Ново проучване предполага, че най-доброто лечение може да бъде обвързано с рисковите фактори на индивидите

Може да е време да преразгледате общоприетата мъдрост за предотвратяване на гестационен диабет: ограничаване на наддаването на тегло и увеличаване на физическата активност.

балансирана

„Нашите данни показват, че по време на бременност енергийният баланс - консумираните калории спрямо изгорените калории - може да не определя развитието на гестационен диабет“, казва д-р Лийн Редман, директор на лабораторията за репродуктивна ендокринология и здраве на жените в LSU Pennington. . "Ние и други сега вярваме, че има различни видове гестационен диабет, които налагат различни подходи за лечение и профилактика."

Новото биомедицинско проучване на Pennington е последното доказателство, че стратегията от първа линия за предотвратяване на гестационен захарен диабет не работи. През последните пет години над 5000 бременни жени взеха участие в клинични изпитвания, които се фокусираха върху ограничаването на наддаването на тегло с цел предотвратяване на гестационен диабет.

Резултатът? Бъдещите майки подобряват качеството на диетата си, ядат по-малко и увеличават физическата си активност. Те също така развиха гестационен диабет с приблизително същите честоти като жените, които не са променили диетата или нивата на активност.

„Предотвратяването на гестационен диабет не е толкова просто, колкото намаляването на наддаването на тегло“, казва д-р Джаспър Мост, съавтор на изследването. „Може да се наложи по-индивидуализирани подходи, базирани на рисковите фактори на всеки човек.“

Някои жени могат да развият гестационен диабет, тъй като панкреасът им не се адаптира адекватно да произвежда допълнителен инсулин, за да отговори на повишеното търсене на бременност, каза д-р Мост. Други могат да развият гестационен диабет, тъй като техните мускули и черен дроб стават по-устойчиви на инсулин.

Мост и д-р Никълъс Броски са съосновни автори на новото проучване на Pennington Biomedical, публикувано в Cell Metabolism. И двамата са постдокторанти в лабораторията по репродуктивна ендокринология и здраве на жените.

Петгодишното проучване разглежда 62 бременни жени със затлъстяване. Девет развиха гестационен диабет.

Изследователите установиха, че:

  • Основните рискови фактори за гестационен диабет, като излишните мазнини и инсулиновата резистентност, са очевидни в началото на бременността.
  • Жените, които развиват гестационен диабет, обикновено са по-тежки. Тежаха от 10 паунда до 35 паунда повече. Те също така имаха повече телесни мазнини от 7 до 25 паунда и значително повече мазнини около кръста.
  • Жените също имаха повече роднини с диабет, значително по-високи нива на кръвната захар на гладно и по-голямо разпространение на преддиабет. Редман заяви, че резултатите от проучването не означават, че бременните жени трябва да изоставят усилията си да се хранят по-здравословно и да бъдат физически активни.

"Но резултатите подчертават необходимостта от по-добро разбиране на начина, по който гестационният диабет се развива при жени със затлъстяване", каза д-р Редман.

Необходими са нови изследвания на други фактори, които водят до инсулинова резистентност по време на бременност, каза д-р Редман. В следващото си проучване учените се надяват да класифицират по-добре различните видове гестационен диабет и да изследват енергийния баланс в допълнение към секрецията на инсулин.

Гестационният диабет води до здравословни проблеми за майката и детето, проблеми, които могат да се простират далеч отвъд бременността. Наред с други неща, около 50 процента от жените с гестационен диабет продължават да развиват диабет тип 2, според федералните центрове за контрол на заболяванията. Бебетата, изложени на гестационен диабет, са по-склонни да развият диабет тип 2 и имат по-висок риск от наднормено тегло или развитие на затлъстяване.