Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

bookshelf

StatPearls [Интернет]. Островът на съкровищата (Флорида): публикуване на StatPearls; 2020 януари-.

StatPearls [Интернет].

Кайл Касадей; Джон Кил .

Автори

Принадлежности

Последна актуализация: 28 април 2020 г. .

Въведение

Антропометричните измервания са поредица от количествени измервания на мускулите, костите и мастната тъкан, използвани за оценка на състава на тялото. Основните елементи на антропометрията са височина, тегло, индекс на телесна маса (ИТМ), телесни обиколки (талия, ханш и крайници) и дебелина на кожата. Тези измервания са важни, тъй като представляват диагностични критерии за затлъстяване, което значително увеличава риска от състояния като сърдечно-съдови заболявания, хипертония, захарен диабет и много други. Освен това има полезност като мярка за хранителния статус при деца и бременни жени. В допълнение, антропометричните измервания могат да се използват като базова линия за физическа подготовка и за измерване на напредъка във фитнеса.

Показания

Има няколко възможни индикации за антропометрични измервания. При децата показанията включват закърняване, загуба на тегло и недостиг на тегло. Закъснението е, когато децата имат ниска височина за възрастта, губенето е ниско тегло за височина, а поднорменото тегло е ниско тегло за възрастта. Обиколката на средната горна част на ръката (MUAC) е жизнеспособно измерване при деца или бременни жени като маркер за хранителния статус. ИТМ е друг често използван индекс на хранителен статус и се използва като показател за недохранване при деца и възрастни. ИТМ е полезен за идентифициране на затлъстяването и тежестта на затлъстяването. Антропометричните измервания често се използват и като част от оценката на годността на спортистите.

Противопоказания

Има малко противопоказания за антропометрично измерване. Противопоказанията биха били тези, които са резултат от състояние, което би направило измерването невъзможно или неточно, като ампутации или леене.

Оборудване

Техника

Точната техника, като например от коя страна на тялото да се измери и до каква десетична запетая да се закръгли, може да варира от едно изследване до друго, но трябва да остане еднаква в рамките на изследванията.

Измерването на теглото трябва да бъде в килограми. За да измервате бебета или деца, които не са в състояние да стоят сами на кантара, първо поставете стойка за възрастни на кантара и нулирайте скалата, като възрастният стои на кантара. След това предайте детето на възрастния, за да получите точни измервания на детето.

Когато измерва височината, пациентът трябва да стои с пети заедно и да разпределя тежестта равномерно. Позиционирането на пациента трябва да бъде с лопатките, седалището и петите на вертикалната дъска на стадиометъра. Ако не са в състояние да имат и трите допирни точки на вертикалната дъска, петите и задните части трябва да докосват вертикалната дъска. Краката трябва да са обърнати навън под ъгъл от 60 градуса. Ако пациентът има genu valgum, отделете краката достатъчно, за да избегнете припокриване на коленете, като същевременно поддържате контакт между коленете. Ръцете трябва свободно да висят отстрани с длани, обърнати към бедрата. Хоризонталната лента на стадиометъра трябва да бъде спусната, докато косата се притисне до короната на главата. Отстранете всички предмети по главата или косата, които пречат на лентата да притискат косата до нивото на короната на главата.

За да измерите дължината на горната част на крака, накарайте пациента да седне с крака под ъгъл от 90 градуса. След това прокарайте измервателната лента от ингвиналната гънка непосредствено дистално до ASIS до проксималния аспект на пателата.

За да измерите дължината на горната част на ръката, намерете горния ръб на гръбначния стълб на лопатката. След това прекарайте измервателната лента надолу по центъра на трицепса до олекранона.

Веднага след измерване на дължината на горната част на ръката, средната точка на ръката трябва да бъде маркирана в подготовка за измерване на средната обиколка на горната част на ръката. Пациентът стои изправен, като ръката виси свободно отстрани. Пациентът не трябва да огъва мускулите на ръката. Поставянето на измервателната лента трябва да бъде плътно около средата на ръката, без да се притиска кожата.

За кърмачета измервайте обиколката на главата, като поставите рулетката над веждите, над ушите и над тилната част. Затегнете измервателната лента, докато има плътно прилепване.

За да се измери обиколката на талията, пациентите трябва да стоят с ръце, кръстосани на контралатералните рамене. Поставянето на измервателната лента трябва да бъде плътно около страничния аспект на всеки илиум в средната аксиларна линия.

