Между остаряването на Baby Boomers и затлъстяването при училищните деца изглежда няма недостиг на работа за диетолозите през следващите години. Въпреки това, може да се наложи болниците да разгледат отблизо как тези служители пишат диетични заповеди, за да се съобразят с националните разпоредби.

диетични

През 2008 г. сред регистрираните диетолози (RD) се разпространи мнението, че CMS се позовава на болници, които позволяват на RD да предписват заповеди за диета. Регламентът за терапевтичната диета, който изисква да се предписват диетични заповеди от практикуващия пациент (т.е. лицензиран независим практикуващ [LIP]), е включен в книгите от 1986 г. Едва през октомври 2008 г., когато въпросът е включен в Приложение A - Наръчник за операциите на държавата Medicare - Протокол за проучване, наредби и тълкувателни насоки за болниците, че геодезистите започват да прилагат строго разпоредбите.

Някои от калифорнийските диетолози обаче смятат, че тази наредба е прекомерно ограничителна и забавя грижите за пациентите. Някои RD успешно подадоха петиции към медицинския си персонал, за да им предоставят привилегии, така че да могат да напишат свои собствени заповеди за диета. Когато държавният департамент по обществено здраве изследваше тези организации, те ги обвиняваха, че привилегироваха непрактикуващ лекар.

Днес RD на Калифорния продължават да търсят клинични привилегии, заедно със статуса на LIP, който ще улесни пътя към основната им цел. Тъй като регламентът за CMS засяга РД в цялата страна, други държави вероятно ще се сблъскат с подобни препятствия.

Мери Хагър, д-р, RD, FADA, директор на регулаторните въпроси в офиса на ADA във Вашингтон, окръг Колумбия, казва, че организацията подкрепя усилията на RDs в цялата страна да получат клинични привилегии, така че съоръженията да могат да привилегират тези, които отговарят на условията да пишат диетични заповеди.

„Преследването и развитието на такива авансови умения повдига и някои правни съображения, които трябва да бъдат разгледани в контекста на широкия спектър от грижи за пациентите, за които практически във всеки аспект лекарят е юридически отговорен“, казва Хагер. "Режимът на диетите и свързаните с него нареждания са специфичната правна отговорност на лекарите - а именно лекарите и лекарите по остеопатична медицина - и тяхното делегиране на други доставчици не премахва тази отговорност."