Официалното издание на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográficas, основана през 1909 г., е най-старите ежемесечни медицински списания, публикувани в Испания. През 2006 г. е индексиран в базата данни Medlinedatabase и се е превърнал в средство за изразяване на най-съвременната испанска медицина и модерна. Всички статии са подложени на строг процес на ревизия по двойки и внимателно редактиране за литературен и научен стил. Заедно с класическите раздели за оригинални и клинични казуси, ние също включваме рецензии, диагнози на случаи и рецензии на книги. Dermo-Sifiliográficas е основна публикация за всеки, който трябва да бъде в течение на всички аспекти на испанската и световната дерматология.

Индексирано в:

Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, абстракти на кабината, здравето на кабината, NIm с осветление от рак, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS

Последвай ни:

CiteScore измерва средните цитати, получени за публикуван документ. Прочетете още

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

бичков

Гъбата шийтаке (Lentinus edodes), която се яде често в Китай и Япония, е вторият най-широко консумиран вид гъби в световен мащаб и става все по-достъпна на западните пазари. 1,2 В Япония гъбата шийтаке се използва като антихипертензивно или понижаващо липидите средство и като адювантна терапия срещу колоректален или стомашен рак поради полезните свойства на своя полизахарид лентинан. 1–4

Бичков дерматит, причинен от консумация на необработени или сурови гъби шийтаке, обикновено се появява 48-72 часа след приема. Представя се като папулозни, петехиални или везикуларни лезии в кръстосан, линеен модел, главно на багажника, горните крайници, шията и лицето, придружен от подчертан сърбеж. 1–4

Няколко автори съобщават за други нежелани реакции към гъби шийтаке, включително алергичен контактен дерматит, фототоксичност, контактна уртикария, алергична астма и изолирани случаи на хронична свръхчувствителност пневмонит, предизвикан от спори на шиитаке. 5-7

Представяме случая на 79-годишна жена, която посети нашето звено за спешно изследване на много сърбящ обрив 72 часа след появата. Единствената релевантна медицинска история е, че пациентът е бил наблюдаван за хроничен кожен лупус. Лезиите не са отговорили на интрамускулно инжектиране на кортикостероиди, приложено 24 часа по-рано.

Пациентът съобщава, че е ял гъби на скара 72 часа преди появата на лезиите. Тя не е приемала никакви лекарства преди появата на кожни симптоми и не е имала температура, болки в ставите или други системни симптоми.

Физикалният преглед разкрива множество кръстосани линейни еритематозни лезии, съставени от петехии, които не се бланшират с натиск. Лезиите са разположени предимно на багажника, деколтето и проксималните области на горните и долните крайници (фиг. 1). Нямаше участие на лигавицата.

Кръстосани линейни еритематозни лезии, главно на багажника.

Лабораторните тестове бяха нормални и биопсията на една от лезиите разкрива спонгиотичен дерматит и лека екстравазация на кръв в повърхностната дерма.

Пациентът се завърна за последващо посещение 2 седмици по-късно, по това време лезиите бяха напълно разрешени (Фиг. 2). Тя предостави проба от гъбите, които беше погълнала преди появата на лезиите. Те принадлежат към видовете шиитаке (L. edodes), въпреки че не е ясно дали са внесени (фиг. 3). Гъбите бяха охладени и по-късно използвани за извършване на тестове за епикутанен пластир на Finn Chamber и тестове за надраскване, при които игла Microlance 3 (0,5 х 16 mm) беше използвана за подготовка на повърхността на кожата, без да причинява кървене. Резултатите бяха отчетени 2, 48 и 72 часа след прилагането на теста. Тестът за надраскване на пациента е бил положителен на 48 и 96 часа, когато е показал подчертан еритем и везикулация (фиг. 3), но нейните пластирни тестове са отрицателни. Нито един от контролите не е имал положителни реакции при нито един тест за свръхчувствителност.

Пълно разрешаване на лезиите след 2 седмици.

Положителен тест за надраскване с везикулация след 96 часа. Приставка, долу вдясно: гъби шийтаке, предоставени от пациента.

Шиитаке дерматитът е описан за първи път в поредица от 23 случая, публикувани през 1977 г. от Nakamura, 1, който продължава да публикува по-дълга поредица през 1992 г. 2 Към днешна дата са съобщени приблизително 100 случая в световен мащаб, най-вече в Китай и Япония, само няколко в Европа 8 и нито една в Испания.

Шиитаке дерматит се появява при някои хора след консумация на необработени или сурови гъби шийтаке; това предполага, че тези индивиди трябва да са податливи или свръхчувствителни към термолабилно вещество, присъстващо в гъбата.

Тъй като резултатите от биопсията обикновено показват неспецифичен спонгиотичен дерматит, 2 шиитаке дерматит се диагностицира въз основа на подходящите клинични признаци и симптоми при пациент, който е ял подготвени или сурови гъби шийтаке. 2–4,8

Той има клинична картина, подобна на тази на бичеващия дерматит, индуциран от лекарства като блеомицин, 4 въпреки че механизмът на действие изглежда не е същият. 9 Докато лентинанът, полизахаридът, открит в гъбите шийтаке, се смята, че е отговорен за пораженията на флагелатния дерматит 2–4,8 поради производството на IL-1, точната патогенеза е слабо разбрана.

Отрицателните резултати от теста за кръпка поставят под съмнение хипотезата за свръхчувствителност. Резултатите от теста за надраскване и убождане до убождане обаче варират и в някои случаи, като този на нашия пациент, тези тестове са положителни. 10 Поради това твърдим, че описаните симптоми са резултат от системна алергична реакция към гъбата шийтаке.

Това е първият случай на шиитаке дерматит, за който се съобщава в Испания и дава положителен резултат от теста за надраскване. Ние вярваме, че този случай подкрепя хипотезата, че този дерматит се причинява от забавена реакция на свръхчувствителност и следователно кожните тестове за свръхчувствителност могат да бъдат полезни инструменти за диагностициране на състоянието и определяне на точната му патогенеза, която остава неясна.