Налични са няколко места за кожни гънки за измерване. Някои често срещани места включват бицепсите, трицепсите, илиачния гребен, бедрото, прасеца, подлопатката, корема и гърдите. Точната техника може да варира, но ние ще обсъдим един метод, използвайки трицепса като пример. За трицепсната кожна гънка хванете кожата на 2 см над средната точка на дясната горна част на ръката с палеца и показалеца, за да създадете кожна гънка, след което поставете шублерите в средната точка. Останалите често срещани места могат да бъдат измерени по подобен начин, като хванете кожата на 2 см от мястото за измерване.

Изчислението на ИТМ е теглото в килограми, разделено на височината в метри на квадрат.

Усложнения

Има много малко усложнения като пряк резултат от антропометрични измервания. Едно възможно усложнение е грешка в измерванията. Има доказателства, които предполагат, че грешка при измерване на теглото и коремното затлъстяване се наблюдава в по-големи пропорции при затлъстелата популация. [1] Това вероятно се дължи на трудностите при оценката на костни ориентири при пациенти със затлъстяване. Друга често срещана причина за грешка в измерването е получаването на измервания по неравномерен начин.

Клинично значение

Антропометричните измервания имат полезност при оценката на данните за физическа подготовка за голямо разнообразие от населението - от деца до елитни спортисти до възрастни хора. Тези измервания, включително височина, тегло, обиколки и кожни гънки, могат да се използват или като базова линия, или като маркер за напредъка. Едно проучване на австралийски волейболисти разкри, че антропометричните данни се подобряват с повишаване на нивото на игра. [2] Друго проучване използва антропометрични измервания като маркер за напредъка във физическата годност при жени на възраст 60-100 години. Те откриха, че пилатесът, комбиниран с хидрогимнастика, намалява ИТМ, теглото и измерванията на тазобедрената става и талията. [3]

Тъй като затлъстяването е основен модифицируем рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания, инсулт, захарен диабет, дислипидемия и хипертония, едно от най-добрите клинични приложения на антропометричните данни е да се определи затлъстяването. Най-доброто измерване за определяне на затлъстяването не е еднакво договорено, както е илюстрирано от едно проучване, което сравнява ИТМ, обиколката на талията, съотношението между талията и ханша и съотношението между талията и височината. Това проучване установи, че няма адекватни доказателства в подкрепа на един метод за измерване спрямо всеки друг, но твърди, че ИТМ е най-логичният избор предвид историческата му употреба. Авторите също така демонстрират, че повишенията в антропометричните измервания водят до по-високо съотношение на шансове за дислипидемия, хипертония и хипергликемия. [4]

Дължините на крайниците са свързани и с хронични заболявания. Литературен преглед показва, че тези с по-къса дължина на горната част на крака (ULL) имат по-голямо разпространение на метаболитен синдром [5]. По същия начин, по-късата дължина на горната част на ръката има връзка с по-високото разпространение на диабета при японските американци.

Докато антропометричните данни при възрастната популация са полезни за определяне на затлъстяването, те също се използват широко в педиатричната популация за определяне на хранителния статус. Чрез измерване на височината за възрастта, теглото за възрастта и теглото за височина може да се определи дали децата са съответно закърнели, с поднормено тегло или загуба на тегло. След като някое от тези състояния бъде определено, практикуващият трябва да помисли за подмяна на хранителни вещества, вторични причини за състоянието и потенциално насочване към диетолог. Обиколката на главата е друго антропометрично измерване, рутинно използвано при деца. Това измерване е важно за диагностициране на микроцефалия, която има добре документирани усложнения. Друго антропометрично измерване, полезно за оценка на хранителния статус при децата, е обиколката на средната горна част на ръката (MUAC), която може да се използва за определяне на тежестта на недохранването. MUAC също има полезност за оценка на хранителния статус при бременната популация, тъй като едно проучване показва, че MUAC е антропометричното измерване по избор при бременност. [7]

Въпреки че в крайна сметка технологията може да се развие, за да замени антропометрията на някакво ниво, едно проучване установи, че антропометричните мерки на обиколката на талията и тазобедрената става превъзхождат ултразвука за оценка на регионалното затлъстяване. Регионалното затлъстяване е от решаващо значение при дефиницията на метаболитен синдром, което е важно да се определи, тъй като има много усложнения, включително сърдечно-съдови заболявания, инсулт, захарен диабет и много други.

Подобряване на резултатите на здравния екип

Най-добрият начин за подобряване на резултатите от антропометричните данни е да се подобри точността на измерванията. Най-ефективният начин за подобряване на точността винаги е да се следват едни и същи единни методи за получаване на измервания. За да се подобрят дългосрочните резултати за пациентите, междупрофесионален екип, състоящ се от медицински сестри, практикуващи медицински сестри, асистенти и лекари, трябва да работят заедно, за да популяризират последователно здравословния начин на живот на пациентите, за да се избегнат добре документираните неблагоприятни ефекти от затлъстяването и недохранването. [Ниво V]