които

В тази статия

Трябва ли да ям повече, отколкото ако очаквах едно бебе?

Не, не е нужно да ядете повече. Съветът за здравословно хранене е един и същ, независимо дали очаквате близнаци или повече или едно бебе (NCCWCH 2011, NICE 2011). Слушайте тялото си. Яжте, когато почувствате глад, и спрете, когато се почувствате сити.

Опитайте се да имате здравословна, балансирана диета, с много пресни съставки, а не предварително приготвени, преработени храни. Това ще ви помогне да напълнявате постепенно, като същевременно помагате на бебетата ви да растат добре, защото получават правилните хранителни вещества (McAslan Fraser 2012) .

Балансираната диета е тази, при която ежедневните ви ястия включват разнообразие от четири основни групи храни:

  • Плодове и зеленчуци, независимо дали пресни, замразени, консервирани, сушени или сочени. Стремете се да имате поне пет порции на ден.
  • Нишестена храна, като картофи и, в идеалния случай пълнозърнести храни, ориз, тестени изделия и хляб.
  • Храни, богати на протеини, като постно, добре сготвено месо, риба, яйца и варива. Опитайте се да включвате поне две порции риба седмично, включително мазна риба.
  • Млечни храни като мляко, сирене и кисело мляко, които съдържат калций.
    (NCCWCH 2008, NHS 2015a)

Нуждаете се от йод в диетата си, за да подпомогнете развитието на вашето бебе (Bath and Rayman 2015, Rayman and Bath 2015). Млечните продукти и безопасни за консумация морски риби, като треска или пикша, са добри източници на йод (NHS 2015b) .

Ако се чудите как да постигнете правилен баланс на здравословното хранене, разгледайте нашите планиращи хранене триместър по триместър.

Ще получат ли бебетата ми достатъчно хранителни вещества, ако понякога се боря да ям?

Това няма да застраши благосъстоянието на бебетата ви, стига да не страдате от тежко повръщане (NCCWCH 2008, NICE 2013) или да сте прекалено дехидратирани.

Говорете с вашата акушерка възможно най-скоро, ако:

  • болестта ви продължава и след първия триместър (McAslan Fraser 2012)
  • вие се борите да намалите всякаква храна или напитки, тъй като може да имате хиперемезис гравидарум (NICE 2013)

В противен случай просто яжте всичко, с което можете да се справите. Можете да наваксате хранителните вещества по-късно по време на бременността си, когато се чувствате по-добре.

За съжаление, гаденето и болестта (NICE 2013) са по-вероятни при двойна бременност. Това се дължи на увеличеното количество хормони, циркулиращи в системата ви (McAslan Fraser 2012, NICE 2013) .

Опитайте тези съвети, за да се справите с гаденето.

Имам ли нужда от допълнителни витамини или добавки?

Колкото и много бебета да очаквате, трябва да приемате поне 400 микрограма (mcg) фолиева киселина дневно през първите 12 седмици от бременността (NICE 2008). Вашата акушерка може да Ви посъветва да приемате по-висока дневна доза от 5 mg фолиева киселина, ако вашият ИТМ е над 30 (CMACE/RCOG 2010) .

Трябва също да приемате добавка, съдържаща 10mcg витамин D през цялата бременност и след това - това е държавен съвет за всички на възраст над една година (NICE 2008). Ще трябва да продължите да приемате витамин D, ако решите да кърмите и вие (NCCWCH 2011) .

Приемът на витамин D е особено важен, ако сте изложени на риск от дефицит на витамин D. Във Великобритания може да сте изложени на риск, ако имате по-тъмна кожа, защото кожата ви ще абсорбира по-малко слънчева светлина и следователно по-малко витамин D. Или може да получавате ограничен витамин D, защото поддържате кожата си покрита (NICE 2008) .

Говорете с Вашия лекар или акушерка за ежедневното приемане на мултивитамини, които съдържат фолиева киселина и витамин D, както и други витамини и минерали. Винаги следвайте съветите им, когато приемате добавки (McAslan Fraser 2012) .

Не всички добавки за бременност съдържат омега-3. Така че, ако не ядете мазна риба, можете да добавите добавка с омега-3 рибено масло, която е подходяща за бременност.

Може да имате право на безплатни витамини за здравословен старт и ваучери за храна, ако сте с ниски доходи или сте млада бъдеща майка (DH 2011, NHS 2015a). Попитайте акушерката си или отидете на Healthy Start.

Когато сте бременна между 20 седмици и 24 седмици, вашата акушерка трябва да ви даде допълнителен кръвен тест, за да проверите нивата на желязото си. Ако нивата на желязото ви паднат твърде ниско, ще развиете анемия (NCCWCH 2011) .

Анемията е по-често при майки, които очакват близнаци (NICE 2011). Вашият лекар или акушерка може да Ви предпише железни добавки, ако имате нужда от тях (NICE 2011, McAslan Fraser 2012). Добавките с желязо обаче могат да ви запекнат. Затова пийте много вода и яжте достатъчно плодове и прясно зеленчуци, за да поддържате нещата да се движат.

Колко калории са ми необходими?

Трудно е да се каже точно колко калории са ви необходими, защото нуждите на всички са малко по-различни. Вместо да броите калории, яжте, когато сте гладни, и спрете, когато сте сити. Вашата акушерка ще ви каже, че бременността не е моментът да се подлагате на диета.

Опитайте се да се придържате към пресни, здравословни храни. Изберете пълнозърнести сортове въглехидрати като пълнозърнест или кафяв хляб, тестени изделия и ориз. Вероятно ще се почувствате по-сити за по-дълго време, отколкото ако отидете на енергиен тласък от мазно, захарно лакомство.

