Отделение по пневмология, Университетска болница д-р Песет, Валенсия, Испания

функция

* Автор-кореспондент: Herrejón A
Отделение по пневмология, Университетска болница д-р Песет
Авда Гаспар Агилар, 9046017-Валенсия, Испания
Тел: 34961622438
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 26 юли 2016 г .; Приета дата: 26 август 2016 г .; Дата на публикуване: 29 август 2016 г.

Цитат: Herrejón A, Inchaurraga I, Palop J (2016) Белодробна функция при болестно затлъстяване: Влияние на секса и разпределението на тялото. J Obes Отслабване Ther 6: 318. doi: 10.4172/2165-7904.1000318

Посетете за още свързани статии на адрес Вестник за терапия за затлъстяване и отслабване

Резюме

Ключови думи

Болестно затлъстяване; Белодробна функция; Вид затлъстяване

Въведение

MO е често срещана клинична ситуация, определена от BMI ≥ 40 kg/m 2. Разпознават се два вида затлъстяване, android или централно и периферно или ginoide затлъстяване [1]. Централното затлъстяване е това с коефициент на съотношение wai/бедро> 1 при мъжете и> 0,9 при жените [2]. Свързва се с повишен сърдечно-съдов риск като хипертония, диабет или дислипидемия а също така увеличава риска от два основни дихателни проблема: Затлъстяване хиповентилационен синдром и синдром на обструктивни апнеи при сън [3]. Затлъстяването, по отношение на разпределението на телесни мазнини, е свързан с промени в белодробната функция [4,5].

Дихателната функция на пациентите с МО е слабо проучена, обикновено в ограничени проби. Описани са два модела на дихателно функционално увреждане при ОМ. При първия модел функционалното увреждане, което е пропорционално на степента на затлъстяване се увеличава дифузия на въглероден окис (DLCO) и връзка DLCO/алвеоларна вентилация (KCO), с намален резервен обем на издишване (ERV). Вторият модел, характерен за повечето пациенти със затлъстяване, се характеризира с намаляване на жизнения капацитет (VC), общия белодробен капацитет (TLC) и максималната доброволна вентилация [6]. Въпреки това, тя не е оценила възможното влияние на пола и вида на затлъстяването върху белодробна функция на пациенти с МО.

Целта на нашата работа е изследването на параметрите на конвенционалните белодробна функция при голяма група пациенти с ОМ и връзката му с пола и степента и вида на затлъстяването. Важността на въпроса се дължи на тясната връзка между белодробната функция и болезнено затлъстяване, анализира голяма извадка от субекти от двата пола, които обуславят клиничното им състояние и е вероятно да се подобрят с намаляване на теглото.

Материали и методи

Пациенти

Проучвали сме потенциално пациенти с МО в университетска болница с площ от 321 361 жители в продължение на 5 години.

Метод

Включихме последователни пациенти с MO, с изключение на тези с анамнеза за респираторно заболяване. Учихме антропометрични и функционални параметри.

Регистрираните антропометрични параметри са: възраст (години), тегло (kg), височина (cm), BMI (kg/m 2), обиколка на талията (wai) в областта на пъпа (cm) обиколка на бедрото (бедро) на нивото на по-голямата трохантери (cm) и индекс на съотношението талия/ханш (wai/hip), и двата периметра са направени при повдигане на изправената позиция, ако е необходимо, коремна мазнина маса.

ИТМ: индекс на масата на Bosy

Маса 1: Антропометрични параметри в популацията на МО, предмет на изследване.

Повече от половината пациенти имат KCO, FRC, PIM и PEM под границата на доверие на техните теоретични стойности (Таблица 2), без разлики между половете, с изключение на максималното налягане. Мъжете имат все по-малко жени PIM PEM (Таблица 3).

Среден SD CV ранг Процент 25 Процентил 50 Процент 75
FVC (%) 97 15 15 66-144 87 98 106
FEV1 (%) 93 17 18. 57-152 83 95 102
FEV1/FVC 80 7 9 53-95 77 81 85
DLCO (%) 84 16. 19. 39-120 75 87 94
KCO (%) 76 13 17 46-100 67 77 88
TLC (%) 98 13 13 65-149 90 96 105
RV (%) 88 26 30 21-155 67 85 105
FRC (%) 71 18. 25 38-120 58 69 81
MIP (%) 68 22. 32 25-128 53 66 82
Евродепутат (%) 62 19. 31 34-122 49 61 74
PO2 mmHg 78 15 19. 41-116 69 77 85
PCO2mmHg 42 5 12 29-61 39 41 44
Съб. O2 (%) 93 4 4 73-98 92 94 96

SD: Стандартно отклонение; CV: Коефициент на вариация; FVC: Принудителен жизнен капацитет;
FEV1: Първи втори принуден обем на издишване; TLC: Общ белодробен капацитет; FRC: Функционален дихателен капацитет; RV: остатъчен обем; DLCO: дифузна способност за въглероден окис; KCO: DLCO/алвеоларна вентилация; MIP: Максимално инспираторно налягане; MEP: Максимално налягане на издишване.

Таблица 2: Кръвни газове и дихателни функционални параметри в МО.

Намаляването на обема на белите дробове затлъстяване причинява повишено съпротивление и дихателна разтегливост на долната гръдна стена [20] без повишено максимално дихателно налягане По този начин, въпреки че и двете измерват максими като FRC при пациенти с MO, дихателен мускул натискът обикновено е по-нисък от този при лица със затлъстяване, както при мъжете, така и при жените, тези разлики не са значими [21]. Нашите резултати, отнасящи се до средиземноморско население, показват значително намалени процентни стойности на PIM и PEM. Това намаление се държи по различен начин в зависимост от пола. По този начин мъжете имат по-висок PEM от жените, вероятно чрез повишена мускулна сила на издишване и по-ниско затлъстяване, но по-нисък PIM, че те, може би поради диафрагмална дисфункция, тъй като остатъчният обем е сходен и в двете групи. Няма връзка между дихателното налягане и вида на затлъстяването.

Ние заключаваме, че при болестното затлъстяване е широко разпространен спад в потоците, обемите и максималното дихателно налягане, с чести кръв възниква засягане на газ. Има разлики между мъжете и жените по отношение на наличието на хиперкапния и максимално дихателно налягане. Видът на затлъстяването, измерен като индекс wai/hip, няма голямо значение при тези промени.

Признание

На г-н Висенте Абела, г-жа Кармен Семпере и г-жа Пилар Гарсия за оценяваното му сътрудничество при провеждането на дихателната функция.