N. J. Shelton разработи оригиналната идея и заявление за финансиране. C. S. Knott почисти данните. И двамата автори анализираха данните и написаха резюмето.

асоциация

Резюме

Проучихме приноса на калории, получени от алкохол, за връзката алкохол-затлъстяване. Приемът на калории за алкохол за възрастни се определя от обема на консумацията и вида на напитката в Health Survey for England 2006 (n = 8864). Изчислихме шансовете за затлъстяване с коригирана от проучването логистична регресия. Средната консумация на калории от алкохол е 27% от препоръчителния дневен прием на калории при мъжете и 19% при жените в най-тежкия ден на пиене през последната седмица, с положителна връзка между алкохолните калории и затлъстяването. Алкохолните калории могат да допринесат значително за увеличаването на затлъстяването.

Изследванията показват, че консумацията на алкохол може да представлява значителен рисков фактор за наддаване на тегло.1–6 Асоциацията, за която се смята, че е продукт на диференцирано предпочитание към типа напитка, обикновено е най-силна сред мъжете на 7–10 години, които са по-склонни да предпочитат бирата, която е установено, че е богат на въглехидрати. 11,12 Установено е, че алкохолът представлява приблизително 10% от общия енергиен прием на възрастни пиячи в Обединеното кралство13 и 16% в Съединените щати, като 14 мъже консумират около 3 пъти повече от консумираното от жените количество .14 ​​В Обединеното кралство населението има слаби познания за алкохолните калории, като 4 от 10 не знаят за алкохолните калории и техните хранителни еквиваленти.15 Като се има предвид, че както затлъстяването, така и опасната консумация на алкохол са въпроси от обществено здраве, разбирайки връзката между алкохолните калории и увеличаването на теглото са важни, както и усилията за повишаване на осведомеността за алкохолните калории като празни

В неотдавнашна публикация, обсъждаща алкохола като рисков фактор за затлъстяването, бе отправен призив за изследване, изследващо влиянието на типа напитка.12 Съответно, това проучване има за цел да оцени калориите, получени от алкохол, и да проучи приноса на този прием към отношение алкохол-затлъстяване.

МЕТОДИ

Изследването на здравето за Англия през 2006 г. представлява разрез и национално представително проучване на населението на Англия, пребиваващо в частни домакинства. Допълнителна информация е достъпна другаде

Променливи

Алкохол.

Възрастни участници (> 17 години), които съобщават, че са консумирали алкохол през последната седмица (75% от пиещите), са били помолени да преценят честотата и количеството консумирани напитки в деня на най-тежкото пиене през тази седмица.17 Калориите за алкохол са изчислени чрез умножаване на напитката -специфична консумация с изчисления брой калории, които те съдържат, 18 според предполагаемата стандартна концентрация на напитки.19 Алкохолните калории са категоризирани според дела на препоръчителната дневна норма на калориите в Обединеното кралство (RDA).

Наднормено тегло и затлъстяване.

Теглото е измерено чрез скала, а височината е измерена чрез стадиометър20; наднорменото тегло се определя като индекс на телесна маса (ИТМ; определя се като тегло в килограми, разделено на ръст в метри на квадрат) от 25 или повече, а затлъстяването се определя като ИТМ от 30 или повече.

Ковариати.

Фактори, които могат да повлияят на връзката между алкохолните калории и ИТМ, бяха идентифицирани според неотдавнашен систематичен преглед на връзката между алкохолните единици и теглото.21 Променливите включват възраст, образование, физическа активност и тютюнопушене. Тип на напитката също беше избран.

От 8864 участници, които са имали валидни алкохолни данни, 7030 са предоставили пълна информация; липсващи данни не бяха вменени. Петима участници предоставиха BMI, но не и данни за пиене.

Статистически анализ

Проектни фактори и тежести.

За да отчетем дизайна на многоетапното проучване, използвахме адаптирана към дизайна процедура за оценка, с приложени неотговарящи тегла.

Анализ.

Изградихме 3 стъпаловидни многовариантни логистични регресионни модела, за да оценим връзката между алкохолните калории както с наднорменото тегло, така и със затлъстяването: (1) коригирана на възрастта, (2) коригирана на ковариатите и (3) коригирана на ковариати плюс тип напитка. Използвахме коригиран от Wald тест за избор на ковариати.

РЕЗУЛТАТИ

Мъжете, които съобщават за консумация на алкохол през седмицата преди интервюто за изследването на здравето в Англия, консумират 677 алкохолни калории в най-тежкия си ден на пиене, а жените отчитат средно 382 алкохолни калории (Таблица 1), еквивалентни на 27% и 19% от съответните им RDA.

МАСА 1-

Делът на пиячите във всяка група, еквивалентна на RDA, по пол, сред възрастни на 18 години и по-възрастни, които са пили алкохол през последната седмица: Здравно проучване за Англия 2006

След корекция за възрастта (Таблица 2, модел 1), шансовете за затлъстяване са значително по-високи при увеличена консумация на алкохолни калории. Тази връзка остава след корекция за демографски, социално-икономически и фактори на начина на живот, като тези в най-висококалоричния квартил на алкохол са 70% (P Таблица 2, модел 2). Положителен градиент е очевиден във всяка група алкохолни калории. Допълнителната корекция за типа напитка (Таблица 2, модел 3) леко отслабва връзката между алкохолните калории и затлъстяването. Подобно на наднорменото тегло (резултатите не са показани, достъпни от автори), тези, които съобщават, че консумират бира (P = .001), спиртни напитки (P = .001) или повече от 1 тип напитка (P = .044), са изложени на повишен риск от затлъстяване по отношение на пиещите вино.

ТАБЛИЦА 2—

Мултивариантен анализ на връзката между алкохолните калории, консумирани в деня на най-силно пиене през последната седмица, и шансовете за затлъстяване сред възрастни на 18 и повече години: Здравно проучване за Англия 2006

ПроменливаМодел 1 a (n = 7832), ИЛИ (95% CI)Модел 2 b (n = 7030), ИЛИ (95% CI)Модел 3 c (n = 7030), ИЛИ (95% CI)
Алкохолни калории
> 0% –24% еквивалент на RDA (Ref)1.001.001.00
25% –49% еквивалент на ПДР1,22 * (1,06, 1,42)1,20 * (1,02, 1,41)1,16 (0,99, 1,38)
50% –74% еквивалент на ПДР1,39 * (1,10, 1,77)1,37 * (1,06, 1,76)1,32 * (1,01, 1,72)
≥ 75% еквивалент на RDA1,67 ** (1,28, 2,19)1,70 ** (1,28, 2,25)1,65 * (1,22, 2,22)
Тип напитка
Вино (Ref) 1.00
Бира 1,34 * (1,13, 1,59)
Настроение 1,46 * (1,17, 1,82)
Шери 0,97 (0,57, 1,65)
Алкопопс 1,51 (0,97, 2,35)
> 1 тип 1,27 * (1,04, 1,55)

Забележка. CI = доверителен интервал; ИЛИ = съотношение на коефициентите; RDA = препоръчителна дневна доза калории.

* P Tolstrup JS, Heitmann BL, Tjønneland AM et al. Връзката между модела на пиене и индекса на телесна маса и обиколката на талията и бедрата. Int J Obes (Лонд) 2005; 29 (5): 490–497. [PubMed] [Google Scholar]