Резюме

Консумацията на алкохол в елитния спорт непрекъснато се съобщава както в медиите, така и количествено в литературата. Вредното въздействие на алкохола върху физиологията на човека е добре документирано, оказвайки неблагоприятно влияние върху нервната функция, метаболизма, сърдечно-съдовата физиология, терморегулацията и миопатията на скелетните мускули. Забележително е, че последствията от консумацията на алкохол върху изпълнението на упражненията и възстановяването са получили по-малко внимание и като такива не са добре разбрани. Фокусът на този преглед е да се идентифицират острите ефекти на алкохола върху изпълнението на упражненията и да се даде кратка представа за обяснителните фактори.

възстановяване

1. Въведение

Спортистите, както и останалата част от населението, консумират алкохол. Често в медиите се съобщава за спортни клубове и асоциации, които налагат забрани или ограничения за наличието и консумацията на алкохол от спортисти, сключени по договор. И все пак същите медийни организации също съобщават за насилие или престъпления, подхранвани от алкохол, извършени от същите тези спортисти, което предполага анекдотично, че спортистите консумират алкохол, от време на време в излишък. Това се потвърждава количествено от диетични проучвания на атлетични популации, които показват, че самоотчитаният прием на алкохол представлява до 5% от общия дневен енергиен прием при елитни спортисти [1]. Това обаче далеч не е универсално, тъй като данните от проучванията отчитат или по-голямо [2,3], или намалено [4,5] поглъщане на алкохол в атлетичните популации, отколкото общата общност. Тази голяма вариабилност в докладвания прием на алкохол в рамките на спортни групи може отчасти да се дължи на характеристиките на всяка спортна дисциплина. Приемът на алкохол изглежда е положително свързан с отборните спортове, където консумацията на алкохол често се насърчава като компонент на обвързването на екип/група и може да бъде свързана с облекчаване на стреса [6].

Вредното въздействие на алкохола върху човешката физиология е добре документирано с остро поглъщане на алкохол, засягащо много аспекти на метаболизма, нервната функция, сърдечно-съдовата физиология, терморегулацията и миопатията на скелетните мускули [7,8,9]. И все пак въздействието, което поглъщането на алкохол оказва върху изпълнението на упражненията и по-критичното възстановяване е получило по-малко подробен контрол. Настоящият преглед има за цел да даде представа за настоящите знания за това как алкохолът действа, за да наруши както физическите упражнения, така и критичните механизми, чрез които алкохолът действа на клетъчно ниво, за да забави възстановяването след тежка дейност.

2. Ефект на алкохола върху физиологията на човека

Консумацията на алкохол има пагубен ефект върху множество системи в тялото и задълбочен анализ на всяка от тях е извън обхвата на този преглед. Въпреки това, кратка представа за често срещаните симптоми, свързани с остра злоупотреба с алкохол, ще насочи следващата дискусия за това как алкохолът влияе върху работата и възстановяването на човека.

2.1. Скелетна мускулатура

Вероятни са множество вредни действия на алкохола в скелетните мускули. Първо, алкохолът инхибира преходните процеси на Са 2+ в миоцита чрез инхибиране на сарколемалните действия на Са 2+ канала. Това действие се съобщава при изолирани човешки миотръби и мускулни тръби на гризачи in vitro [10,11,12]. Следователно това ще влоши съединението на възбуждане и свиване, намалявайки изходната якост. И все пак клиничните данни за хората не успяват да подкрепят тези in vitro доказателства [13]. На второ място, консумацията на алкохол може да наруши целостта на сарколема, с доказателства за по-голямо повишаване на плазмата на вътреклетъчния ензим креатин киназа (CK), след поглъщане на алкохол и упражнения [14]. В действителност, при гризачи една суперфизиологична доза алкохол значително увеличава CK в плазмата. Освен това, както при електрически стимулирани мускули на гризачи [15], така и при хора, подложени на ексцентрично натоварване, това не е очевидно [13,16,17,18]. По този начин ясните механизми остават неуловими, с необходимост от подкрепящи клинични данни. Добре се разбира, че мускулните крампи, болката и загубата на проприоцепция са често срещани симптоми на злоупотреба с алкохол [19]; обаче основните механизми остават спекулативни.

