1 Отделение по стоматология и орална хирургия, болница Matsubara Tokushukai, 7-13-26 Amamihigashi, Matsubara-shi, Осака 580-0032, Япония

прогресиращ

2 Катедра по орална и лицево-челюстна хирургия II, Университет в Осака, Висше училище по дентална медицина, Осака 565-0871, Япония

Резюме

Острият остеомиелит съществува като рефрактерна болест дори и сега, която обикновено проявява системни симптоми като треска или неразположение и локално зачервяване или подуване. Настоящата статия описва случай на остър остеомиелит на долната челюст, който бързо прогресира без типични симптоми. Пациентът е имал чернодробна цироза, която трябва да бъде един от системните фактори, които влияят върху имунното наблюдение и метаболизма. От секвеструма бяха открити актиномикотични друзи и нишки. Смята се, че те играят роля в бързото прогресиране на остеомиелита без типични симптоми. Няма данни за локален рецидив 24 месеца след операцията.

1. Въведение

Остър остеомиелит на челюстите не се среща често в съвременната практика на орална и лицево-челюстна хирургия. Най-общо казано, това може да бъде свързано с това, че обществото ни е станало по-здравословно, което води до повишена информираност за храненето, както и по-ранен и по-добър достъп до здравни грижи, отколкото в миналото [1, 2]. Острият остеомиелит обаче съществува като рефрактерна болест дори и сега, която обикновено проявява системни симптоми като треска, неразположение или високи нива на CRP и локално зачервяване, подуване или отделяне на гной. Известно е, че остеомиелитът може да бъде отнесен към едно или повече от предразполагащите системни заболявания [3]. При имунокомпрометирани пациенти е лесно да се очаква, че острите възпалителни реакции са лоши. Документирани са малко случаи на случаи като остеомиелит на челюстите с лоши остри възпалителни реакции и бърза прогресия. Настоящата статия описва случай на остър остеомиелит на долната челюст с чернодробна цироза, който бързо прогресира без типични симптоми.

2. Доклад за случая

77-годишен мъж е насочен към нашата болница за следкстракционен кръвоизлив и спонтанна болка в гнездото на левия долночелюстен първи молар. Пациентът е имал едномесечна анамнеза за спонтанна болка на левия долночелюстен първи молар. В близката дентална клиника е извършено възстановително лечение. Тъй като обаче болката продължи, зъбът беше окончателно извлечен на 19 януари 2011 г. На следващия ден той посети нашата болница.