бебе

В тази статия

Защо имам запек след раждането?

Съвсем нормално е да не правите кака в продължение на няколко дни след раждането на вашето бебе. Поне една четвърт от майките се запечат след раждането (Lamb and Sanders 2015) .

Ако бебето ви е било в болница, може би не ви се е искало да използвате тоалетната там. И съвсем естествено е да се чувствате леко притеснени да отидете до тоалетната, ако имате шевове и синини.

Вероятно ще бъде още по-трудно и тревожно за вас, ако сте имали тежка сълза, която е засегнала задния ви проход (ануса) (Bick and Hunter 2017, Thakar et al 2014) .

Всичко това може да означава, че след пристигането на бебето се чувствате неудобно запек.

Има и физически причини, поради които може да не успеете да направите поо:

  • Вашето тяло все още се възстановява от последиците от бременността. Високите нива на прогестерон по време на бременност и теглото на вашето бебе върху червата, забавиха храносмилателната ви система.
  • Освен това храносмилателната ви система се забавя драстично, докато раждате.
  • Ако сте имали опиоидни лекарства за облекчаване на болката по време на раждането, като петидин или диаморфин, това може да е повлияло на червата.
  • Увреждането на тазовото ви дъно по време на раждането може да затрудни изпразването на червата.
    (Lamb and Sanders 2015)

По-вероятно е да имате проблеми с червата, ако:

  • Вашият медицински екип използва инструменти като форцепс или отдушник, за да ви помогне да раждате (Lamb and Sanders 2015) .
  • Родихте бебе с тегло над 4,5 кг (Lamb and Sanders 2015) .
  • Приемате железни таблетки, които могат да причинят запек (NHS 2016a) .
  • Имали сте сълза от трета или четвърта степен по време на раждането (Bick and Hunter 2017, Thakar et al 2014) .

Ще боли ли, когато правя поо?

Може да не почувствате нищо особено, ако сте имали вагинално раждане, тъй като зоната между вагината и ануса (перинеума) може да се почувства доста вцепенена. Това е така, защото нервите във и около вагината ви са опънати (Ashton-Miller and Delancey 2009, Hallock and Handa 2016) .

Ако сте имали шевове или имате купчини, ще ви боли около перинеума и задния проход (ануса). Опитайте се да не позволите това да ви спре да правите кака, тъй като забавянето само ще влоши болката и дискомфорта при запек (Turawa 2014) .

Ако сте имали тежка сълза по време на раждането, вашата акушерка ще ви даде омекотител за изпражненията, за да ви улесни правенето на кака и да защити раната ви (Thakar et al 2014) .

Шевовете ви няма да се разкъсат, когато отивате на тоалетната. Опитайте се обаче да не натискате или да понасяте надолу, тъй като това може да натовари тазовото ви дъно и да забави заздравяването.

Много нови майки се притесняват да направят кака. Притеснението обаче може да влоши запека (Lamb and Sanders 2015, Turawa 2014), защото ви кара да затягате задния проход, вместо да се отпускате и отваряте.

Когато сте в тоалетната, опитайте се да не бързате с нещата (NICE 2015). Разсейвайте се, като четете списание или книга (Bannister 2009) .

Сгънете чистата хигиенна подложка наполовина и я задръжте до перинеума или над шевовете си отпред. Това помага да поддържате тазовото си дъно и може да облекчи всяка болезненост, която чувствате.

Как мога да облекча запека след раждането?

Започнете да ядете и пиете редовно възможно най-скоро, след като сте родили бебето си, и се опитайте да станете и да се движите.

Пиенето на течности прави вашето каша по-меко и по-лесно за преминаване (NHS 2015, NICE 2006). Атмосферата в болничните отделения може да бъде много суха, така че лесно можете да се дехидратирате, без да осъзнавате.

В идеалния случай пийте между осем и 10 чаши течност на ден (NICE 2015). Ако кърмите, ще се почувствате жадни, така че не забравяйте да пиете под ръка (NHS 2016b) .

Яжте храни с високо съдържание на фибри, включително пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци (Lamb and Sanders 2015, NICE 2015). Соковете от ябълки и грозде могат да облекчат запека. Тези плодове са с високо съдържание на сорбитол, който е естествено слабително (NICE 2015) .

Бъдете малко предпазливи относно добавянето на допълнителни пшенични плодове като груб фураж към вашата диета. За някои жени това може да помогне за раздвижване на нещата, но за други причинява спазми в корема и подуване на корема (Lamb and Sanders 2015, NICE 2015). Просто зависи от това, което работи за вас.

Поддържането на активност помага за облекчаване на запека (NICE 2015). Правете кратки разходки из отделението или около дома си. Седенето или легнането за дълги периоди прави запек по-вероятно да се случи. Също така помага да се движите, вместо да се насочвате към дивана, след като сте хапнали нещо.

Повечето хора изпитват нужда да правят сутрин сутрин или след хранене (NICE 2015). Така че се опитайте да не пропускате тези възможности да отидете до тоалетната. Това може да бъде предизвикателство, когато сте по-настроени към нуждите на вашето новородено, отколкото към собствения си часовник (Lamb and Sanders 2015) .

Когато обаче най-накрая дойде желанието да отидете до тоалетната, не го пренебрегвайте. Седнете напълно на тоалетната и повдигнете краката си, така че да сте на пръсти. Това ще постави коленете ви малко по-високо от бедрата. Ако е възможно, поставете краката си на стол (NHS 2015) .