Това може да означава смяна на някои от обичайните ви ястия с по-здравословни алтернативи (NHS 2015a). Можете да започнете с леки закуски и да замените, да речем, пакетче чипс за шепа несолени ядки или сладка бисквита за овесена торта или шоколад за банан. Ще ви трябват здравословни закуски между храненията, за да продължите. Хапването на леки закуски също може да облекчи сутрешното гадене, тъй като празният стомах може да ви накара да се почувствате по-зле.

Тъй като носите две бебета, най-вероятно ще качите повече тегло, отколкото ако очаквате едно (McAslan Fraser 2012). Това е добре и е полезно за вашите бебета, но със сигурност няма нужда да ядете за трима.

Внимавайте обаче да не напълнявате твърде много, защото може да се чувствате все по-неудобно, докато бебетата ви растат. Освен това може да изложи вас и вашите бебета на други рискове за здравето, като гестационен диабет (Durnwald 2015, Gilmore et al 2015). Вече сте по-склонни към гестационен диабет, ако сте бременна с многократни (NCCWCH 2011) .

С напредването на бременността ви така или иначе може да не ви се яде много. Може да се чувствате много сити, много бързо. Храненето с малко и често може да е по-лесно за вас, отколкото да седите на три основни хранения на ден (McAslan Fraser 2012) .

Къде мога да получа съвет за добро хранене?

Вашата акушерка носи отговорност да разговаря с вас относно здравословното хранене по време на уговорката за резервация, в началото на бременността (NCCWCH 2008, NCCWCH 2011) .

На етапа на резервация обаче все още може да не осъзнавате, че очаквате близнаци. Вашата акушерка трябва да организира последваща среща, след като бъде потвърдена вашата двойна бременност. Ако имате допълнителни въпроси относно здравословното хранене, това е подходящ момент да зададете.

Можете да поискате съвет по всяко време за всеки аспект от вашата бременност, включително да се храните добре, или по време на антенатална среща, или като се обадите на вашия акушерски екип между срещите.

Вашата акушерка или консултант може да ви насочи към диетолог, ако (NCCWCH 2011):

  • В началото на бременността индексът на телесна маса (ИТМ) е повече от 30 или е по-нисък от 19 (NCCWCH 2011) .
  • По време на бременността напълнявате твърде много, не напълнявате достатъчно или отслабвате (McAslan Fraser 2012) .

Препратки

Ballard CK, Bricker L, Reed K, et al. 2011. Хранителни съвети за подобряване на резултатите при многоплодна бременност. База данни на Cochrane за систематични прегледи (6): CD008867. onlinelibrary.wiley.com [Достъп май 2016]

Bath SC, Rayman MP. Преглед на йодния статус на бременните жени в Обединеното кралство и неговите последици за потомството. Environment Geochem Health 37 (4): 619-29

Bodnar LM, Pugh SJ, Abrams B, et al. 2014. Гестационно наддаване на тегло при близначни бременности и здравето на майките и децата: систематичен преглед. J Перинатол 34 (4): 252-63

CMACE/RCOG. 2010 г. Съвместни насоки на CMACE/RCOG: Управление на жени със затлъстяване по време на бременност. www.rcog.org.uk [Достъп май 2016]

DH. 2011 г. Осигуряване на здравословен старт за бременни жени, нови майки, бебета и малки деца.. Министерство на здравеопазването, Здравословно начало. www.healthystart.nhs.uk [Достъп май 2016]

Durnwald C. 2015. Гестационен диабет: Свързваща епидемиология, прекомерно наддаване на гестационно тегло, неблагоприятни резултати от бременността и бъдещ метаболитен синдром. Семин Перинатол 39 (4): 254-8

Gilmore LA, Klempel-Donchenko M, Redman LM. 2015. Бременността като прозорец към бъдещото здраве: Прекомерно наддаване на тегло при бременност и затлъстяване. Семин Перинатол 39 (4): 296-303

McAslan Fraser E. 2012. Очаквайте близнаци, тризнаци или повече: ръководството за здравословна многоплодна бременност. Тамба (асоцииране на близнаци и множество раждания). www.tamba.org.uk [Достъп май 2016]

NCCWCH. 2008 г. Антенатални грижи: Рутинни грижи за здравата бременна жена. Национален съвместен център за здраве на жените и децата. Лондон: ХУБАВО. www.nice.org.uk [Достъп май 2016]

NCCWCH. 2011 г. Многоплодна бременност: управление на двойната и триплетната бременност в антенаталния период. Национален център за сътрудничество за здравето на жените и децата, NICE Клинични насоки. Лондон: RCOG Press. www.nice.org.uk [Достъп май 2016]

NHS. 2015а. Имайте здравословна диета по време на бременност. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп май 2016]

NHS. 2015б. Йод. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп май 2016]

NHS. 2015в. Сол: фактите. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Достъп май 2016]

ХУБАВО. 2008 г. Информация за обществеността: рутинни предродилни грижи за здрави бременни жени. Национален институт за здравни грижи и високи постижения. www.nice.org.uk [Достъп май 2016]

ХУБАВО. 2011 г. Информация за обществеността: антенатални грижи за жени, които са бременни с близнаци или тризнаци. Национален институт за здраве и клинични постижения. www.nice.org.uk [Достъп май 2016]

ХУБАВО. 2013. Гадене/повръщане по време на бременност. Национален институт за върхови постижения в здравеопазването и грижите, резюмета на клиничните знания. cks.nice.org.uk [Достъп през септември 2015 г.]

Rayman MP, Bath SC. 2015. Новата поява на йоден дефицит във Великобритания: последици за детското невроразвитие. Ann Clin Biochem 52 (Pt 6): 705-8.