Пракаш Машиал

Отдел по йога и кардиология, Отдел по йога и науки за живота, Свами Вивекананда Йога Анусандхана Самстана (S-VYASA), Бенгалуру, Карнатака, Индия

полезност

Хемант Бхаргав

Отдел по йога и кардиология, Отдел по йога и науки за живота, Свами Вивекананда Йога Анусандхана Самстана (S-VYASA), Бенгалуру, Карнатака, Индия

Нагаратна Рагурам

Отдел по йога и кардиология, Отдел по йога и науки за живота, Свами Вивекананда Йога Анусандхана Самстана (S-VYASA), Бенгалуру, Карнатака, Индия

Резюме

Заден план:

Текстовете в йога и аюрведа подчертават ролята на прочистването на червата като важен компонент за лечение на хипертония (HTN). Наблюденията по време на нашия клиничен опит и пилотни проучвания върху Laghu shankha prakshalana kriya (LSP), йогична техника за прочистване на червата, изглеждаха безопасни и безплатни.

Обективен:

Да се ​​тества безопасността и ефективността на LSP при пациенти с есенциална хипертония.

Материали и методи:

Това проучване за самоконтрол набра 32 пациенти с лека до умерена есенциална HTN, приети за едноседмична интегрирана програма за йога терапия в интегративния здравен дом в Бенгалуру. Пациентите са имали ежедневен режим от 6 часа интегриран подход за йога терапия (IAYT) модул за HTN, който включва физически пози, релаксиращи сесии, пранаяма и медитации. LSP, допълнителна практика, включваща пиене на хладка топла вода (със или без билкова комбинация, трифала), последвана от набор от специфични йога пози, активиращи дефекационния рефлекс, беше приложена на 2-ри (LSP без трифала) и 5-ти ден (LSP с трифала). Оценките (кръвно налягане и пулс в седнало положение) бяха направени непосредствено преди и след двете сесии на LSP. Вторичните изходни мерки като индекс на телесна маса (ИТМ), оценка на симптомите, резултати от лекарства, умора, тревожност на състоянието и чертите, общо здраве и качество на живот бяха оценени на 1-ви и 6-ия ден от IAYT интервенцията.

Резултати:

Имаше значително (P Ключови думи: Почистване на червата, хипертония, laghu shankha prakshalana kriya, triphala, йога

ВЪВЕДЕНИЕ

Есенциалната хипертония е голяма тежест за здравето поради нейните летални усложнения като мозъчни, сърдечни и бъбречни събития. [1] Според здравната статистика на СЗО за 2012 г. разпространението на хипертонията в Индия е 23,1% при мъжете и 22,6% при жените. Смята се, че е пряко отговорен за 7,5 милиона смъртни случая през 2004 г., около 12,8% от общия брой на всички смъртни случаи в света. [2]

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Пациенти

В това проучване са участвали тридесет и двама пациенти, които са били диагностицирани с лека до умерена хипертония според критериите на Американската сърдечна асоциация. Пациентите са диагностицирани като страдащи от есенциална хипертония от лекаря въз основа на първоначална анамнеза, физическа и лабораторна оценка, след като се изключат всички причини за вторична хипертония. Лабораторните оценки включват тестове за бъбречни функции (азот на урея в кръвта, креатинин и анализ на урината), USG корем, пълна кръвна картина, серумен калий, натрий, глюкоза на гладно, общ холестерол, холестерол с висока плътност и електрокардиограма. Включени са както пациенти от мъжки пол (n = 14), така и жени (n = 18) във възрастовия диапазон 30-70 години. Пациентите бяха избрани от тези, които са се записали за холистичен план за йога терапия в жилищен дом за йога.

Размерът на извадката от 32 беше получен чрез изчисляване (софтуер за мощност G) на стойностите за алфа (0,05), размер на ефекта (0,6) и мощност (0,8). Размерът на ефекта е изчислен, като се вземе предвид средното и стандартното отклонение на кръвното налягане преди и след йога интервенцията при пациенти с хипертония, които са лекувани в същата стационарна обстановка в нашето пилотно проучване.

Критериите за включване бяха: (а) тези, диагностицирани като първична/есенциална хипертония чрез изключване на бъбречна и други причини за вторична хипертония от лекаря по време на поставяне на диагнозата (проверена чрез преглед на по-ранните записи), (б) тези с лека до умерена хипертония под контрол с антихипертензивни медикаменти, (в) тези със съпътстващи заболявания като затлъстяване или диабет, (г) липса на предварителен опит в йога и (д) тези, които желаят да участват в проучването. Тези с тежък HTN, усложнения при HTN или вторична хипертония бяха изключени от проучването. Също така бяха изключени пациенти с усложнения на диабета или други основни асоциирани заболявания като коронарна артериална болест, психиатрични заболявания. Тези, които са на лечение с аюрведа за изчистване на червата, тези с тежко затлъстяване (ИТМ> 40) и тези, приети в здравен дом за st и 6-ия ден от резидентната си програма за интервенция с IAYT.