Правенето на масаж на корема може да ви помогне да движите нещата (Guy’s and St Thomas ’2014, Lamb and Sanders 2015). Масажът не е подходящ в първите дни и седмици, ако сте имали цезарово сечение. Попитайте вашата акушерка или здравен посетител за съвет дали е подходящ за вас и как да го направите (Guy’s and St Thomas ’2014) .

Опитах и ​​все още не мога да отида. Какво мога да направя?

Говорете с вашата акушерка. Тя трябва да ви попита дали сте направили пук след три дни така или иначе, така че няма от какво да се чувствате смутени (Bick and Hunter 2017) .

Ако промените в диетата ви не помагат достатъчно (NICE 2015), вашата акушерка може да предпише вид слабително средство, което омекотява вашето успокояване, улесняващо преминаването (омекотител за изпражненията) (Bick and Hunter 2017, NHS 2016c). Омекотителите за изпражнения са нежни и могат да отнемат няколко дни, за да работят, така че няма нужда да се притеснявате, че ще причинят диария или спешна нужда да се отиде (NHS 2016c) .

Важно е да говорите с акушерката си, защото изтърпяването на запека може да ви окая, точно когато искате да се радвате на новото си бебе (Lamb and Sanders 2015). Ако не се справите със запека, като промените диетата си, пиете достатъчно и сте по-активни, това може да продължи да бъде проблем за вас (Turawa 2014) .

Съществуват различни видове лаксативи, вариращи от таблетки, течности до супозитории (NHS 2016a, NICE 2015) .

Вашата акушерка или здравен посетител ще ви започне с най-нежния тип слабително средство (Bick and Hunter 2017). Това е една от причините, поради които винаги е по-добре да говорите с вашата акушерка, лекар или здравен посетител, вместо да купувате лаксативи на гише. Вашите нужди ще зависят от това дали приемате или не друго лекарство и дали кърмите (NICE 2015) .

Ето няколко съвета, които да ви предпазят от запек през следващите месеци:

  • Действайте според поривите на тялото си и бъдете наясно с подсказките, за да качите, когато се случат. Повечето хора изпитват необходимост да качат сутрин или около половин час след хранене (NICE 2015) .
  • Не приемайте лекарства със странични ефекти при запек (Lamb and Sanders 2015). Това включва някои болкоуспокояващи като кодеин, така че попитайте за съвет от вашата акушерка, личен лекар или здравен посетител.
  • Яжте редовно ястия, които включват много пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци, и пийте около осем до 10 чаши течност на ден (NICE 2015) .
  • Чаят и кафето могат да бъдат отчетени за приема на течности, но лесно ги приемайте, ако пиете кофеинови версии. Кофеинът може да ви дехидратира, защото стимулира тялото ви да се отърве от течности (диуретици) (NHS 2016b). Също така трябва да наблюдавате колко кофеин имате, ако кърмите.
  • Опитайте се да правите упражнения всеки ден (NICE 2015). Дори само кратка разходка с бебето в нейната количка ще промени това.
  • Говорете с личния си лекар, ако продължавате да страдате от купчини или анални фисури. Фисурите са малки сълзи в гърба, често причинени от запек (Lamb and Sanders 2015, NHS 2016d) .

Страдате от купчини? Потърсете съвет от акушерка за лечение и профилактика на хемороиди.

Препратки

Ashton-Miller JA, Delancey JOL. 2009. За биомеханиката на вагиналното раждане и често срещаните последици Annu Rev Biomed Eng 11: 163–176

Bannister T. 2009. Физиотерапевтично управление на дисинергия на тазовото дъно, Списание за физическа терапия за здравето на жените 33 (3): 6-21

Lamb K, Sanders R. 2015. Запек и хемороиди: Акушерска перспектива за детеродния континуум. BJM 23 (3): 171-176

Bick D, Hunter C. 2017. Съдържание и организация на следродовите грижи. В: MacDonald S, Johnson G. eds. Акушерство на Майес. 15-то изд. Лондон: Elsevier, 695-704

Guy’s и St Thomas ’. 2014. Масаж на корема при запек. Доверие на фондация NHS на Гай и Сейнт Томас. Съвети от звеното на тазовото дъно. www.guysandstthomas.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

Hallock JL, Handa VL2. 2016. Епидемиологията на разстройствата на тазовото дъно и раждането. Obstet Gynecol Clin North Am 43 (1): 1-13

NHS. 2015 г. Запек. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

NHS. 2016а. Желязодефицитна анемия - лечение. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

NHS. 2016б. Кърмене и диета. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

NHS. 2016в. Лаксативи. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

NHS. 2016г. Анални фисури. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп през август 2017 г.]

ХУБАВО. 2006 г. Рутинни постнатални грижи за жени и техните бебета. Национален институт за здраве и клинични постижения www.nice.org.uk [Достъп през август 2017 г.]

ХУБАВО. 2015 г. Запек. Национален институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите, резюмета на клиничните знания. cks.nice.org.uk [Достъп през август 2017 г.]

Thakar R, Sultan AH, Raynor MD, et al. 2014. Грижа за перинеума, ремонт и осакатяване на женски полови органи. В: Fraser DM, Cooper MA. изд. Учебник за акушерки Myles. 16-то изд. Единбург: Чърчил Ливингстън, 312-325