Съдържание

  • Въведение
  • Бременност
  • Рожденни дефекти
  • Кърмене
  • Кърмачета
    • Безопасност на соевите формули
  • Деца
    • Фибри и деца
  • Препратки

Въведение

Тази страница съдържа информация за конкретни подробности за веганската диета за бременност, кърмене и деца, които обикновено не са адресирани другаде. За обща информация вижте Веганско хранене по време на бременност и детство от Reed Mangels, PhD, RD и Katie Kavanagh-Prochaska, RD. Нашата страница за ежедневни нужди съдържа конкретни препоръки за всички възрасти.

бременност

В своето 5-то издание (2004) на Наръчника за детско хранене Американската академия по педиатрия казва:

Децата демонстрират добър растеж и процъфтяват в повечето лакто-ово вегетариански и вегански диети, когато са добре планирани и допълнени по подходящ начин. (Глава 12: Хранителни аспекти на вегетарианските диети, стр. 194)

В своя документ за позицията за 2016 г., Вегетариански диети, Академията по хранене и диететика казва:

Позицията на Академията по хранене и диететика е, че подходящо планираните вегетариански, включително вегански, диети са здравословни, адекватни в хранително отношение и могат да осигурят ползи за здравето при превенцията и лечението на някои заболявания. Тези диети са подходящи за всички етапи от жизнения цикъл, включително бременност, кърмене, кърмачество, детство, юношество, по-зряла възраст и за спортисти

Вижте Истинските вегански деца за примери за вегански деца, чиито майки са имали веган бременност.

Бременност

Бременните вегани трябва да се уверят, че имат надеждна доставка на витамин В12 и йод (вж. Ежедневни нужди) и холин.

Систематичен преглед на веганската и вегетарианската бременност, публикуван през 2015 г., стигна до заключението, че „веганската [и] вегетарианска диета може да се счита за безопасна по време на бременност, при условие че се обръща внимание на нуждите от витамини и микроелементи [основно витамин В12 и желязо]. Авторите признават, че има ограничен брой проучвания на веганска и вегетарианска бременност. Те се фокусираха върху веганска и вегетарианска диета, които бяха избрани свободно и не бяха свързани с ограничен достъп до храна или с бедност (Piccoli, 2015).

Две от шест проучвания на вегетариански майки показват повишен риск от раждане на момче с хипоспадия. Можете да прочетете повече за това изследване в статията Хипоспадия и вегетариански диети.

Две проучвания (Avnon, 2020; Kesary, 2020) от Израел изследват веганска диета по време на бременност и откриват:

  • Веганките са имали малко по-нисък ИТМ преди бременността, отколкото при всеядните. Второто проучване съобщава, че значително повече веганки от всеядни са категоризирани като поднормено тегло преди бременността (12,7% срещу 7,8%).
  • Веганките наддават по-малко тегло по време на бременност, отколкото при всеядните (средно 25,5 lbs. Срещу 31,5 lbs. В първото проучване; 26,8 lbs. Срещу 30,4 lbs. Във второто проучване).
  • Кърмачетата на веганките са тежали по-малко при раждането, отколкото бебетата на всеядни животни (средно 6 lb. 10 oz. Срещу 7 lb. 5 oz. В едно проучване; теглото при раждане е посочено само като процентили в другото проучване).

Значително повече бебета, чиито майки са веганки, са класифицирани като малки за гестационна възраст в сравнение с бебета, чиито майки са били всеядни. Бебетата, които са класифицирани като малки за гестационна възраст, са по-малки от 90% от бебетата на същата гестационна възраст и имат по-висок риск от проблеми като ниска кръвна захар и затруднено поддържане на телесната температура след раждането.

Много фактори могат да доведат до раждане на малко бебе за гестационна възраст, включително родителите да са по-малки; майката има състояния като диабет, високо кръвно налягане или инфекция; проблеми с плацентата; и вродени дефекти. Не знаем какво е причинило по-високата честота на малките деца от гестационна възраст в тези проучвания; знаем, че започването на бременност с поднормено тегло и напълняването по-малко от препоръчаното количество тегло по време на бременност са свързани с раждането на малко бебе. Можете да видите настоящите препоръки за наддаване на тегло в статията на Центъра за контрол и профилактика на заболяванията Повишаване на теглото по време на бременност.

