Резюме

Понякога радиолозите се приканват да подпомогнат развитието на дългите чревни тръби, които са останали навити в стомаха. В други случаи тръбите трябва да се поставят в дванадесетопръстника за събиране на жлъчката, за атонична дуоднография или за инзални клизми на тънките черва.

флуороскопска

Всички тези задачи са улеснени от usc на насочен стилет. Това е дълго 42 и е направено от метален кабел за скорост на Monel. В единия край има нарезно копче, а в другия крива (фиг. 1, А). Докато стилетът е изключително лесен за използване, той е твърдо въртящ се, така че всяко завъртане на копчето да се прехвърля към кривата на терминала. Поради специфичните свойства стилетът може да се използва за насочване на тръби в дванадесетопръстника със същата флуороскопска техника, която се използва за въвеждането на съдови катетри. След интубация стилетът се изтегля, оставяйки тръбата на място.

Стиловете Directablc могат да се използват само във винилови тръби след смазване на осветителното тяло с минерално масло. Стиловете са прилично изтеглени. Гумените тръби са неподходящи, тъй като свързват стиловете и правят оттеглянето невъзможно.

За обикновена дуоденална интубация е полезно да се използва радиопрозрачна, 40-инчова, френска винилова тръба № 12 с накрайник, оформен, както е показано на фигура 1, Б. Такава тръба със стилета вътре може да се прокара през ноздра без особен дискомфорт. Крайният контур на тръбата е проектиран да се плъзга по стомашните гънки. 3

С тръби с дълги черва, направени от винил, като еднократната тръба на Cantor, може да се използва същият стилет, като се прекара през 3/l6-in. надлъжно изрязване в една стена, направено на около 40 инча от вътрешния край (фиг. 2). Този разрез е самоуплътняващ се и не пречи на засмукването. Минералното масло се уврежда в лумена и стилетът може да се постави, дори ако дългата тръба вече е вътре в пациента. В този случай е по-лесно да въведете стилета, когато главата е удължена и вътрешният край на тръбата е изтеглен до кардията. Докато въвеждате стилета, трябва да направите потвърждение чрез флуороскопско наблюдение, че стилетът пропуска страничните отвори и почива изцяло в тръбата. За тази процедура е много полезно, ако дългата тръба е непрозрачна. Ако стомахът съдържа много течност, тази течност трябва да се източи, преди да поставите стилета и да опитате преминаването през пилора. Ако торбичката на дългата тръба съдържа живак, пациентът трябва да бъде разположен по време на флуороскопия, така че гравитацията да помогне и да не възпрепятства посоката на стила.

Фигура 3 показва дълга тръба непосредствено след нейното флуороскопско въвеждане.

Обобщение

Авторът описва техника за бърз флуороскопски дуоденален интубационен йон, който използва насочващи стилове и радиопрозрачни винилови тръби. Този метод е полезен за извършване на клизми на тънките черва, за атонична дуоденография и за събиране на проби от дуоденален сок. Позволява въвеждането на дълги чревни тръби доста покрай пилора.