Относно биполярно разстройство (маниакална депресия)

Биполярното разстройство се характеризира с епизоди на дълбока депресия, последвана от мания. Наборът от симптоми и тяхната тежест варира значително от човек на човек и в много случаи човек може да няма никакви симптоми за дълги периоди от време.

разстройство

Никой не знае причината (причините) за биполярно разстройство, въпреки че се смята, че това е взаимодействие между множество гени и околната среда. Честите задействания включват употребата на канабис или други незаконни наркотици, тютюн, алкохол, приемане на лекарства, които не са ви предписани, престой през цялата нощ, липса на редовен и адекватен сън, лоша диета и по-високи нива на стрес.

Какво е биполярно разстройство?

Името „биполярно разстройство“ дойде да замени името „маниакална депресия“, но идеята е същата - биполярните симптоми варират между два полюса, като манията е единият, а депресията е другият. Обикновено, когато симптомите са достатъчно тежки, за да причинят проблеми в живота, работата или връзките на човека, се казва, че лицето е в „епизод“ на депресия или „епизод“ на мания. Някои психиатри наричат ​​тези епизоди „състояния“, както в маниакално състояние или депресивно състояние.


Симптомите на депресия включват

  • Чувство на тъга;
  • Загуба на интерес към неща, които преди доставяха удоволствие;
  • Затруднено сън или прекалено много сън: яде твърде малко или твърде много;
  • Загуба или напълняване бързо и
  • Изключителни чувства на вина.


Симптомите на мания включват

  • Чувства се много добре и мощно, и специално и важно;
  • Невъзможност за сън или нужда от много малко сън;
  • Планиране или стартиране на много нови проекти;
  • Състезателни идеи и мисли, при които една мисъл бързо се прелива в друга и това след това води до друга и друга;
  • Говорейки много бързо и непрекъснато;
  • Участие в дейности, които могат да доведат до проблеми, като например харчене на много пари или вземане на финансови решения относно големи суми пари или хазарт или участие в рискови или неподходящи сексуални дейности.

Наборът от симптоми и тяхната тежест варира значително от човек на човек и в много случаи човек може да няма никакви симптоми за дълги периоди от време.

За диагностика на биполярно разстройство психиатрите търсят определени симптоми, проявяващи се през определени периоди от време. Много хора с биполярно разстройство отиват на лекар, когато имат симптоми на депресия, а не когато имат симптоми на мания. Това е една от причините, поради която толкова много хора с биполярно разстройство съобщават, че първо са диагностицирани с клинична депресия вместо с биполярно разстройство. Симптомите на клиничната депресия и биполярната депресия могат да бъдат много сходни. Често изминава известно време, докато лекарят, пациентът или други забележат, че лицето показва симптоми на мания в допълнение към симптомите на депресия. При някои хора употребата на антидепресанти и/или стимуланти може да бъде свързана с появата на маниакални симптоми.

Въпреки че симптомите на мания привличат най-много внимание и най-много изследвания, най-новите проучвания за дългосрочния жизнен цикъл на хора с биполярно разстройство предполагат, че хората с биполярно разстройство всъщност прекарват много повече време в депресивен епизод, отколкото в маниакален епизод (време прекаран в депресия е 2 или 3 пъти по-често от този, прекаран в маниакално състояние).

Конвенционалното лечение на биполярно разстройство обикновено включва дългосрочна употреба на стабилизатори на настроението като литий или антидепресанти.

Какво причинява биполярно разстройство?

Никой не знае причината (или причините) за биполярно разстройство. Като цяло е вярно да се каже, че изследователите вярват, че биполярното разстройство, както почти всички заболявания, е резултат от взаимодействието на „гените“ и „околната среда“. Последната информация от изследователи за гените предполага, че НЯМА нито един ген, който да причинява всички симптоми на биполярно разстройство. По-скоро това е взаимодействието на много гени, всички допринасящи за малки ефекти и всички взаимодействащи с „околната среда“. „Околната среда“ включва физическата среда (храна, замърсители и т.н.), както и психологически, социални и културни влияния.

Въпреки че причините за биполярно разстройство не са известни, причините за симптоми и епизоди са проучени по-задълбочено. Има много възможни задействания за епизоди при различни хора. Някои от изследванията показват, че най-честите причини са: използване на канабис или други незаконни наркотици, тютюн, алкохол, приемане на лекарства, които не са ви предписани, престой през цялата нощ, липса на редовен и адекватен сън, лоша диета и по-високи нива на стрес. Проблемът със съня е важен и често срещан при биполярното разстройство. Проблемите със съня могат да варират и могат да включват проблеми със заспиването, задържането на сън, събуждането много рано преди светлината или посред нощ, събуждането много пъти през нощта, съня през деня за дълги периоди.

Хората, които имат необичайни работни графици (като работа на смени или работа, започваща по различно време на деня в различни дни), също могат да имат проблеми с адаптирането към тези стресови фактори.

