При пациенти с хранопровод на Барет е важно да се контролират симптомите на рефлукс, за да се спре увреждането на лигавицата на хранопровода.

какви

МОДИФИКАЦИЯ НА ЖИВОТА Може би най-важната част от всеки антирефлуксен план включва модификация на начина на живот.

Променете хранителните навици

  • Избягвайте преяждането
  • Избягвайте да ядете 2 до 3 часа преди лягане
  • Избягвайте да ядете храни, които могат да предизвикат симптоми. Следвайте диетичните насоки в диетичния раздел по-долу.
  • Яжте бавно
  • Избягвайте твърди бонбони и дъвки, които увеличават погълнатия въздух и следователно могат да увеличат рефлукса

Отслабнете ако е необходимо, въпреки че слабите хора могат да имат значителен рефлукс
Избягвайте тесни дрехи
Откажете се от пушенето или използване на тютюневи изделия и избягвайте употребата на вторичен дим
Издигнете главата на леглото за намаляване на стомашната киселина от изтичане нагоре в хранопровода.

ДИЕТА Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване трябва да говорят със своя лекар или диетолог за диетични промени, които могат да помогнат при загуба на тегло и намаляване на симптомите на ГЕРБ.

За съжаление, не съществува "универсална" диета за намаляване на симптомите на рефлукс, а храните, които притесняват един пациент, може да не притесняват друг. Списъкът с най-често срещаните храни, които предизвикват киселинен рефлукс, са намерени по-долу.

  • Мазни, пикантни или пържени храни, червени меса
  • Кафе (с или без кофеин) и кофеинови напитки
  • Алкохолни напитки
  • Газирани напитки
  • Чесън, лук и чушки
  • Цитрусови плодове и сокове
  • Домати
  • Шоколад и мента
  • Бързо хранене
  • Пълномаслено мляко, сметана и кремообразни супи

Лекарства
Тъй като намаляването на рефлукса е важна цел при лечението на хранопровода на Барет, трябва да сте сигурни, че сте обсъдили Вашия медицински режим с Вашия лекар, за да определите лекарства, които могат да допринесат за проблема с рефлукса. Някои лекарства отслабват нормалната бариера на хранопровода, докато други допринасят за ГЕРБ, като забавят изпразването на стомаха. Ние силно препоръчваме на пациентите да спират лекарствата; дори тези, които могат да причинят рефлукс, без да обсъждат потенциалните опасности със своя лекар.

В дългосрочен план медицинската терапия може да не е достатъчна за преодоляване на лошите хранителни навици и избор на начин на живот. Въпреки това, лекарите могат да предложат или предпишат лекарство за управление на симптомите на рефлукс и намаляване на ефектите на киселината в хранопровода.

Инхибитори на протонната помпа обикновено се предписват за хранопровода на Барет.

PPI са подобни на H2 блокерите, тъй като намаляват количеството киселина, което стомаха произвежда, но са по-мощни и могат да работят до 24 часа. Важно е да приемате този клас лекарства редовно, за да увеличите максимално ефективността му. ИПП могат да излекуват лигавицата при някои хора, които имат значителни увреждания на хранопровода поради ГЕРБ.

Страничните ефекти от ИПП могат да включват спазми, диария и понякога главоболие. Инхибиторите на протонната помпа са един от най-често предписваните класове лекарства. Нашата практика продължава да наблюдава опасенията относно рисковете от тези лекарства. Притесненията бяха засилени от проучвания, показващи връзка между този клас лекарства и следните състояния:

  • Деменция
  • Хронично бъбречно заболяване
  • Костни фрактури
  • Повишен риск от чревни инфекции като Clostridium Dificile колит
  • Ниски нива на магнезий

При горепосочените условия и използването на ИПП не е доказана причинно-следствена връзка.

Съгласни сме с позициите на Американския колеж по гастроентерология. Първо, този клас лекарства има явни ползи за много пациенти с езофагит, язвена болест и кървене, свързани с разстройства, свързани с киселини. На второ място, много хора, които в момента приемат ИПП, са започнали лечението и никога не са спирали, когато е било подходящо да се откажат от лекарството. Трето, много хора използват тези лекарства, за да им позволят да избегнат важните промени в начина на живот, които биха намалили или премахнали симптомите им.

Ние силно препоръчваме приемането на тези лекарства с най-ниската ефективна доза за най-краткия период, необходим за избягване на сериозни стомашно-чревни проблеми. Нашата практика насърчава пациентите да прилагат промени в начина на живот, които позволяват преминаване към по-ниски потенции на киселинни инхибитори, като Н2 блокери, или случайна употреба на антиациди, когато е възможно. Решението за продължаване на този клас лекарства трябва да се вземе след внимателна оценка на рисковете и ползите от продължаването на терапията.

ИПП, които лекарите могат да предписват, са:

  • Protonix (пантопразол)
  • Prevacid (лансопразол)
  • Нексиум (езомепразол)
  • Prilosec, Zegerid (омепразол)
  • AcipHex (рабепразол)
  • Дексилант (дексланзопразол)

Процедури
Дългосрочният рефлукс или рефлукс, който не реагира на обичайната терапия, може да накара вашия лекар да препоръча горна ендоскопия. Ако се идентифицира хранопровода на Барет, може да се наложи допълнителни изследвания въз основа на определяне на нивото на аномалия на тъканите.

Хирургични интервенции
Ако симптомите на хранопровода на Барет не се подобрят с промени в диетата и начина на живот или лекарства, понякога лекар може да препоръча операция. Фундопликацията е най-честата операция за хранопровода на Барет и ГЕРБ, обикновено водеща до дългосрочен контрол за рефлукс. Хирург използва лапароскоп, за да зашие горната част на стомаха на пациента около хранопровода, за да осигури опора на клапата между хранопровода и стомаха, намалявайки рефлукса. Операцията се извършва под обща анестезия и пациентите обикновено могат да напуснат болницата за 1 до 3 дни.

Имате ли хранопровода на Барет или имате симптоми, които ви карат да се чудите дали имате? Нашият офис може да ви помогне. Обадете се (706) 868-0104 за повече информация.

Съдържанието на нашия уебсайт е само с информационна цел и не е предназначено за диагностика или лечение на някакви медицински състояния. Винаги потърсете съвет от Вашия лекар с всички въпроси, които може да имате относно Вашето здраве.