2.2. Терморегулация и хидратация

Ефектите на алкохола върху хидратацията и неговата диуретична функция са исторически добре признати. Идентифицирането на алкохола като мощен диуретик датира от 1948 г., когато след всеки консумиран грам етанол е очевидно излишък от 10 ml производство на урина [5]. Впоследствие идентифицираният механизъм е инхибирането на антидиуретичния хормон (ADH) от етанол [21], въпреки че тази връзка е очевидна само при напитки, съдържащи над 4% (тегл./Об.) Етанол [21].

Освен това е доказано, че алкохолът действа като периферен вазодилататор. Това представлява няколко усложнения. Това предимно увеличава загубата на течности чрез изпаряване, което допълнително засилва дехидратацията, която потенциално вече е налице. Освен това има намеса на централните терморегулаторни механизми, което води до намаляване на основната телесна температура [5,22]. Поради това, не е изненадващо, многократно е доказано, че консумацията на алкохол намалява толерантността към работа както при високи, така и при ниски околни температури [22,23,24].

2.3. Метаболизъм

2.4. Неврологични

Алкохолът е добре известен депресант и по този начин действа за намаляване на възбудимостта на централната нервна система (ЦНС) и церебралната активност [33], както се демонстрира от забавен енцефалографски ритъм [34]. Многократно е показано, че алкохолът показва дозозависимо нарушение на баланса, времето за реакция, визуалното търсене, разпознаването, паметта и точността на фината моторика [1,9]. Различията в неврологичната активност също са сложно свързани с нарушение на продължителността и качеството на съня, като някои автори наблюдават загуба на дълбочина на съня с по-кратко време на съня с бързо движение на очите (REM) и увеличаване на съня на етап 1 [35,36 ].

Ефектът на алкохола върху неврологичната функция е вероятно да бъде причинен от безброй фактори. Гореспоменатият ефект на алкохола върху метаболизма на глюкозата може да повлияе на мозъчното функциониране, което води до симптоми на алкохолна интоксикация [25]. Алтернативно, натрупването на ацеталдехид, бипродукт на метаболизма на алкохола, е теоретизирано като потенциална причина за аверсивните неврологични симптоми, свързани с злоупотреба с алкохол [37]; тази перспектива обаче остава спекулативна [19]. По-нататък токсичният ефект на група вещества, наречени съвместно сродни вещества, често произвеждани по време на ферментацията на алкохол, вероятно ще допринесе за намаляване на активността на ЦНС. Метанолът, хистаминът и полифенолите са сред най-добре проучените конгенери [38]. Регулирането на серотонина осигурява допълнителен проспективен механизъм, тъй като е доказано, че този хормон се повишава в присъствието на алкохол [38] и изпълнява различни когнитивни функции, включително памет и обучение.

3. Алкохол и ефективност

Предвид многобройните и сложни механизми, чрез които етанолът въздейства върху физиологичните системи, може силно да се предположи, че повишените концентрации на алкохол в кръвта по време на тренировка ще влошат работата. Забележително е, че има сравнително малко клинични проучвания, които разглеждат този въпрос.

3.1. Аеробно представяне

По-ранни проучвания не откриват значителни последици от алкохола върху подмаксималното представяне за издръжливост и 5-милиметровото изпитание на бягаща пътека съответно [39,40]. За разлика от това и не е изненадващо, има и литература, която показва, че алкохолът е вреден за издръжливостта [41,42,43,44,45]. Очевидно е, че съществува праг, в който алкохолът става в ущърб на аеробните характеристики. Cofan и негови колеги описват праг на алкохолна интоксикация от 20 mmol/L етанол в проучвания както върху животни [12], така и при хора [10], след което намаленията в ефективността стават значими. По-нататъшни изследвания са разработили, че тази причинно-следствена връзка може да съществува в зависимост от дозата [43].

