Сърцето ви работи усилено всяка секунда от деня, изпомпвайки необходимото количество кръв в тялото ви. Той има четири клапана, които играят важна роля в този процес, единият от които се нарича аортна сърдечна клапа.

симптоми

Аортната клапа има тънки листчета от тъкан, които се отварят и затварят, когато сърцето бие, за да регулира притока на кръв. Аортната клапа обикновено има 3 листчета и се нарича трикуспидална аортна клапа; но понякога аортната клапа има 2 листчета, което впоследствие се нарича бикуспидална аортна клапа. Понякога листовките на аортната клапа стават твърди, което причинява стесняване на отвора на аортната клапа. Това означава, че клапанът не може напълно да се отваря и затваря както трябва. Тъй като отворът става по-малък, затруднява сърцето да изпомпва кръв, което може да повлияе на здравето ви. Това състояние се нарича аортна стеноза (наричана още стеноза на аортната клапа или аортна стеноза).

Когато листовките на аортната клапа не се отворят напълно, сърцето ви трябва да работи по-усилено, за да изтласка кръвта към тялото ви.

Аортната стеноза засяга повече от 2,5 милиона души на възраст над 75 години в Съединените щати и се очаква да нараства, тъй като повече хора остаряват. 1,2 Аортната стеноза е по-често при мъжете, отколкото при жените. 3

Има 4 основни причини за аортна стеноза

Натрупване на калций

При повечето възрастни хора аортната стеноза се причинява от натрупването на калций (минерал, намиращ се в кръвта ви) върху клапаните на клапата. С течение на времето листовките стават твърди, намалявайки способността им да се отварят и затварят напълно.

Рожденни дефекти

Нормалната аортна клапа съдържа три листовки. Но понякога хората се раждат с аортна клапа, която има една, две или четири листовки. Когато има дефекти, аортната клапа може да изтече и това може да причини проблеми с клапата.

Ревматична треска

Понякога стрептокок в гърлото може да доведе до ревматична треска, която може да доведе до образуване на белези в сърцето. Когато това се случи, аортната клапа може да не успее да се отвори и затвори, както обикновено.

Лъчетерапия

Някои хора могат да развият възпаление и белези след получаване на лъчева терапия. Това може да направи аортната клапа твърда и неспособна да функционира правилно.

Какво причинява аортна стеноза?

Научете повече за често срещаните причини за аортна стеноза.

Лари говори за симптомите на аортна стеноза

След като е диагностициран с лека аортна стеноза и живее години без симптоми, състоянието на Лари започва да се влошава. Следвайте пътуването на Лари.

Как прогресира аортната стеноза

Аортната стеноза е прогресиращо заболяване, което означава, че с времето ще се влоши. Поради това лекарите обикновено го измерват като лека, умерена или тежка аортна стеноза. Етапът на аортна стеноза зависи от това колко е увредена вашата аортна клапа.

В лекия и умерен стадий на аортна стеноза намаляването на притока на кръв обикновено не е достатъчно значително, за да предизвика външни симптоми. Всъщност много хора не знаят, че имат заболяване или може да им бъде казано, че имат сърдечен шум по време на рутинен преглед.

Американският колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация препоръчват хората с лека аортна стеноза да получават ехокардиограма на всеки 3-5 години, а хората с умерена аортна стеноза да получават ехокардиограма на всеки 1-2 години. 5

Тъй като листовките се повреждат, отворът на аортната клапа се стеснява и сърдечният мускул отслабва. След като аортната стеноза стане тежка, може да забележите дискомфортни симптоми като задух или умора. Когато това се случи, това може да бъде животозастрашаващо, затова е важно да уведомите Вашия лекар веднага щом мислите, че имате симптоми или симптомите Ви се влошават.

След появата на симптомите, пациентите с тежка аортна стеноза имат преживяемост до 50% след 2 години и 20% при 5 години без подмяна на аортната клапа. 4

Научете повече за това защо тежката аортна стеноза е опасна и как да разпознаете симптомите на това сериозно заболяване.

Говорете с Вашия лекар
Присъединете се към списъка с имейли

Бюро за преброяване на населението на САЩ, Отдел за населението. Юни 2015 г.

Osnabrugge RLJ, Mylotte D, Head SJ, et al. Аортна стеноза при пациенти в напреднала възраст: Разпространение на заболяванията и брой кандидати за заместване на транскатетърна аортна клапа: Мета-анализ и проучване за моделиране. J Am Coll Cardiol. 2013; 62: 1002-1012.

