Д-р Мери Хардинг, Прегледано от д-р Адриан Бонсал | Последна редакция на 1 април 2016 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

бъбречна

Бъбречната инфекция (пиелонефрит) е неприятно заболяване, което понякога е сериозно. Лечението обикновено включва лекарства, наречени антибиотици, а също и болкоуспокояващи. Ако преди това бъбрекът е бил здрав, вероятно ще се възстановите напълно. В някои случаи възникват усложнения. Усложненията включват увреждане на бъбреците или разпространение на инфекция около тялото (сепсис).

Бъбречна инфекция

Пиелонефрит
В тази статия
  • Разбиране на бъбреците и пикочните пътища
  • Какво причинява бъбречна инфекция?
  • Какви са симптомите на бъбречна инфекция?
  • Имам ли нужда от някакви тестове?
  • Какво е лечението на бъбречна инфекция?
  • Има ли усложнения от бъбречна инфекция?
  • Може ли да се предотврати бъбречна инфекция?

Тази листовка се занимава само с внезапна (остра) бъбречна инфекция при възрастни. Медицинският термин за това е остър пиелонефрит. Има отделни листовки на свързани теми, Цистит (инфекция на урината) при жени, Инфекция на урина по време на бременност, Инфекция на урина при мъже, Инфекция на урина при деца и Инфекция на урина при възрастни хора. Също така, тази листовка не се занимава с хроничен пиелонефрит, което е състояние, при което бъбреците са белези в резултат на многократни инфекции.

Набиращи популярност статии

Разбиране на бъбреците и пикочните пътища

Има два бъбрека, по един от всяка страна на корема (корема), към гърба. Те правят урина, която се оттича по тръбите между пикочния мехур и бъбреците (уретерите) в пикочния мехур. Урината се съхранява в пикочния мехур и се отделя през тръбата от пикочния мехур (уретрата) от време на време, когато отидем до тоалетната.

Какво причинява бъбречна инфекция?

Повечето бъбречни инфекции се развиват от инфекция на пикочния мехур (цистит). Бактериите пътуват нагоре по тръбата между пикочния мехур и бъбреците (уретера), за да заразят бъбрек. Тези бактерии обикновено са тези, които обикновено живеят в червата - напр. Е. coli. Повечето хора с цистит не получават бъбречна инфекция.

Някои бъбречни инфекции развиват се без инфекция на пикочния мехур. Това понякога се дължи на проблем с бъбреците. Например, хората са по-склонни към бъбречни инфекции, ако имат бъбречен камък или аномалия на бъбреците.

Обикновено само един бъбрек развива инфекция. Бъбречна инфекция може да се появи на всяка възраст. Много по-често се среща при жените. Това е така, защото жените са по-изложени на риск от развитие на инфекция на пикочния мехур (която може да се разпространи в бъбреците). При жените уретрата е по-близо до ануса, което улеснява бактериите да стигнат от червата до уретрата. Уретрата също е по-къса при жените, отколкото при мъжете, така че бактериите могат да достигнат по-лесно до пикочния мехур.

Бъбречните инфекции също са по-чести при деца, при възрастни хора и по време на бременност. Те са необичайни при мъжете.

Какви са симптомите на бъбречна инфекция?

Симптомите обикновено се развиват бързо, за около няколко часа и могат да включват:

  • Болка в кръста или хълбока. (Това е областта отстрани на гърба, където се намира бъбрекът).
  • Висока температура (треска), която може да причини тръпки.
  • Гадене (гадене) и/или гадене (повръщане).
  • Диария.
  • Кръв в урината.
  • Обикновено също има симптоми на инфекция на пикочния мехур - например болка при отделяне на урина и често ходене до тоалетна.

Не всички симптоми могат да се развият и понякога бъбречната инфекция може просто да причини неясни симптоми. Например просто да се чувстваш зле, но не можеш да кажеш защо.

При възрастни хора бъбречната инфекция може да причини объркване. Ето защо изследването на урината често се прави, когато възрастен човек внезапно се обърка или изглежда като цяло неразположен.

Имам ли нужда от някакви тестове?

Един прост тест, който може да направи Вашият лекар, се нарича тест за урина. Това включва тестване на проба от урината ви със специална лента за тестване, за да се открият признаци на инфекция. Този тест ще покаже дали е вероятно бъбречна инфекция или не.

Важно е обаче да се потвърди диагнозата и също така да се установи кой зародиш (бактерия) причинява инфекцията. Това ще позволи на лекаря да предпише правилния антибиотик. За това Вашият лекар ще трябва да изпрати пробата Ви от урината в лабораторията, за да може да се идентифицира бактерията и да се направят тестове, за да се види кои антибиотици ще я убият. Тъй като това може да отнеме няколко дни за резултатите, лечението обикновено започва веднага.

Проба от урина може да е единственият тест, който е необходим, ако сте жена, която иначе е здрава, но развивате цистит, който прогресира до бъбречна инфекция. По-нататъшни тестове могат да бъдат препоръчани в някои ситуации - например, ако имате бъбречен камък или ако се подозира бъбречна аномалия. Обикновено се препоръчват тестове, ако сте мъж или ако имате повтарящи се бъбречни инфекции. Ако са необходими допълнителни тестове, често се прави ултразвуково сканиране.

Какво е лечението на бъбречна инфекция?

