Наличието на хронично бъбречно заболяване (ХБН) може да повлияе на здравето на бременните жени. Това също може да повлияе на здравето на техните бебета.

В тази секция

Бременност и хронична бъбречна болест

Сексуално здраве и контрацепция

Как ще ми повлияе ХБН по време на бременност?

Комбинираното въздействие на ХБН и бременността върху вашето здраве може да се предскаже чрез кръвен тест. Този тест измерва

заболявания

креатинин, който се използва за определяне на това колко добре работят бъбреците ви. Това се нарича скорост на гломерулна филтрация (GFR). Колкото по-висок е GFR, толкова по-добре работят бъбреците ви и толкова по-голям е шансът за успешна и неусложнена бременност.

Има три основни риска, които могат да възникнат по време на бременност, ако имате ХБН:

  1. Развиване на високо кръвно налягане. Това може да се случи на всеки етап от бременността и е следствие от ХБН.
  2. Развиване на прееклампсия. ХБН увеличава риска от прееклампсия. Това е сериозно заболяване, което обикновено се случва през втората половина на бременността. Той причинява високо кръвно налягане и протеини в урината. Симптомите на прееклампсия могат да включват главоболие, замъглено зрение или подуване на ръцете, краката или лицето. Вашата антенатална клиника ще измерва кръвното Ви налягане и ще изследва урината Ви за протеини. Това помага да се разбере прееклампсията рано.
  3. Влошаване на бъбречната функция. Като цяло, колкото по-добра е бъбречната Ви функция в началото на бременността, толкова по-малко вероятно е тя да се влоши по-късно.

Какво може да се направи, за да ме предпази по време на бременност?

Добрите антенатални грижи от най-ранните етапи на бременността обикновено подобряват резултатите. Това е особено вярно, ако имате ХБН. Планирането на бременността ви позволява да забременеете в точното време, докато сте с подходящите лекарства и с възможно най-добро здраве.

Трябва ли изобщо да забременея?

В наши дни има много малко жени, на които се препоръчва да не забременяват. Дори тогава винаги от вас (и от партньора ви) зависи дали да рискувате. Много по-добре е да знаете за възможните проблеми и да ги обсъдите предварително.

Кога трябва да забременея?

Това зависи от естеството на Вашето бъбречно заболяване. Като цяло, ако бъбречната Ви функция има вероятност да се влоши с времето, по-добре е да планирате бременност по-скоро, отколкото по-късно, докато функцията Ви все още е добра. От друга страна, ако имате бъбречно заболяване, което се разпалва и след това се успокоява, като лупус нефрит, по-добре е да изчакате, докато пристъпът се уталожи поне шест месеца.

Възрастта ви също ще повлияе на плодовитостта ви, както и някои лечения за бъбречни заболявания. Можете да говорите с вашия бъбречен лекар за това дали може да се нуждаете от подкрепа, за да забременеете.

Необходими ли са допълнителни лекарства по време на бременност?

Всички жени, които се опитват да забременеят, трябва да приемат витамин фолиева киселина поне 3 месеца, за да намалят шанса бебето им да има спина бифида, проблем с гръбначния мозък. Фолиевата киселина може да се купи без рецепта от местните аптеки. Някои лекарства за бъбреците могат да повлияят на действието на фолиевата киселина, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар или акушерка, които ще могат да Ви посъветват относно правилната дозировка за Вашата ситуация.

Витамин D обикновено се препоръчва за всички бременни жени, за да помогне за укрепването на костите на вашето бебе. Не се нуждаете от други добавки, освен ако не сте посъветвани от Вашия лекар.

Жените с бъбречни заболявания са изложени на по-висок риск от прееклампсия. Аспиринът намалява този риск, консултирайте се с Вашия лекар, ако той ще Ви препоръча това.

Бременните жени, които имат високо ниво на протеин в урината си, имат повишен риск от развитие на кръвни съсиреци (тромбоза). Този риск може да бъде намален чрез малки ежедневни инжекции на хепарин, което прави кръвта по-малко вероятно да се съсирва.

Както бременността, така и ХБН самостоятелно могат да причинят нисък кръвен брой (анемия) и рискът е по-голям, ако бременна жена има ХБН. Може да се наложи да приемате железни таблетки или да правите инжекции с желязо, а понякога седмични или месечни инжекции на хормона еритропоетин (EPO). EPO може да повиши кръвното Ви налягане, така че това ще трябва да се наблюдава внимателно от Вашия лекар. Преливането на кръв обикновено се избягва по време на бременност.

Бременността променя контрола на организма върху захарта (глюкозата). Това може да е по-лошо, ако се лекувате със стероиди (напр. Преднизолон), от азиатски или африкански произход или имате наднормено тегло. Може да развиете състояние, наречено гестационен диабет (диабет, причинен от бременност) и да се нуждаете от лечение с инсулин.

Как ХБН засяга бебето по време на бременност?

Има два основни проблема, които могат да засегнат бебето.

  1. Вашето бебе може да не расте правилно в утробата. Това може да означава, че бебето ви ще бъде по-малко, когато се роди, отколкото ако нямате бъбречно заболяване. Това може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми за бебето и в екстремни случаи бебето може да не оцелее.
  2. Бебето ви е по-вероятно да се роди преди датата на падежа. Бебе, родено преди 37 седмици, се нарича недоносено и е по-вероятно да има медицински проблеми, когато се роди. Тежестта на тези проблеми ще зависи от това колко рано се ражда бебето и колко тежат.

Как мога да защитя бебето си по време на бременност?

Вашият лекар може да наблюдава растежа на вашето бебе, като използва ултразвуково сканиране. Ако бебето ви расте добре, можете да очаквате да раждате нормално в определената дата.

Ако бебето ви спре да расте толкова, колкото би искал вашият лекар, те ще обсъдят с вас най-добрите следващи стъпки. Това може да включва раждането на вашето бебе по-рано.

Ще навредят ли лекарствата ми на бебето ми?

Да, има някои лекарства, използвани при ХБН, които трябва да се спрат, преди да забременеете, защото могат да навредят на вашето бебе. Ето защо е важно да се консултирате с Вашия лекар, преди да се опитате да забременеете.

Не спирайте лекарствата си, без да се консултирате с лекар!

Дали бебето ми ще получи бъбречно заболяване?

Това зависи от вида на бъбречното заболяване, което имате. Консултирайте се с Вашия лекар дали състоянието Ви вероятно ще бъде предадено на Вашето дете.

Ще трябва ли да имам бебето си в специален блок?

Ако имате лека ХБН, имате общо здраве и имате добре контролирано кръвно налягане, можете да останете под грижите на обичайния си бъбречен лекар и местната болница.

Ако имате по-тежка ХБН или бъбречна трансплантация, вероятно ще трябва да се грижите от специализирано звено.

Не се препоръчват домашни раждания, ако имате ХБН, тъй като е по-вероятно да се нуждаете от специализирана болнична помощ.

Безопасно ли е кърменето?

Като цяло да но е важно да се консултирате с Вашия лекар, тъй като някои лекарства преминават в кърмата и могат да навредят на Вашето бебе.

Къде мога да намеря повече информация?

Говорете с Вашия лекар, ако мислите да опитате бебе, тъй като той може да Ви даде персонализиран съвет, подходящ за Вашата ситуация.

Други източници на информация включват:

  • Изглед на пациента - Онлайн достъп до вашите здравни досиета. Попитайте бъбречната си единица за подробности как да се присъедините.
  • RareRenal - Информация за редки бъбречни заболявания, включително съвети за бременност и ХБН.
  • NHS Choices Хронично бъбречно заболяване