панкреаса

Панкреасът се нарича „скрит орган“, тъй като е разположен дълбоко в корема зад стомаха. Около шест до осем инча дълъг при възрастния, органът съдържа тънки тръби, които се събират като вените на листа. Тези тръби се съединяват, за да образуват един отвор в червата, който се намира точно зад стомаха.

Панкреасът произвежда сокове и ензими, които преминават през тези тръби в червата, където се смесват с храната. Ензимите усвояват мазнините, протеините и въглехидратите, за да могат да се усвоят от червата. Следователно панкреатичните сокове играят важна роля за поддържането на добро здраве. Панкреасът също произвежда инсулин, който се улавя от кръвта, преминаваща през органа. Инсулинът е важен за регулиране на количеството захар или глюкоза в кръвта.

Какви са заболяванията на панкреаса?

  • Захарен диабет
  • Остър панкреатит
  • Хроничен панкреатит
  • Дефицит на панкреатичен ензим
  • Тумор на панкреаса

Захарен диабет

Много случаи на диабет са причинени от дефицит на инсулин. Инсулинът е необходим, за да помогне на глюкозата, която е основен източник на енергия, да навлезе в клетките на тялото. Не е известно защо клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, умират. Когато те престанат да функционират, глюкозата се натрупва в кръвта и в крайна сметка се разлива в урината. Тези пациенти се нуждаят от ежедневни инжекции с инсулин. По-важното е, че високите нива на глюкоза в кръвта с течение на времето водят до значителни промени в кръвоносните съдове в очите, бъбреците, сърцето, краката и нервите. Увреждането на тези жизненоважни органи представлява основният риск за пациентите с диабет.

Други пациенти, които развиват диабет по-късно в живота, изглежда имат достатъчно инсулин в панкреаса, но поради причини, които все още разбираме, много от клетките на тялото стават устойчиви на ефекта на инсулина. Тези пациенти обикновено имат наднормено тегло и следователно загубата на тегло е критична за тях. Освен това могат да се приемат перорални лекарства, които помагат за освобождаването на инсулин от панкреаса или подобряват реакцията на организма към инсулин. Всички диабетици трябва да поддържат нормални или почти нормални нива на глюкоза в кръвта, за да предотвратят или забавят усложненията на това заболяване.

Остър панкреатит

Това състояние възниква, когато панкреасът бързо и силно се възпалява. Основните причини са:

  • Поглъщане на тежък алкохол
  • Камъни в жлъчката или заболяване на жлъчния мехур
  • Травма
  • Наркотици
  • Високи мазнини в кръвта (триглицериди)
  • Наследственост
  • Неизвестни фактори

Пиенето на алкохол с алкохол е често срещана причина за остър панкреатит. Болестта на жлъчния мехур, особено когато камъкът в жлъчката се забие в основния жлъчен канал до панкреаса, също причинява това състояние. Инциденти, като удряне на горната част на корема по време на автомобилна катастрофа, могат да причинят панкреатит. Тест за оценка на панкреаса, наречен ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография), също може да предизвика панкреатит. Някои лекарства, като диуретици, могат да предизвикат разстройството, както и изключително високите нива на мазнини в кръвта (триглицериди). Изглежда, че наследствеността играе роля, тъй като в някои семейства състоянието се развива при няколко членове на семейството. И накрая, има случайни случаи, които се случват по неизвестни причини. При панкреатит, храносмилателните ензими на панкреаса проникват в тъканите на органа, вместо да останат в тръбите (каналите). Тогава се получават тежки увреждания на панкреаса.

Симптоми, диагностика и лечение

Основните симптоми на панкреатит са остра, силна болка в горната част на корема, често придружена от повръщане и треска. Коремът е нежен, а пациентът се чувства и изглежда зле. Диагнозата се поставя чрез измерване на ензимите на панкреаса в кръвта, които са повишени. Често се прави ултразвук, за да се търсят камъни в жлъчката. КТ прегледът на корема често показва увеличен и възпален панкреас. Състоянието се лекува чрез почивка на панкреаса, докато тъканите зарастват. Това се постига чрез почивка на червата, хоспитализация, интравенозно хранене и лекарства за болка.

Когато панкреатитът е причинен от камъни в жлъчката, обикновено е необходимо да се отстрани жлъчния мехур. Това се прави най-често, след като остър панкреатит е изчезнал. Понякога се препоръчва тест за ERCP (ендоскопска ретроградна CholangioPancreatography). Това включва преминаване на гъвкава тръба през устата и надолу към тънките черва. След това в жлъчния канал се вкарва малък катетър, за да се види дали има камъни. Ако е така, те след това се премахват с обхвата.