Хранене и биполярно разстройство: Какво работи

Увеличете омега-3 мазнините

Най-богатият хранителен източник е от риби, особено месоядни студеноводни риби, като сьомга, скумрия и херинга. Проучванията показват, че колкото повече риба населението на дадена държава яде, толкова по-ниска е честотата на депресия. В едно проучване, оценяващо различните заболявания, свързани с ниски нива на омега-3 мастни киселини, биполярното разстройство излиза на върха като болест номер едно, най-свързана с липсата на омега-3 есенциални мастни киселини.

Към днешна дата има шест двойно-слепи плацебо контролирани проучвания на омега-3 и депресия, пет от които показват значително подобрение. Първото проучване на д-р Андрю Стол от Медицинското училище в Харвард, публикувано в Архивите на общата психиатрия, дава на 40 пациенти с депресия или добавки с омега-3 в сравнение с плацебо и открива значително значително подобрение. Следващият, публикуван в Американския вестник по психиатрия, тества ефектите от даването на двадесет души, страдащи от тежка депресия, които вече са били на антидепресанти, но все още депресирани, силно концентрирана форма на омега-3 мазнини, наречена етил-EPA срещу плацебо. Към третата седмица пациентите с депресия показват значително подобрение в настроението си, докато тези на плацебо не. Последното проучване на д-р София Франгу от Института по психиатрия в Лондон даде концентрирана форма на СИП спрямо плацебо на 26 депресирани хора с биполярно разстройство и отново установи значително подобрение. Това може да се дължи на факта, че омега-3 помагат за изграждането на невроналните връзки на мозъка ви, както и на рецепторните места за невротрансмитери; следователно, колкото повече омега-3 в кръвта ви, толкова повече серотонин вероятно ще направите и толкова по-отзивчиви ще станете за неговите ефекти.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни за списък с научни изследвания върху омега 3, биполярно и депресия.

Странични ефекти? В някои по-ранни проучвания, които дават по 14 капсули рибено масло на ден лек стомашно-чревен дискомфорт, главно разхлабени черва. В днешно време обаче можете да закупите по-концентрирани богати на EPA рибени масла, така че количеството действително необходимо рибено масло е по-малко. Добавянето на рибено масло също намалява риска от сърдечни заболявания, намалява артритната болка и може да подобри паметта и концентрацията.

Ключово действие:

Яжте риба поне два пъти седмично, семена през повечето дни и добавки към омега 3 рибено масло. Потърсете добавка, която съдържа EPA, DHA и GLA.

Най-добрата риба за EPA, видът на омега 3 мазнини, който е изследван най-задълбочено, е: скумрия (1400 mg на 100 g/3oz), херинга/кипер (1000 mg), сардини (1000 mg), пресен (не консервиран) тон ( 900 mg), аншоа (900 mg), сьомга (800 mg), пъстърва (500 mg). Рибата тон с високо съдържание на живак е най-добре да се яде не повече от два пъти месечно.

Най-добрите семена са ленените семена и тиквените семки. Ленените семена са толкова малки, че са най-добре смлени и поръсени върху зърнени култури. Като алтернатива използвайте ленено масло от семена, например в салатни превръзки. Докато технически осигурява омега 3, само около 5% от вида омега 3 (алфа линоленова киселина) в тези семена се превръща в тялото ви в EPA.

Балансирайте кръвната си захар

Има пряка връзка между настроението и баланса на кръвната захар. Всички въглехидратни храни се разграждат до глюкоза и мозъкът ви работи върху глюкоза. Колкото по-неравномерно е снабдяването с кръвна захар, толкова по-неравномерно е настроението ви.

Яденето на много захар ще ви даде внезапни пикове и нива в количеството глюкоза в кръвта; симптомите, които се случват, включват умора, раздразнителност, световъртеж, безсъние, прекомерно изпотяване (особено през нощта), лоша концентрация и забрава, прекомерна жажда, депресия и плачещи заклинания, храносмилателни смущения и замъглено зрение. Тъй като мозъкът зависи от равномерното снабдяване с глюкоза, не е изненадващо да установим, че захарта е замесена в агресивно поведение, безпокойство и депресия и умора.

Много рафинирана захар и рафинирани въглехидрати (което означава бял хляб, тестени изделия, ориз и повечето преработени храни) също са свързани с депресията, тъй като тези храни не само доставят много малко хранителни вещества, но и изразходват настроението, повишаващо витамините от група В; превръщането на всяка чаена лъжичка захар в енергия се нуждае от витамини от група В. Захарта изразходва и други важни хранителни вещества.

Най-добрият начин да поддържате равномерно нивото на кръвната си захар е да ядете така наречената диета с нисък гликемичен товар (GL) и да избягвате, доколкото можете, рафинирана захар и рафинирани храни, вместо да ядете цели храни, плодове, зеленчуци и редовно хранене. Кофеинът също има пряк ефект върху кръвната Ви захар и настроението Ви и е най-добре да се сведе до минимум, както и алкохолът.

Къде са доказателствата? Потърсете в нашата база данни за списък с научни изследвания върху захар, кофеин и биполярен.

