Никълъс, 8 и Саманта, 4, влизат в отделни програми, които помагат да се отслабне.

17 май 2010 г. ? - Саманта Стивънс е едно 4-годишно дете, което знае какво харесва. Списъкът включва Майли Сайръс, пъзели и време за срещи с малката й сестра Алана.

детското

„Искам сандвич със шунка със сирене“, каза Саманта на майка си. "Искам бисквитка. Искам бисквитка."

„В крайна сметка аз се спускам“, каза мама Лори Коен.

Но това не е само бисквитка, която Саманта иска. Тя иска и френски тост. супа с юфка .

"Тя е пристрастена към въглехидратите", каза Коен. "Точно всичко хляб, всичко тестени изделия, нещо сладко. Шоколад, всякакъв вид торта, сладолед, хляб и след това меса и сирена. Тя обича макароните."

Гледайте пълната история тази вечер на „Nightline“ в 23:35. ET

Със своите 54 килограма Саманта е най-голямото момиче в своя предучилищна класа, каза Коен.

"Тя се храни много бавно и съзнателно и довършва всичко в чинията си", каза Коен. "На парти за рожден ден тя обикновено е последната от масата, след като яде пица или торта за рожден ден, и винаги иска секунди."

Но наистина ли Саманта има проблем с теглото? Или просто има малко допълнителни бебешки мазнини?

Според стандартната медицинска дефиниция Саманта всъщност се смята за затлъстяла.

„Вече не разбираме как изглежда нормалното дете“, каза д-р Джоана Долгоф, Лонг Айлънд, Ню Йорк, педиатър, специализирана в управлението на теглото за деца. "Наднорменото тегло се превърна в норма."

Родител може да не разпознае, че детето е със затлъстяване, каза Долгоф, защото детето може да изглежда като всички останали деца в квартала или дори малко по-слаби.

„През 70-те децата ни бяха много по-слаби“, каза Долгоф.

Не толкова секретната рецепта за детско затлъстяване вече е позната: бързо хранене плюс преработена храна, добавете някои консерванти, малко захар; и се смесват с видео игри, телевизия, компютри и нашата зависимост от автомобилите. Всичко, което подготвя епидемия, като едно на всеки три деца в цялата страна вече е с наднормено тегло или затлъстяване.

Борба с издутината в Нешвил

Точно пред Нешвил, щата Тенеси, второкласникът Никълъс Рийвс също се бори с издутината. На 8 години той вече тежи 117 килограма.

"Той е просто гладен през цялото време", каза Анджъл Рийвс. „Той може да довърши яденето и след пет минути идва в кухнята, казвайки:„ Гладен съм отново, гладен съм отново “.

Рийвс каза, че Ник е много активно дете, което обича да играе баскетбол. Но теглото му вече е нарушило здравето му. Ник трябваше да отстрани сливиците, тъй като дебелината на врата му причинява сънна апнея.

"Той всъщност тежи повече от 13-годишния си брат, така че е дразнен от него", каза Рийвс.

Освен емоционалните жертви на подигравки и закачки, залогът на затлъстелите деца може да бъде толкова висок, колкото и на затлъстелите възрастни. Долгоф отбеляза някои от по-сериозните рискове за здравето.

"Високо кръвно налягане, висок холестерол, диабет тип 2, инфаркт, инсулт", каза тя. "Наднорменото тегло по време на детството намалява продължителността на живота. Вие просто искате да оправите детето си с наднормено тегло възможно най-скоро, за да можете да увеличите максимално неговия живот."

Детско затлъстяване: Може ли програмите да помогнат?

И Никълъс Рийвс, и Саманта Стивънс предприеха усилия, които техните семейства и лекари се надяваха да променят техните навици и следователно живота им. Децата се включиха в две различни програми, предназначени за затлъстели деца.

„Надявам се просто като лодка да променим нейния курс“, каза Коен за дъщеря Саманта.

Саманта влезе в програма на Лонг Айлънд, ръководена от Долгоф, който се зае да й помогне да стане по-здрава за шестмесечен период.

"Моята работа е да ви науча да се храните възможно най-здравословно, така че да имате най-здраво сърце и най-здраво тяло", каза Долгоф на Саманта.

Никълъс се включи в програма, ръководена от екип от експерти в детската клиника за управление на теглото в детската болница „Монро Карел младши“ в университета „Вандербилт“ в Нешвил, Тенеси.

В началото на техните програми и Саманта, и Ник бяха претеглени и техните височини бяха измерени. Цифрите бяха използвани за изчисляване на индекса на телесна маса или ИТМ, общата мярка, която лекарите използват за проследяване на затлъстяването.

ИТМ процента на Саманта беше опасно висок.

"Както можете да видите, тя е доста над най-високата граница, така че нейният ИТМ е над 97-ия процентил", каза Долгоф. "Не е достатъчно високо, за да бъде над 99-ия процентил, така че тя не се счита за болестно затлъстяване, но е в категорията на затлъстелите. Тя е изложена на риск от медицински заболявания поради теглото си."

