Свързани
Жлези

Свързани
Хормони

Какво е безплодие?

Безплодието е неспособност на сексуално активна двойка, която не използва никакъв контрол на раждаемостта, да забременее след една година опити. Проблемите в партньора от мъжки пол засягат около 40 процента от безплодните двойки.

мрежа

Какво причинява мъжкото безплодие?

В около 30 до 40 процента от случаите проблемът е в тестисите, жлезите, които произвеждат сперматозоиди и тестостерон (основният мъжки полов хормон). Увреждането на тестисите може да бъде резултат от инфекции като паротит, лечение на рак като лъчева или химиотерапия, травма или операция.

Топлината може да повлияе на производството на сперматозоиди. Топлинно увреждане може да възникне, ако един или двата тестиса не успеят да се спуснат близо до стомаха (където се намират преди раждането) в скротума (торбичката на кожата, която обикновено държи тестисите). Много мъже имат разширени вени около тестисите (известни като варикоцеле), които също могат да повишат температурата в тестисите. Ако те са много големи, варикоцеле може да причини ниско производство на сперма.

Някои наследствени (генетични) заболявания могат да причинят ниско или никакво производство на сперматозоиди или сперма с намалена подвижност.

В 10 до 20 процента от случаите проблемът е запушване на пътя на спермата от тестисите, през тръби, наречени семепроводи до пениса. Това може да бъде причинено от белези от инфекция, вазектомия (операция за изрязване на семепровода и предотвратяване преминаването на сперматозоиди) или муковисцидоза (генетично заболяване). Движението на спермата назад в пикочния мехур, вместо навън през пениса, също може да причини безплодие.

Рядко безплодието е резултат от хормонален дефицит. Лутеинизиращият хормон (LH) и фоликулостимулиращият хормон (FSH) карат тестисите да произвеждат тестостерон и сперма. Хипофизната жлеза, разположена в мозъка, произвежда тези хормони. Всяко състояние, което понижава нивата на LH и FSH, като тумор на хипофизата, може да доведе до ниско или никакво производство на сперматозоиди и ниски нива на тестостерон в кръвта.

При 30 до 40 процента от мъжете с безплодие причината не може да бъде открита. Но тези мъже обикновено имат необичайни сперматозоиди (например сперматозоиди, които се движат бавно, с ненормална форма или малко на брой).

Други проблеми могат да намалят производството и плодовитостта на спермата. Те включват хронично (дългосрочно) заболяване, лошо общо здраве, затлъстяване, някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, и злоупотреба с наркотици.

Как се оценява мъжкото безплодие?

Ако вие и вашият партньор не можете да забременеете след една година опити, трябва да говорите с вашия първичен лекар, който може да ви насочи към специалист по плодовитост. Уролог или репродуктивен ендокринолог може да помогне за диагностицирането и лечението на мъжкото безплодие.

Вашият лекар най-вероятно ще започне с медицинска история. Въпросите вероятно ще включват детския ви растеж и развитие и дали сте имали минали инфекции и операции, полово предавани болести, увреждане на тестисите и излагане на лекарства или вредни химикали.

Вашият лекар ще направи физически преглед, за да търси признаци на нисък тестостерон или други състояния, които влияят върху плодовитостта (като малки или липсващи тестиси). Ще имате и анализ на сперма (често повече от един), за да разгледате количеството, движението и формата на спермата. Кръвните тестове търсят дефицит на хормони.

Също така, Вашият лекар може да направи скротален или трансректален ултразвук. Този образен тест е за търсене на разширени вени около тестисите, тумори или запушване на семепровода.

Вашият партньор трябва да има медицинска история и пълна оценка едновременно. Това ще ви даде пълна представа за способността ви като двойка да имате деца.

Как се лекува мъжкото безплодие?

Лечението на мъжкото безплодие зависи от причината.

Хирургия

Хирургията може да поправи запушване в системата за транспортиране на сперматозоиди. Вазектомията може да бъде обърната по хирургичен път в до 85 процента от случаите, но много мъже остават безплодни дори след отстраняване на запушването (други видове блокажи като тези, причинени от минали инфекции, могат да бъдат по-трудни за лечение). Поправянето на варикоцеле е по-вероятно да върне плодовитостта, ако вените са големи и ако възстановяването е извършено преди дългосрочно увреждане. Хирургията също може да поправи варикоцеле, но може да не възстанови плодовитостта.

Хормонална терапия

Ако причината се дължи на нисък тестостерон, лечението с хормонални инжекции (LH и FSH) обикновено е успешно. Въпреки това може да отнеме една година или повече хормонална терапия, за да се получи достатъчно производство на сперма и да се върне плодовитостта.

Асистирани репродуктивни технологии

Други възможности за двойка за постигане на бременност включват асистирани репродуктивни технологии. Тези лечения включват поставяне на събрани сперматозоиди в утробата, смесване на сперматозоиди с яйцеклетка извън тялото (ин витро оплождане или IVF) или инжектиране на единична сперма в яйцеклетка (интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди или ICSI).

За да подобрите шансовете си за успешно лечение, е полезно да поддържате здравословен начин на живот - спортувайте често, храните се здравословно и не пушете и не използвайте развлекателни лекарства. Освен това продължете лечението на всяко хронично заболяване.