Странични ефекти? Ако сте диабетик и приемате лекарства за подпомагане контрола на глюкозата в кръвта, трябва внимателно да следите нивата на кръвната си глюкоза, тъй като нуждата ви от лекарства може да намали.

Ключово действие:

Изрежете захарта и всички източници на захар. Яжте само нерафинирани въглехидрати и се уверете, че те се комбинират с протеини и много фибри, за да забавят допълнително отделянето на захар. Избягвайте стимулантите, дори очевидно „естествени“.

Увеличете магнезия

Ключово действие:

Храните с високо съдържание на магнезий са: пълнозърнести храни, бобови растения и особено тъмнозелени листни зеленчуци. Тиквените семки и сьомгата също имат магнезий. Струва си да се добавя магнезий, особено ако имате някои от другите индикации за недостатъчност. Опитайте 400mg дневно. Магнезият работи заедно с много други хранителни вещества, така че универсалната мулти-витаминна и минерална формула е добра идея, ако не управлявате фантастично здравословна диета.

Избягвайте или намалявайте кофеина, захарта, рафинираните въглехидрати и алкохола

Яжте диета, която ще стабилизира кръвната Ви захар (известна като диета с нисък GL). Това означава избягване на захар и рафинирани въглехидрати, хранене на редовни интервали, включително протеини при всяко хранене и закуска.

Ключово действие:

Сведете алкохола до минимум, например една единица на ден, три до четири пъти седмично.

Избягвайте силни стимуланти като кафе, чай и енергийни напитки и пийте леки стимуланти като зелен чай само от време на време.

Препратки

Джъд и др. Дългосрочен симптоматичен статус на биполярни разстройства I срещу II. Int J Neuropsychopharm. 2003 юни; 6 (2): 127-37.

Sachs GS. Управление на мания: Клинични стратегии за подобряване на дългосрочните резултати. J Clin Psychiatry 68; 1. 07 януари.

Thase ME. Комбиниране на психотерапия и фармакотерапия при биполярно разстройство: Защо, кога и за кого? Програма, 7-ма международна конференция за биполярно разстройство. Юни 2007 г.

Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, четвърто издание, Текстова ревизия (DSM-IV-TR). Американска психиатрична асоциация; 2000 г.

Soreff S, McInness LA. Биполярно афективно разстройство. eMedicine от WebMD. Последна актуализация на 30 октомври 2006 г.

Фрай МА и сътр. Диагностични граници на биполярно разстройство. Програма, програма, 7-ма международна конференция за биполярно разстройство. Юни 2007 г.

Млад АХ. Биполярно разстройство и съпътстващи медицински и психиатрични разстройства. Програма, 7-ма международна конференция за биполярно разстройство. Юни 2007 г.

Омега 3

Hibbeln JR et al. Здравословен прием на n-3 и n-6 мастни киселини: оценки, отчитащи разнообразието в световен мащаб. Am J Clin Nutr 2006 юни; 83 (6 Допълнение): 148S-1493 S. „Потенциалното приписвано бреме на болестта варира от 20,8% (смъртност при всички при мъжете) до 99,9% (биполярно разстройство).“

Layden BT и сътр. Ефекти от Li + транспорта и Li + обездвижването върху Li +/Mg2 + конкуренцията в клетките: последици за биполярно разстройство. Biochem Pharmacol. 2003 г. 15 ноември; 66 (10): 1915-24. Резюме.

Harwood AJ, Agam G. Потърсете общ механизъм на стабилизатори на настроението. Biochem Pharmacol. 2003 г. 15 юли; 66 (2): 179-89. Резюме.

Магнезий

Chouinard G et al. Пилотно проучване на магнезиев хидрохлорид (Magnesiocard) като стабилизатор на настроението за пациенти с биполярно афективно разстройство с бързо колоездене. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry, том 14 (2), 1990, стр. 171-80. В Учебник по интегративни грижи за психичното здраве. Джеймс Лейк, д-р. Thieme Medical Publishers. 2007 г.

Джанини AJ. Увеличаване на магнезиевия оксид на поддържаща терапия с верапамил при мания. Psych Re. 2000 14 февруари; 9391): 83-7. В Учебник по интегративни грижи за психичното здраве. Джеймс Лейк, д-р. Thieme Medical Publishers. 2007 г.

Heiden et al. Лечение на тежка мания с интравенозен магнезиев сулфат като допълнителна терапия. Psychiatry Res, том 89 (3), 1999, стр. 239-46. В Учебник по интегративни грижи за психичното здраве. Джеймс Лейк, д-р. Thieme Medical Publishers. 2007 г.

Nielsen FH et al (2010) Добавките с магнезий подобряват показателите за нисък магнезиев статус и възпалителен стрес при възрастни на възраст над 51 години с лошо качество на съня. Магнезиеви изследвания 23 (4): 158-68

Храна за мозъка е регистрирана благотворителна организация (№: 1116438) и е ограничена с гаранция (Фирмен номер 5885305)