Там също е бил процентилът на ИТМ на Ник.

"Той е по-голям от 95-ия процентил и първото нещо, което е изложен на риск за развитие като млад възрастен, е диабет тип 2", каза Племонс. "Това е първото нещо, което виждаме пряко свързано със затлъстяването. Той също така е изложен на риск от инфаркти и сърдечни заболявания. Той е изложен на риск за ниско самочувствие, има риск от проблеми с психичното здраве."

Лекарите обясниха важно разграничение между лечението на затлъстяването при деца и възрастни. Възрастните с наднормено тегло трябва да отслабнат. За децата с наднормено тегло обаче напълняването е нормално, защото те все още растат.

Целта на децата с наднормено тегло е да ги накарат да останат известно време с едно тегло, тегло, в което телата им могат да нараснат, докато стане по-нормално за техния ръст и възраст.

"Мислите ли, че сме довели [Саманта] тук навреме, за да обърнем нещата и да я оздравим?" - попита Коен.

"О, абсолютно. Абсолютно", каза Долгоф. "Колкото по-малки влизат децата, толкова по-добре се справят."

Долгоф вижда пациенти един на един и също така провежда онлайн програма, използвана от деца в 46 държави в цялата страна.

Plemmons отвори клиниката за детско тегло във Vanderbilt преди шест години в отговор на нарастващия брой на затлъстяването. Оттогава клиниката е лекувала повече от 500 деца.

"В страната няма много клиники, които са специализирани в тази област", каза Племонс.

"Червена светлина, зелена светлина, яжте правилно"

Предизвикателството, разбира се, е сложно и огромно. Как да научите дете, което дори не е достатъчно голямо, за да чете, да гледа какво яде?

Dolgoff разработи подходяща за деца програма, наречена „Червена светлина, зелена светлина, яжте правилно“.

"Децата знаят, че зеленото е отишло, жълтото е бавно, червеното е стоп, те го разбират", каза Долгоф. "Използването на това, за да се свърже с храната, просто ги улеснява. Те го получават. .

"Взех всяка храна и ги разделих на категориите червена светлина, жълта светлина и зелена светлина. Направих го забавно за децата. Храните със зелена светлина отиват. Храните с жълта светлина са бавни. Искате да е удобно за деца и такива неща помагат. "

Основната идея е да накарате децата и техните родители да мислят, преди да ядат.

Долгоф заведе Саманта и майка й до местния хранителен магазин, за да им покаже как работи системата.

Никакви храни не са забранени, тъй като програмата не е диета, каза Долгоф. Но храните с високо съдържание на мазнини, захар и калории се считат за храни с „червена светлина“; с други думи, "лекува", че детето има право да яде само два пъти седмично.

„Това не означава, че никога не можете да ги ядете, но трябва да спрем и да помислим„ Искам ли да направя този избор? “, Каза Долгоф. "Понякога ще получите избухлив гняв. Така стоят нещата. Но след известно време децата научават понякога, че могат да имат тези нездравословни храни, а понякога не могат."

Храните със „зелена светлина“ са богати на протеини, фибри и хранителни вещества. Това включва постно месо, пълнозърнести храни и плодове и зеленчуци. Един от ключовите фактори е включването на детето в процеса на подбор в магазина и правенето на преживяването забавно, каза Долгоф.

Долгоф също учи Коен, майката на Саманта, как да чете етикетите за хранене и как да осмисля сложните опаковки. Тя й показва как да търси нискокалорични и нискомаслени десерти, така че Саманта да не се чувства лишена.

"Изглеждаше забавно и изпълнимо и съм много развълнуван", каза Коен. "Нямам търпение да тръгна. Ще бъде предизвикателство, но мисля, че като цяло ще се получи. Просто не мислите да анализирате етикетите на храните по начина, по който тя ме научи да правя днес. Със сигурност ще плащаме много повече внимание в супермаркета. "

Детско затлъстяване: Какво се случва у дома?

В клиниката за тегло в Тенеси храненето също е голям акцент. Екипът в клиниката планира да създаде пътна карта, специфична за нуждите на Ник. Но преди да направят някакви предложения, първо трябваше да разберат какво се случва у дома.

„Каква е обикновено вечерята?“ каза диетологът Ейми Фрийдман.

„Обикновено става въпрос за месо и два зеленчука и след това му оправяме макарони и сирене всяка вечер, защото това е единственото нещо, което ще яде“, каза Рийвс.

"Що се отнася до тези неща, ще изям целия тиган", каза Ник.

- И тогава някакъв хляб на руло или царевица - каза Рийвс.

Ейми попита за почивните дни.

"Обикновено това е заведение за бързо хранене", каза Рийвс. "Любимото му място е на Уенди и той обикновено го получава."

Ник го прекъсна: „Двойна купчина и пържени картофи“, със сладък чай за пиене.

"Винаги е гладен", каза Рийвс. - Това е всичко, което някога съм чувал от него.