Теглото се записва с помощта на стандартна електронна везна за претегляне.

Височината беше оценена с помощта на стандартна скала (стадиометър).

Индекс на телесна маса (ИТМ): ИТМ се изчислява по уравнението: ИТМ = тегло (кг)/[височина (м)] 2

Време за бавно издишване: Това беше оценено чрез отбелязване на времето, взето (в секунди) за скандиране на Bhramari (издаване на тананикащ звук по време на издишване) след дълбоко вдишване. Това време на брамари (BHT) се счита от нас за опростена версия на SVC (бавен жизнен капацитет), която може да се използва в клинична обстановка. Скандирането на дълги Bhrāmari помогна за осигуряването на точността на бавното и пълно издишване. Също така, вземането на средното от три опита помогна да се отбележи стабилността на SVC.

Резултат от симптомите

Резултатът от симптомите се изчислява чрез използване на контролен списък със симптоми с четиристепенна скала (нула, леко - симптомите не нарушават ежедневието и може да не изискват лекарства за облекчение, умерени - нарушават рутината и се нуждаят от лекарства и тежки - се нуждаят от парентерално лечение или хоспитализация ), записани по време на полуструктурираното клинично интервю.

Резултат от медикаменти

Всички участници са били на антихипертензивни лекарства по време на приема им. Резултатът от лекарствата се отнася до броя на антихипертензивните таблетки/ден. Стандартната концентрация на таблетката, както е дадена в настоящия индекс на медицинските специалности (CIMS), беше проверена като една таблетка, напр. Амлодипин 5 mg се счита за една таблетка; ако пациентът приема 2,5 mg/ден, това се отчита като 0,5, а ако е 10 mg, се записва като 2 таблетки. Дозировката се променя само когато е абсолютно необходимо от лекуващия лекар.

Ниво на умора

Участниците бяха помолени да отбележат степента на умора на цифрова аналогова скала от единадесет точки (1-10) от 10 сантиметра с „0“ в лявата крайност, показваща „нулева“ умора и „10“ в дясната крайност, представяща „най-лошата възможна преживяване на умора.

Ниво на комфорт

Участниците бяха помолени да отбележат степента на комфорт на цифрова аналогова скала от единадесет точки (0-10) от 10 сантиметра с „0“ в лявата крайност, показваща „нулев“ комфорт и „10“ в дясната крайност, представляваща „най-удобна '.

Общ здравен въпросник

GHQ на Goldberg, предназначен да идентифицира психиатричната заболеваемост в общата практика, е самоуправляван въпросник. Той има 28 артикула с четири области за измерване на соматични симптоми, безпокойство и безсъние, социална дисфункция и тежка депресия. Той предоставя информация за скорошния психичен статус, като по този начин се разграничава наличието на възможно психиатрично разстройство. GHQ има приемливи психометрични свойства и има добра вътрешна консистенция и надеждност с алфата на Кронбах от 0,85 и валидност от 0,76 (39).

Инвентаризация на ДПАИ (Държавен инвентар за тревожност)

STAI е често използван психологически инвентар, базиран на 4-степенна скала на Ликерт и се състои от 40 въпроса на базата на самоотчет. STAI измерва два вида тревожност, т.е. състояние на тревожност, което се отнася до „как се чувствам сега“ и тревожност на чертите, което се отнася до „как обикновено се чувствам“. По-високите резултати са положително свързани с по-високите нива на тревожност. STAI е високо надежден тест с алфа на Chronbach 0,6996 и стойност на валидност 0,8027.

Качество на съня

Контролен списък, съдържащ следните въпроси, беше изготвен за участниците, за да отбележат качеството на съня си през предходната нощ на 2-рия и 6-ия ден от програмата си. Това бяха: (а) време, необходимо за заспиване: измерва се в минути, (б) обща продължителност на съня: измерва се по аналогова скала, (в) усещане за свежест при събуждане: измерва се по аналогова скала и (г) брой прекъсвания, съобщавани от пациента на следващия ден.

Интервенция

Интегриран подход към йога терапията (IAYT) модул за хипертония [Таблица 2], който се е развил през последните 20 години (чрез ежедневно наблюдение на АН, както и обратна връзка от пациентите и преподавателите) по време на нашия клиничен опит в центъра. [16] Ежедневието включваше около 6 часа практики, избрани от четирите области на йога, споменати по-горе. Те включват специфични асани за хипертония, пранаяма, сесии за медитация и релаксация. Йогичният начин на живот и когнитивните промени за управление на стреса бяха обсъдени по време на индивидуални йогически консултации и ежедневни групови лекции. Таблица 3 показва процедурата за Laghu shankha prakshalana (LSP). Интервенцията е проведена от обучени йога терапевти, които са имали опит в прилагането на LSP, както и IAYT модул за хипертония в продължение на повече от две години. Това беше направено под наблюдението на лекари [Таблици [Таблици2 2 и и3 3].