Рожденни дефекти

Доказано е, че добавките с фолиева киселина в седмиците преди и след зачеването намаляват риска от дефекти на нервната тръба (NTD), като спина бифида, в повече от 10 проучвания (USPSTF, 2017). Въпреки че фокусът е бил основно върху фолиевата киселина, ролята на витамин В12 също е проучена:

  • Пет проучвания за контрол на случаите установиха, че жените с нисък B12 статус имат значително по-голяма вероятност да имат бебе, родено с NTD; пет проучвания установяват значително по-нисък B12 в амниотичната течност на бебета с NTD. Жените, които са започнали бременност с нива на витамин В12 в кръвта под около 250 pmol/l, са били с най-висок риск от раждане на бебе с NTD (Molloy, 2018).
  • Изследване от Обединеното кралство на 135 жени, 27 от които са имали бебе с NTD, установява, че жените, които имат деца с NTD, имат нива на B12 средно с 28 pmol/l по-ниски през първия триместър от контролите. Въпреки това, след коригиране на нивата на фолиева киселина, не е имало независима връзка за B12 и NTD (Wald, 1996). Други, по-нови проучвания са установили асоциация на B12, независима от фолиевата киселина (Zhang, 2009; Ray, 2007).
  • Изследване от Турция на 194 бебета, в което 92 са имали НТД, е установило значително по-нисък плазмен В12 при бебета с НДТ и техните майки (Peker, 2016).
  • Проучване от Франция на 14 неродени плода с NTD и 16 неродени плода без NTD установи, че тези с NTD имат значително по-ниски количества съхраняван В12 в черния дроб (Fofou-Caillierez, 2019).

Веганите трябва да осигурят адекватен прием на B12 и фолиева киселина в седмиците преди и след зачеването, за да намалят риска от NTD. Вижте Ежедневни нужди за информация относно адекватността на витамин В12 при бременност. Използването на добавка с фолиева киселина и/или храни, обогатени с фолиева киселина, осигуряващи най-малко 400 μg/d фолиева киселина, се препоръчва за всички жени, които могат да забременеят, и трябва да продължи през първите 2 до 3 месеца от бременността (CDC, 1992; USPSTF, 2017; WHO, 2019).

Кърмене

Веганите, които кърмят, трябва да се уверят, че имат надеждна доставка на витамин В12, омега-3 мазнини и йод (вж. Ежедневни нужди).

Някои жени продължават да използват пренатална витаминно-минерална добавка по време на кърмене.

Систематичен преглед на веганската и вегетарианската лактация, публикуван през 2020 г., заключава, че майчиното мляко на веганките и вегетарианските жени, които отговарят на хранителните изисквания (вероятно диетичните референтни количества), е хранително еквивалентно на майчиното мляко на добре подхранени невегетариански жени. Съставът на мазнините в кърмата обикновено отразява диетата на жените. Майчиното мляко от невегетарианци е с по-високо съдържание на наситени мазнини, а майчиното мляко от вегетарианци е по-високо с ненаситени мазнини (Karcz, 2020).

Кърмачета

Академията по хранене и диететика и Американската академия по педиатрия са съгласни, че добре планираните веган диети могат да задоволят нуждите от хранителни вещества и нормалния растеж на бебетата (Mangels, 2001).

За развитието на детето е важно майките на изключително кърмени бебета да гарантират, че получават надежден запас от витамин В12.

Родителите вегани не бива да се опитват да правят свои собствени храни за кърмачета, тъй като това често води до лошо развитие на детето. Въпреки че са необходими повече изследвания, изглежда, че соевите храни за кърмачета са безопасни. Вижте по-долу за информация относно соевите формули.

Кърмата обикновено е с ниско съдържание на витамин D. Поради това Американската академия по педиатрия препоръчва на кърмачетата да се дава добавка с витамин D, осигуряваща 400 IU/ден, започваща скоро след раждането (Wagner, 2008.). Едно проучване установи, че кърмещите жени, които са приемали добавка с витамин D, съдържаща 6 400 IU витамин D3, са имали кърма, съдържаща достатъчно витамин D, за да задоволят нуждите на своите бебета (Hollis, 2015). Това може да бъде алтернатива на даването на добавка на витамин D на бебето.

През 2008 г. Американската академия по педиатрия повиши препоръките си за кърмачета от 5 µg (200 IU) витамин D на ден на 10 µg (400 IU). Те заявиха, „Сега се препоръчва всички бебета и деца, включително юноши, да имат минимален дневен прием от 400 IU витамин D, започващ скоро след раждането (Wagner, 2008).“

Писателят на храни Нина Планк от време на време пише статии, за да разубеди родителите да хранят бебетата и децата си с веганска диета. Ето два отговора на нейните статии от експерти по веганското хранене за кърмачета и деца:

Безопасност на соевите формули

Краткият отговор е, че соевата формула е също толкова безопасна, колкото и формулата за краве мляко, но не е предназначена за недоносени бебета.

За преглед на изследванията за безопасността на соевите формули вижте Соя, част 2 - Изследвания.

Деца

Няма много публикувани проучвания на вегански деца и повечето от наличните изследвания са стари и имат малък брой теми. Когато мислим за това колко повече информация е достъпна за родителите вегани, отколкото е била налична преди 30 или повече години и за разпространението на обогатени храни, възможно е проучванията на вегански деца от 1990 г. или по-рано да не са актуални днес.