3.2. Анаеробно представяне

4. Възстановяване на алкохол и упражнения

Подобно на анализа на маркерите на мускулни увреждания, интрамускулните последици от острото поглъщане на алкохол върху аспектите на метаболитните пътища на възстановяване също са неясни при хората. Поглъщането на алкохол непосредствено след продължително упражнение с колоездене има умерено въздействие, за да наруши повторния синтез на гликоген [48]. Това действие зависи отчасти от алкохола, заместващ въглехидратите в енергийно съчетани ястия. Въпреки че може да е било очевидно остро потискане на синтеза на гликоген, изследването на презареждането на гликоген в продължение на 24 часа не показва дългосрочно вредно въздействие на поглъщането на алкохол върху мускулните запаси на гликоген.

От особено значение за възстановяването на силовите спортисти е засиленият протеинов синтез, който се появява след тренировка, за да се улесни възстановяването и адаптивната хипертрофия [53]. Острото поглъщане на алкохол намалява синтеза на мускулен протеин в зависимост от дозата и времето, при липса на стимул за упражнение. Алкохолът улеснява това първо, като потиска фосфорилирането и активирането на mTOR пътищата, критичната киназна каскада, регулираща инициирането на транслация [54]. Допълвайки намаленото активиране на протеиновия синтетичен път, алкохолът увеличава експресията на мускулно специфични Е3 лигази; атрогин-1 и специфичен за мускулите RING пръст 1 (MuRF1) [55]. Тези протеини се регулират нагоре от условия, които насърчават атрофия на скелетните мускули. Интересното е, че това не е свързано с повишена протеолиза, което предполага, че алкохолът нарушава предимно синтеза на протеини. Остава да се потвърди при гризачи, подложени на мускулно натоварване или упражнения за съпротива, че алкохолът нарушава синтеза на протеини. Липсват и последващи клинични данни и това остава критично отсъствие в научната литература.

Функционално, консумацията на умерени количества алкохол увеличава загубата на сила, свързана с усилени ексцентрични упражнения [18,56]. Според изследователите Барнс, Мюндел и Станард са изготвили единственото изследване, което е използвало функционални измерители на мускулната ефективност, за да идентифицира взаимодействието между увреждането на мускулите след тренировка и алкохола [18,56]. Това изследване установява значително намаляване на средните върхови изометрични, концентрични и ексцентрични въртящи моменти на 36 часа след тренировка. Този декрет изглежда се засилва при трите променливи в групата, които консумират 1g на kg телесно тегло веднага след тренировка. Докато това изследване дава нова представа за ефекта от консумацията на алкохол върху възстановяването на мускулите след тренировка, са необходими допълнителни изследвания, за да се установи как съществува тази връзка и да се установят физиологичните механизми, управляващи този отговор.

5. Заключение

Както въздействието на алкохола върху физиологията на човека, така и параметрите, които определят спортните постижения, са многофакторни и изключително сложни. Значителна част от литературата е установила множество неблагоприятни симптоми, причинени от остро поглъщане на алкохол. Въпреки това идеята, че консумацията на алкохол влияе на резултатите, не е получила достатъчно последователно потвърждение, за да продължи напред, освен да бъде анекдотична. Въпреки това, само защото алкохолът все още не е изчерпателно показал, че има отрицателно въздействие върху ефективността, това не означава, че този преглед се застъпва за употребата му преди или след състезанието. Всъщност данните показват сериозна липса на анализ на възможното вредно действие на алкохола при възстановяващия се спортист. Въпреки това, въз основа на наличните експериментални доказателства в клетъчни модели и модели на гризачи, спортистите трябва да останат предпазливи да поглъщат алкохол след интензивни упражнения, като вместо това се фокусират върху ефективни диетични стратегии, доказани за подобряване на възстановяването.