Курс и резултат

Повечето пациенти с това състояние се възстановяват добре, въпреки че някои от тях могат да се разболеят отчаяно. Когато се възстанови, пациентът трябва да направи промени, за да предотврати рецидив. Например избягване на алкохол и наркотици, намаляване на триглицеридите в кръвта или операция на жлъчния мехур.

Хроничен панкреатит

Това състояние възниква при повтарящи се пристъпи на остър панкреатит, каквито могат да се наблюдават при хронична злоупотреба с алкохол. Основните симптоми са повтаряща се, тъпа или умерена болка без тежките токсични характеристики на острия панкреатит. Лечението се състои от почивка, прием на лекарства и определени ограничения в храната. Консумацията на алкохол е абсолютно забранена. Въпреки това, в случаите, когато увреждането е голямо, може да възникне хроничен панкреатит и болка, дори когато консумацията на алкохол е спряла.

Диагнозата на това състояние се извършва чрез измерване на кръвни ензими и чрез извършване на КТ на корема, рентгенови лъчи, ЯМР и ултразвукови изследвания. Може да се направи ERCP ендоскопски тест. При този тест гъвкав ендоскоп се предава през устата в червата, докато пациентът е леко успокоен. В каналите на панкреаса се вкарва малък пластмасов катетър и се инжектира рентгенова боя. След това вътрешната анатомия на панкреаса може да се види с рентгенова снимка. Ако се види стриктура, тя може да бъде разширена или поставен през нея временен стент. Друг тест се нарича ендоскопски ултразвук и е друг начин за разглеждане на панкреаса.

Понякога се развива проблем, когато пациентът стане зависим или дори пристрастен към наркотични лекарства за болка, използвани за контрол на симптомите. В редки случаи се препоръчва операция за облекчаване на болката.

Ензимна недостатъчност на панкреаса

Храносмилателните ензими от панкреаса са необходими за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати в погълнатите храни. Когато има дефицит на тези ензими, хранителните вещества не се разграждат, което води до недохранване и загуба на тегло. Това състояние се нарича малабсорбция, тъй като червата не е в състояние да абсорбира тези жизненоважни хранителни вещества.

Двата основни симптома са диария (често с капчици мазнини в изпражненията) и загуба на тегло. Това състояние може да е резултат от всяка причина за панкреатит, включително травма и инфекция. Панкреатичните ензими могат да се приемат през устата, за да заместят тези, които вече не се произвеждат от панкреаса.

Тумори на панкреаса

Панкреасът, подобно на повечето органи на тялото, може да развие тумори. Някои от тях са доброкачествени и не причиняват проблеми. Въпреки това, някои доброкачествени тумори могат да отделят хормони, които, когато се намират във високи нива, имат вреден ефект. Например инсулинът може да се секретира в прекомерни количества и да доведе до опасно ниски нива на кръвната захар (хипогликемия). Друг хормон, гастрин, може да стимулира стомаха да отделя силната си солна киселина, причинявайки повтарящи се стомашни и пептични язви, с много усложнения. За щастие може много да се направи за тези тумори.

Сега имаме сложни рентгенови тестове като CT сканиране и ЯМР, които могат по-добре да идентифицират туморите на панкреаса, за да решат дали те могат да бъдат наблюдавани или премахнати.

Ракът на панкреаса е сериозно злокачествено заболяване, което е трудно за лечение. Разстройството се среща при хора на средна или по-възрастна възраст, като първият симптом често е тъпа болка в горната част на корема, която може да излъчва в гърба. Понякога кожната жълтеница се появява, когато жлъчният канал, който пренася жълта жлъчка от черния дроб и през панкреаса, е блокиран. Хирургията е единствената ефективна форма на лечение на рак на панкреаса.

Обобщение

Панкреасът - тихата, скрита жлеза - е жизненоважен за доброто здраве. Тя е обект на различни проблеми, някои от които са резултат от собствените действия на пациента. Сега има ефективни начини за диагностициране на състояния на панкреаса и в повечето случаи лекарят може да очертае добри програми за лечение.

Свързани лечения и процедури

ERCP означава ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Колкото и да е трудно да се каже, идеята ...
Прочетете още

Свързани хранителни програми

Мазнините са основен източник на енергия за тялото. Това обаче не е на тялото ...
Прочетете още

За редовна здравословна диета се препоръчва, че от общите изядени калории, не ...
Прочетете още