на вашето бебе на възраст от 4 до 6 месеца. Това може да намали риска на детето ви да развие алергия към фъстъци.
  • За бебета с лека до умерена екзема: Въвеждането на фъстъчени продукти на възраст около 6 месеца вероятно е безопасно и може да намали риска на детето ви от алергия към фъстъци, но е важно първо да го обсъдите с лекаря на бебето си.
  • За бебета с тежка екзема или алергия към яйца: Тежката екзема е постоянна или повтаряща се екзема, която изисква често използване на кремове с рецепта. При 2- или 4-месечен преглед на бебето, попитайте лекаря за тестването на бебето за алергия към фъстъци. Ако тестът е положителен, лекарят на бебето може да препоръча на бебето ви да опита за пръв път фъстъчен продукт в кабинета на детския алерголог - в идеалния случай между 4 и 6 месечна възраст.

Преди да въведете каквито и да било фъстъчени продукти, уверете се, че бебето ви е готово за твърди вещества и е яло някои традиционни първи храни, без да има реакция.

Попитайте и лекаря на бебето си за даване на бебето на яйце преди фъстъци, защото алергията към яйца я излага на по-висок риск от алергия към фъстъци и може да промени начина и кога трябва да въведете фъстъци.

И не давайте на бебето си цели фъстъци, парченца фъстъци или натрошено фъстъчено масло (защото те задушават опасностите). Вместо това опитайте да смесите гладко фъстъчено масло или фъстъчено прахче в храна, която вашето бебе вече е опитвало и толерира, като например зърнени храни от овесени ядки. Налични са фъстъци и за по-големи бебета. (Бебетата обикновено са готови за храна на пръсти на възраст около 8 или 9 месеца.)

Как се диагностицира хранителна алергия при бебе?

Ако смятате, че детето ви може да има хранителна алергия, говорете с неговия лекар. Тя може да поръча кръвни тестове или да направи кожни тестове.

Вашето дете може също да направи тест за предизвикателство с храна. При тест за хранителни предизвикателства лекарят на детето ви дава подозрителната храна на вашето дете по време на посещение в офис и след това наблюдава детето ви за алергична реакция. Това се счита за най-точния начин за диагностициране на хранителна алергия.

Какво е FPIES?

Синдромът на ентероколит, предизвикан от хранителни протеини (FPIES), е специфичен вид хранителна алергия, който засяга най-вече бебетата - обикновено при първото им въвеждане в твърда храна или адаптирано мляко. Това води до стомашно-чревни реакции, като обилно повръщане и диария и дехидратация. Обадете се на лекар, ако бебето Ви има тези симптоми. FPIES е необичайно, но може да бъде много сериозно.

Тежките симптоми на FPIES обикновено се проявяват около два до три часа след като бебето яде храната, въпреки че понякога кърмачетата, които поглъщат храната редовно (например в кърмата или фомулата), развиват все по-тежки симптоми.

Кравето мляко и соята (в адаптирано мляко) са най-честите причинители на FPIES през първите месеци от живота. (FPIES се среща рядко при кърмачета, но е възможно и бебето да реагира на протеините в кърмата.) След като бебето започне да яде твърда храна, оризът и овесът са най-честите виновници, въпреки че всеки хранителен протеин може отговорен.

FPIES може да бъде трудно за диагностициране (няма стандартен тест за алергия за него). Повечето бебета с FPIES се възстановяват от него в ранна детска възраст.