  • Антибиотици обикновено ще изчисти инфекцията. Обикновено антибиотик се предписва веднага, ако има съмнение за бъбречна инфекция, дори преди да е известен резултатът от изследването на урината. Някои микроби (бактерии) са устойчиви на някои антибиотици. Следователно, понякога може да се наложи промяна на антибиотика, ако тестът на урината покаже зародиш (бактерия), който е устойчив на първоначалния антибиотик. Курсът на антибиотиците е за 7-14 дни, в зависимост от това кой се използва. Често използваните антибиотици за бъбречни инфекции включват ципрофлоксацин или ко-амоксиклав. Понякога се използва и Trimethoprim.
  • Болкоуспокояващи като парацетамол може да облекчи болката и да намали високата температура (треска). Може да са необходими по-силни болкоуспокояващи, ако болката е по-силна. Нестероидните противовъзпалителни болкоуспокояващи като ибупрофен обикновено не се препоръчват на човек с бъбречна инфекция. Това е така, защото те могат да причинят проблеми с работата на бъбреците по време на бъбречна инфекция.
  • Много течности трябва да се приема, за да се предотврати липсата на течност в организма (дехидратация).

В много случаи инфекцията не е твърде тежка, лечението може да се извърши у дома и инфекцията ще се изчисти с курс на антибиотични таблетки. Ако лечението е домашно, трябва да се извика лекар, ако симптомите не се подобряват след 24 часа или човек се чувства по-зле.

Някои хора обаче трябва да бъдат приети в болница - например, ако:

  • Инфекцията е тежка и ги кара да бъдат много зле.
  • Лицето не може да приема никакви течности или техните лекарства (поради твърде лошо състояние или поради повръщане).
  • Симптомите не се уреждат бързо при антибиотици.
  • Лицето е бременна жена.
  • Лицето е иначе болно или слабо.
  • Човекът има проблеми с бъбреците.
  • Човекът има диабет.

В болница антибиотиците могат да се дават направо във вената (интравенозно) за по-непосредствен ефект. Ако човекът е дехидратиран, може също да се нуждае от капково (където течността се поставя право във вената).

Има ли усложнения от бъбречна инфекция?

Повечето хора, които развиват бъбречна инфекция, се възстановяват напълно, ако лечението се проведе незабавно. Възможните усложнения, които се появяват в малък брой случаи, включват:

  • Понякога микробите (бактериите) от бъбречна инфекция попадат в кръвта, особено ако лечението се забави. Това може да причини отравяне на кръвта (сепсис). Това може да бъде сериозно или дори животозастрашаващо.
  • При бременни жени, които развиват пиелонефрит от време на време, това може да доведе до раждането на бебето рано или с по-ниско тегло при раждане.
  • Бъбречен абсцес може (рядко) да се развие. Това е колекция от гной, която се образува в бъбреците.
  • Инфекцията понякога може да причини трайно увреждане на бъбречните тъкани.

Тези усложнения са необичайни, но може да са по-вероятни, ако:

  • Вие се разболявате тежко от бъбречната инфекция.
  • Вече имате проблем с бъбреците, като поликистоза или хронично бъбречно заболяване.
  • Имате състояние, при което вместо просто да тече в едната посока, урината ви може да се върне от пикочния мехур обратно към бъбреците (везикоуретеричен рефлукс).
  • Имате камъни в бъбреците.
  • Вашата имунна система е потисната - например, ако имате рак, ако приемате лекарства като стероиди или химиотерапия или ако имате СПИН.
  • Имате зле контролиран диабет.
  • Вие сте по-възрастен човек (на възраст над 65 години).
  • Бременна си.

Емфизематозният пиелонефрит също е рядко усложнение. При това състояние бъбречните тъкани бързо се разрушават от инфекцията и бактериите могат да отделят токсични газове, които могат да се натрупат в бъбреците. Става много зле, ако развиете това усложнение. Това усложнение изглежда засяга най-вече хората, които имат зле контролиран диабет.

Може ли да се предотврати бъбречна инфекция?

Повечето бъбречни инфекции се причиняват от микроби (бактерии), които преминават от инфекция на пикочния мехур. Така че същите неща, които могат да помогнат за намаляване на шансовете ви за инфекция на пикочния мехур, трябва да намалят шансовете ви за бъбречна инфекция. Традиционно хората, които получават повтарящи се инфекции на урината, са били съветвани за мерки като пиене на много течности и приемане на сок от червена боровинка и по пътя са се изтривали, след като са отишли ​​до тоалетната. Въпреки това, има малко доказателства за някоя от тези мерки и сега те обикновено не се препоръчват. Всичко, което увеличава риска от инфекции на урината, което може да се лекува, трябва да се лекува. Например всеки запек трябва да се лекува незабавно, тъй като запекът може да увеличи шансовете ви за инфекция на пикочния мехур или бъбреците. Вижте отделна листовка, наречена Запек при възрастни за повече подробности. Лекарите ще се опитат да лекуват всичко друго, което може да допринесе, като камъни в бъбреците или отклонения в структурата на пикочната система.

Бременните жени редовно се изследват за инфекции на урината и за микроби (бактерии) в урината. Дори да нямат симптоми, ако тестовете на урината са положителни за микроби, бременните жени обикновено се лекуват с антибиотици, за да се предотвратят усложнения.

В някои случаи хората с повтарящи се инфекции на урината се лекуват непрекъснато с ниска доза антибиотик. Това може да помогне за предотвратяване на рецидиви и за предотвратяване на разпространението в бъбреците.