Ramaraj R, Sorrell V. Дегенеративна аортна стеноза. BMJ 2008; 336: 550-5.

Otto C. Време на операция на аортна клапа. Сърце. 2000; 84 (2): 211-218.

Nishimura R, Otto C, Bonow R, et al. 2014 AHA/ACC Насоки за лечение на пациенти с клапна сърдечна болест. J AM Coll Cardiol. 2014; 63 (22): 57-185.

Edwards SAPIEN 3 THV система и Edwards SAPIEN 3 Ultra THV система

Показания:
Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System са показани за облекчаване на аортна стеноза при пациенти със симптоматично сърдечно заболяване поради тежка естествена калциална аортна стеноза, които се преценяват от сърдечен екип, включително кардиохирург, да е подходяща за транскатетърната заместителна терапия на сърдечната клапа.

Системата за сърдечни клапи Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System са показани за пациенти със симптоматично сърдечно заболяване поради неуспех (стенозиран, недостатъчен или комбиниран) на хирургична биопротезна аортна или митрална клапа, които се оценяват от сърце екип, включително сърдечен хирург, да бъде изложен на висок или по-голям риск за отворена хирургична терапия (т.е. прогнозиран риск от хирургична смъртност ≥ 8% на 30 дни, въз основа на рисковия рейтинг на STS и други клинични съпътстващи заболявания, неизмерени от STS риска калкулатор).

Противопоказания (Кой не трябва да използва):
Edwards SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve System и Edwards SAPIEN 3 Ultra Transcatheter Heart Valve System не трябва да се използват при пациенти, които:

  • Не понася лекарства, които разреждат кръвта или предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Имате активна инфекция в сърцето или другаде.

Предупреждения:

Предпазни мерки:
Понастоящем дългосрочната трайност на сърдечните клапани на транскатетър Edwards SAPIEN 3 Ultra и SAPIEN 3 не е известна. Препоръчва се редовно медицинско проследяване, за да се оцени доколко добре се представя сърдечната клапа на пациента. Безопасността, производителността и дълготрайността на клапата SAPIEN 3 Ultra и SAPIEN 3 не са установени за поставяне в предварително имплантиран транскатетър клапан.

Безопасността и ефективността на сърдечните клапи на транскатетър също не са известни при пациенти, които имат:

Потенциалните рискове, свързани с процедурата, включват:

  • Смърт, инсулт, парализа (загуба на мускулна функция), трайно увреждане или тежко кървене.
  • Рискове за сърцето, включително инфаркт или сърдечна недостатъчност, сърце, което не помпа добре, неравномерен сърдечен ритъм, което може да доведе до нужда от постоянен пейсмейкър, болка в гърдите, сърдечен шум, фалшива аневризма, повтаряща се аортна стеноза (стесняване), също много течност около сърцето, нараняване на структурата на сърцето.
  • Рискове за белите дробове или дишането, включително затруднено дишане, припадък, натрупване на течност в или около белите дробове, слабост или невъзможност за упражнения.
  • Рискове, свързани с кървене или кръвоснабдяване, включително образуване на кръвен съсирек, високо или ниско кръвно налягане, ограничено кръвоснабдяване, намаляване на червените кръвни клетки или необичайни лабораторни стойности, кървене в коремната кухина, събиране на кръв под кожата.
  • Допълнителни рискове, включително животозастрашаваща инфекция, изместване на калциран материал, въздушна емболия (въздушни мехурчета в кръвоносните съдове), лоша бъбречна функция или недостатъчност, нервно увреждане, треска, алергична реакция към анестезия или боя, повторна операция, болка, инфекция или кървене в местата на разреза или подуване.

Допълнителните потенциални рискове, специално свързани с употребата на сърдечните клапи, включват:

  • Движение на клапана след разгръщане, запушване или нарушаване на кръвния поток през сърцето, нужда от допълнителна сърдечна операция и евентуално отстраняване на клапаните SAPIEN 3 Ultra или SAPIEN 3, кръвен съсирек, който изисква лечение, повреда на клапана (напр. Износване, счупване), повтаряща се аортна стеноза), неструктурна дисфункция на клапата (напр. изтичане, неподходящо оразмеряване или позициониране, запушване, излишък в растеж, увреждане на кръвни клетки и др.) или механична повреда на системата за доставка и/или аксесоари.

ВНИМАНИЕ: Федералният (САЩ) закон ограничава продажбата на тези устройства от или по нареждане на лекар.