Общ преглед

Кокцидинията е болка в опашната кост в долната част на гръбначния стълб, област, наречена опашната кост. Болката може да бъде причинена от падане, раждане, прекомерно седене или в редки случаи тумор. Диагнозата често включва изключване на други състояния, които причиняват болка в близост до опашната кост. Нараняването на опашната кост може да отнеме от седмици до месеци. Повечето пациенти се възстановяват, като седят на оформена възглавница, физиотерапия и инжекции със стероидни стави.

опашната

Какво е кокцидия (болка в опашната кост)?

Опашната кост, разположена в основата на гръбначния стълб, се състои от 3 до 5 костни прешлени. Той се прикрепя към сакрума със силни връзки и мускули (фиг. 1).

Болката в опашната кост варира от лека до силна, в зависимост от степента и причината за нараняване. Острата болка възниква внезапно и обикновено зараства в рамките на няколко дни до седмици. Хроничната болка може да се чувства тъпа и болезнена. Причинява се от възпаление и продължава повече от три месеца.

Други термини за кокцидия са кокцигодиния, болка в опашната кост, болка в опашната кост и кокалгия.

Какви са симптомите?

Симптомите на кокцидия са постоянни болки в областта на опашната кост между задните части. Особено болезнено може да бъде, когато седите. Някои хора изпитват затруднения да се возят в кола. Болката може да се усеща през цялото време или да се влошава при дейности, които оказват натиск върху опашната кост, като колоездене или конна езда. Болката също може да бъде по-лоша при преминаване от седнало в изправено положение или обратно.

Какви са причините?

Опашната кост може да се нарани при внезапно падане, раждане, прекомерно огъване при седене, частично изкълчване или костна шпора. Затлъстяването увеличава риска от болка, тъй като поставя повече стрес върху опашната кост. Болката също може да се развие без известна причина. Среща се по-често при жените, отколкото при мъжете и може да се случи на всяка възраст.

Как се поставя диагнозата?

Оценката включва медицинска история и физически преглед. Вашият лекар ще вземе предвид цялата информация, която предоставяте, включително историята на наранявания, местоположението на болката и проблемите при изправяне или седене. Може да бъдете помолени да застанете или да се движите в различни позиции и да посочите мястото, където изпитвате болка.

Специфични тестове помагат да се определи дали опашната кост е източникът на вашата болка. Ректалният преглед може да помогне да се изключи възможността за киста. Образни изследвания, като рентгенова снимка, CT или MRI, могат да бъдат поръчани, за да помогнат при диагностицирането и да проверят за проблеми по-нагоре в гръбначния стълб. Други състояния, които могат да имитират кокцидиния, включват ишиас, херпес зостер, сакроилеит или фрактура.

Какви лечения са на разположение?

Нехирургично: Оформената „комфортна възглавница“ с изрез под опашната кост често е първа линия на лечение. Ако движенията на червата увеличават болката, промените в диетата (увеличаване на фибрите) и омекотителите за изпражненията могат да бъдат полезни. Някои пациенти може да се нуждаят от перорални противовъзпалителни лекарства или локални пластири, кремове или мехлеми.

Физиотерапия: Физиотерапевтът може да разработи режим на разтягане, за да намали мускулната стегнатост около опашната кост. Те могат също да изпълняват мобилни техники около опашната кост и таза, за да помогнат за намаляване на болката поради белези или скованост. Практикувайте упражнения у дома за укрепване на опашната кост и тазовото дъно (фиг. 2).

15 повторения, 5-10 секунди задържане, 3 пъти на ден

Легнете по гръб със свити колене. „Закопчайте“ коремните си мускули, докато пъхнете корема надолу към гръбнака. Не задържайте дъха си.

15 повторения, 2-4 секунди задържане, 3x на ден
Стиснете мускулите на тазовото дъно, сякаш се опитвате да спрете потока на урината. Стиснете и повдигнете мускулите на тазовото дъно

Ставни инжекции: Стероидите могат да намалят подуването и възпалението на нервите. Инжекцията на ставите е минимално инвазивна процедура, при която Вашият лекар инжектира кортикостероид и обезболяващо средство в болезнената става (Фиг. 3). Резултатите са склонни да бъдат временни, но ако инжекциите са полезни, те могат да се повтарят до 3 пъти годишно.

Аблации на нервите: Инжекциите в нервите се наричат ​​блокове или по-точно ганглийни импарни блокове. Успешните инжекции могат да показват, че бихте могли да се възползвате от радиочестотната аблация - процедура, която използва електрически ток за унищожаване на нервните влакна, носещи сигнали за болка в ставата.

Хирургия: В редки случаи, ако нехирургичните лечения и инжекции не осигуряват облекчаване на болката, може да се препоръча хирургично отстраняване на опашната кост.

Възстановяване и профилактика

Можете да защитите областта на опашната кост, като заемете добра стойка, като избягвате дълги периоди на седене и като избягвате или свеждате до минимум дейности, които причиняват болка. Положителното отношение, редовната активност и бързото връщане на работа са важни елементи за възстановяване. Ако първоначалните работни задължения не могат да бъдат изпълнени първоначално, модифицирано (леко или ограничено) задължение може да бъде предписано за ограничен период от време.

Профилактиката е ключова за избягване на рецидиви:

  • Добра стойка по време на седене, изправяне, движение
  • Редовно упражнение с разтягане/укрепване
  • Правилно оборудване и процедури, ако се занимавате с контактни спортове
  • Използване на предпазен колан при пътуване
  • Ергономична работна зона
  • Добро хранене, здравословно тегло, чиста телесна маса
  • Техники за управление на стреса и релаксация
  • Пушенето забранено

Източници и връзки

Ако имате въпроси, свържете се с Mayfield Brain & Spine на 800-325-7787 или 513-221-1100.

Връзки

актуализирано> 4.2020
прегледано от> Марк Орландо, д-р и Лиза Кливланд, PT, клиника Мейфийлд, Синсинати, Охайо

Mayfield Certified Health Info материали са написани и разработени от Mayfield Clinic. Ние спазваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация. Тази информация не е предназначена да замести медицинския съвет на вашия доставчик на здравни услуги.

Услуги на Мейфийлд

Пациентите, които идват в Mayfield с болки във врата или гърба, получават бърз преглед на своето медицинско състояние в рамките на няколко дни, а не седмици. Това е процес на лечение, наречен Приоритетна консултация.

Почти 80 процента от нашите пациенти с гръбначен стълб са в състояние да се възстановят с нехирургично лечение. Но когато физиотерапията, лекарствата и инжекциите на гръбначния стълб не успяват да облекчат болката във врата, краката или гърба, ние помагаме на пациентите с операция.

Всяка година лекуваме около 7000 пациенти с болки в кръста.

За да се обадите за среща 513-221-1100.

Много пациенти от Mayfield имат възможност за амбулаторна хирургия от същия ден в нашия център за хирургия на гръбначния стълб.

Свържете се с нас

Мейфийлд Brain & Spine
3825 Edwards Road - Suite 300
Синсинати, Охайо 45209

Основна линия/срещи: 513-221-1100
Таксуване: 513-569-5300
Безплатен: 800-325-7787