Неотдавнашно проучване от Германия изследва диетата и растежа на 139 вегански деца в сравнение със 127 вегетариански и 164 невегетариански деца на възраст 1-3 години. Няма значителна разлика в оценките за тегло за възраст, височина за възраст или тегло за ръст между групите, което предполага, че децата във всички групи растат нормално (Weder, 2019).

Децата вегани са имали най-висок прием на въглехидрати (средно 53,8% от калориите за вегани; 53,6% за вегетарианците; 53,1% за невегетарианците) и фибри, докато невегетарианските деца са имали най-висок прием на протеини, мазнини и добавени захари. Средно всички групи имаха прием на протеини, които бяха повече от достатъчни и всички групи отговаряха на немските препоръки за протеини, мазнини и въглехидрати.

Световната здравна организация (СЗО) определя „закъснение“, когато височината на детето за възрастта му е значително под очакваното. В някои случаи закъснението може да се обясни с това, че родителите на детето са много кратки - шансовете им е, че и детето им ще бъде кратко. В други случаи закъснението може да означава лошо хранене.

Изследователите в германското проучване съобщават, че 3,6% от веганските деца, 2,4% от вегетарианските деца и 0% от невегетарианските деца са класифицирани като закърнели въз основа на техния ръст за възрастта им. От 8 деца (5 вегани, 3 вегетарианци), класифицирани като закърнели, закърняването може да се обясни с фактори, които не са свързани с веганска или вегетарианска диета:

  • Двама са имали много нисък калориен прием и са били кърмени изключително след възрастта, когато обикновено се въвеждат допълнителни храни, а една от тях е била малка за гестационна възраст (SGA), което увеличава риска от спиране на растежа.
  • Трима имаха ниски родители.
  • Единият беше SGA.
  • Единият е бил кърмен изключително след възрастта, когато обикновено се въвеждат допълнителни храни и са имали ниски родители.
  • Единият е бил кърмен изключително след възрастта, когато обикновено се въвеждат допълнителни храни.

Препоръчва се ексклузивно кърмене през първите 6 месеца след раждането с въвеждане на допълнителни храни на около 6 месеца. След определена възраст само кърмата не може да задоволи нуждите на детето от калории и хранителни вещества. Повечето вегански деца не са SGA (Piccoli, 2015).

Като цяло това проучване показва, че веган диетата поддържа нормалния растеж в детска възраст.

Фибри и деца

Препоръките за фибри за деца варират в зависимост от възрастта им.

Възраст Фибри
(g/ден)
1-3 години 19.
4-8 години 25
Момчета, 9-13 години 31
Момичета, 9-13 години 26
Момчета, 14-18 години 38
Момичета, 14-18 години 26
Източник: FNB, 2002

Децата вегани често получават толкова много или дори повече фибри. Няма официална горна граница на влакната; обаче понякога малките деца, чийто стомашен капацитет е малък, могат да се напълнят с храни с високо съдържание на фибри и да не получават достатъчно калории. Диетите с много фибри могат да попречат на усвояването на минерали като желязо и цинк.

Ако растежът на детето е в нормалните граници и той или тя се храни с разнообразни храни, не е вероятно излишните фибри да бъдат нещо, от което да се притеснявате. Ако доставчикът на здравни грижи е загрижен за растежа на детето по-нисък от очаквания и детето яде много храни с високо съдържание на фибри - пълнозърнести храни, боб, плодове и зеленчуци - може да е полезно да намалите донякъде фибрите.

Например, ако детето яде някои храни с ниско съдържание на фибри като рафинирани зърнени храни, белени плодове и зеленчуци и добавени масла може да помогне (Messina, 2001). Ядките и ореховите масла също могат да увеличат приема на калории и протеини при децата. За по-малките деца не забравяйте да нарязвате или смилате ядки достатъчно добре, за да предотвратите задавяне.

Повечето деца не се нуждаят от добавки с високо съдържание на фибри - консултирайте се с доставчика на здравни грижи на детето, преди да ги използвате.

Децата вегани, които не ядат много, защото се насищат лесно, могат да се възползват от яденето на някои храни с ниско съдържание на фибри, като рафинирани зърнени храни, белени плодове и зеленчуци и добавени масла (Messina, 2001). Ядките и ореховите масла също могат да увеличат приема на калории и протеини. За по-малките деца не забравяйте да нарязвате или смилате ядки достатъчно добре, за да предотвратите задавяне.

Препратки

Последна актуализация август 2020 г.

Mangels, 2001. Mangels AR, Messina V. Съображения при планирането на веганска диета: бебета. J Am Diet Assoc. 2001 юни; 101 (6): 670-7.

Месина, 2001. Месина V, Мангелс AR. Съображения при планирането на веганска диета: деца. J Am Diet Assoc. 2001 юни; 101 (6): 661-9.