Племонс зададе на Ник въпроси за други навици. Имал ли е телевизор в спалнята си? Да. Плейстейшън 2? Да. Nintendo? Да. Xbox? Да.

Племонс попита дали майка и син правят разходки заедно.

"Играе баскетбол миналата есен и започна да хрипове и кашлица", каза Рийвс.

Plemmons каза, че Ник е бил достатъчно млад, че състоянието му все още е било обратимо.

"Колкото по-възрастни сте, когато се борите с него, толкова по-предсказуемо ще бъде цял живот", каза Племонс. "Точно около възрастта му в момента, 50 процента от децата, които виждам, че са в това състояние, ще останат такива. Така че мисля, че 50-50 са доста добри шансове."

След това Ник се срещна с физиотерапевт. В края на назначението му беше даден списък с индивидуализирани цели.

"Наистина се опитахме да подчертаем с Никълъс днес предимно хранителни цели", каза Племонс. "Единствената цел, която се надявам да запази, е да намали скоростта на Gatorade. Мисля, че тук се прокрадват много от излишните му калории."

Ако Ник можеше да запази сегашното си тегло през следващите няколко месеца, като същевременно нарастваше, неговият ИТМ ще спадне и това би означавало успех.

Детско затлъстяване и самочувствие

Още в Ню Йорк Лори Коен изпробва програмата на Долгоф, представяйки Саманта на новите храни със „зелена светлина“. Както видя Коен, помагането на Саманта да отслабне е нещо повече от физическо. Тя също беше тежка като малко момиче, каза тя, и претърпя години на обидни закачки.

"Не искам тя да се наранява, не искам тя да загуби това самочувствие", каза Коен. - Искам тя да отиде и да стигне до звездите.

Две седмици след програмата те видяха резултати: Саманта беше свалила един килограм.

Но не всичко беше добра новина. Долгоф имаше резултати от физическия изпит на Саманта. Те показаха необичайно високи нива на холестерол.

За Коен това беше допълнително потвърждение, че постъпва правилно.

За да направят програмата стъпка по-нататък, Саманта и майка й се присъединиха към Долгоф и дъщеря й на тренировка „Мама и аз“ с фитнес треньор.

При следващия си преглед две седмици по-късно Саманта беше запазила теглото си и порасна с четвърт инч.

„Важното за децата е поддържането на теглото, като същевременно расте, така че тя се справя отлично“, каза Долгоф.

Изпробване на програми за затлъстяване

Обратно в Тенеси Ник работи по новите си здравословни цели. Той играе баскетбол с брат си, докато в кухнята майка му му помага с контрол на порциите.

„Ние показваме на Никълъс как да търси размер на порцията“, каза Рийвс, поставяйки закуски на единични порции в найлонови торбички.

Рийвс представяше зеленчуци за закуска. "Той е научил, че мак и сиренето не са зеленчуци", каза тя.

И през ден Рийвс и Никълъс ходеха на разходки из квартала.

"Тренираме за 5K през септември", каза Рийвс.

"Това е четвъртата седмица, в която го направихме", каза Ник. "И всеки път става по-лесно."

"Nightline" се регистрира при Коен и Саманта, за да види как нещата вървят близо шест месеца в програмата им.

"Тя разбира дали храната е зелена, тя е здравословна, ако е жълта, не е толкова добра и ако е червена, това е нещо, което се случва веднъж," каза Коен.

Коен ни показа някои от промените, които беше направила в кухнята, която беше снабдена с маслен спред, нискокалорична витаминна вода и закуски от плодове и сирене след училище.

"Броколите бяха хит, спанакът беше хит", каза Коен. "Тази вечер ще опитаме артишок. И ще опитаме някои предварително подправени бургери със сьомга, защото тази вечер тя поиска хамбургери."

Голям урок за Коен е да се научи как да поставя граници.

"Второто подпомагане е не", каза тя. „Казвам й, че не е здравословно:„ Как бихте искали малко плодове, как бихте искали банан? “

Но наистина ли е възможно толкова малки деца да се придържат към такива нови рутинни практики ?

За два месеца ИТМ на Ник всъщност се е влошил малко: той е качил пет килограма, докато не е нараснал и с един инч по-висок.

"Мисля, че това посочва, че дори и с подкрепящо семейство и инструменти, които даваме на семействата, наистина е трудно да отслабнете", каза Plemmons.

Майката на Ник каза, че ще продължат битката у дома. "Знам, че той е по-здрав с упражненията и избора на храна, който прави и отношението си. Аз съм много горда майка", каза Рийвс. "Много горда мама."

За шест месеца ИТМ на Саманта беше намален.

"Тя е извън категорията на затлъстелите, тя е в 93-ия процентил", каза Долгоф. „Тя почти отслабна с три килограма и това се равнява на това, че възрастен отслабва с 15 до 20 килограма.“

"Това е фантастично", каза Коен. "Точно това, което исках да се случи."