Булимията е форма на хранително разстройство. Хората с булимия често не могат да регулират приема на храна.

диетолог

Bulimia nervosa се характеризира с повтарящ се цикъл на преяждане и прочистване. Преяждането е част от цикъла, когато страдащият от булимия яде храна компулсивно, без ограничения. Хората са склонни да се въздържат от нездравословни храни с високо съдържание на мазнини и захар.

След преяждане, булимичните хора често ще се чувстват преобладаващо виновни или отвратени от поведението си. Това чувство на угризение и отвращение към себе си ще доведе до прочистване. Пречистването е част от цикъла, когато страдащият ще се опита да избегне напълняване, като освободи храносмилателната система от наскоро консумирана храна. Най-често срещаните методи, използвани за избавяне от храносмилането, включват:

  • принудително повръщане
  • прекомерно упражняване
  • приемане на лаксативи и диуретици.

Хората, страдащи от булимия, са склонни да се чувстват постоянно тревожни и параноични относно теглото си. Тези тревоги често се проявяват в резултат на социалния натиск да изглежда по определен начин или да има определена тежест - обикновено се застъпва от медиите и одобрява от известни личности.

Широко разпространено е мнението, че булимията произтича от основните емоционални или психологически проблеми като ниско самочувствие, ниска увереност, депресия, стрес и тревожност.

Кой може да развие булимия?

Смята се, че 1 от 50 жени ще страдат от булимия в даден момент там живее 1. Съществува обаче широко погрешно схващане, че булимията засяга само жените.

На всеки 10 женски булимики има по един мъж, който също страда от това състояние. Булимията при мъжете най-често се предизвиква от специфични спортни професии като бодибилдинг, конни надбягвания или бягане. Много спортисти изпитват натиск да достигнат определен процент мазнини или мускули или да се впишат в определена категория тегло за своя спорт. Нараства и броят на мъжете, които подобно на жените са повлияни от медийните изображения на „амбициозната“ форма на тялото.

Въпреки че булимията е много по-разпространена сред младите жени в края на тийнейджърските или ранните двадесет години, тя всъщност може да засегне всеки, на всяка възраст. Известно е, че булимията засяга деца, но случаи като този са изключително редки.

Има някои неконтролирани фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на булимия. Те включват:

  • Животът в западно общество - екстремното излагане на противоречиви послания в медийната реклама (от една страна насърчава незабавното удовлетворение и ни изкушава да се отдадем, а от друга - казва ни, че трябва да сме слаби), може да доведе до чувство на объркване и неадекватност.
  • Наличието на диабет тип 1 може да увеличи риска от развитие на булимия.
  • Жените, които започват менструация в ранна възраст, могат да бъдат изложени на по-голям риск.
  • Ако сте имали анорексия в миналото, може да развиете булимия.
  • Ако имате фамилна анамнеза за хранителни разстройства, имате четири пъти по-голяма вероятност да развиете булимия - това може да се дължи или на генетиката, или на копирано поведение. Децата могат да бъдат повлияни от родители, които ценят високо външния вид или които са склонни да критикуват децата си.

Симптоми на булимия

Хората, страдащи от булимия, често са обсебени от това какво ядат и как изглеждат. Те могат да крият силен страх от напълняване или да изглеждат дебели и често имат изкривено възприятие за това как изглеждат всъщност телата им. Повечето булими са със средно тегло според височината и телосложението си, но мнозина погрешно вярват, че са твърде дебели.

Обикновено има малко физически симптоми на булимия, но има някои типични поведенчески модели, свързани със състоянието.

Ако смятате, че бихте могли да бъдете булимични, може да си зададете следните въпроси:

  • Ям ли дори когато не съм гладен?
  • Продължавам ли да ям дори след като съм сит?
  • Ям ли много бързо и внезапно?
  • Избягвам ли често на лични места, за да ям храната си далеч от други хора?
  • Чувствам ли се засрамен или смутен от това, което ям?
  • Много ли мисля или се притеснявам за храната?
  • Случва ли ми се да се разболя след хранене?
  • Съхранявам ли тайно храна?
  • Обсебен ли съм от упражнения?
  • Станах ли потаен и не желая да общувам?
  • Наранявам ли се някога?
  • Преминавам ли през цикъл на пречистване поне два пъти седмично?

Ако сте отговорили положително на един или повече от горните въпроси, може да е препоръчително да запазите час при Вашия личен лекар. Някои физически симптоми на булимия могат да включват:

  • променливо тегло
  • подуто чувство или чувство за пълнота
  • лошо храносмилане
  • умора
  • слабост
  • коремни болки
  • нередовни менструации (ако сте жена)
  • запек или диария
  • възпалено гърло от повръщане
  • белези, нарязани или паси кокалчета от принуждаване на пръстите надолу по гърлото да предизвикат повръщане.

Живот с булимия

Тъй като булимията не е инфекция или болест, тя не може просто да бъде излекувана с пътуване до болница или с курс на антибиотици. Булимията е нещо, с което страдащите трябва да живеят и да се опитват да се справят непрекъснато.

За булимичните индивиди връзката между емоцията и храната е изключително сложна. Тази необичайна връзка често се задейства от основните психологически условия, които могат да отнемат много години, за да бъдат разпознати и адресирани.

Основни причини за булимия

  • Ниско самочувствие - Понякога хранителните разстройства могат да бъдат причинени от чувство за неадекватност. Някои хора чувстват, че ако отслабнат, ще бъдат приети и харесвани от други хора. За тях отслабването е начин за придобиване на собствена стойност.
  • Депресия - Хората, които редовно се чувстват тъжни или нещастни, могат да открият, че преяждането ги разсейва или за миг ги утешава. Направо след ядене чувствата могат да се върнат - често придружени от допълнителна вина и отблъскване. Това предхожда етапа на продухване на цикъла.
  • Стрес - Булимията може да бъде предизвикана от стресиращи или травмиращи житейски събития като насилствено детство, изнасилване, свидетел на престъпление или загуба на любим човек. Травмата често може да ни накара да се чувстваме така, сякаш сме извън контрол над живота си. Това чувство на безпомощност може да доведе до други емоционални състояния - като тревожност или стрес. Булимичните хора установяват, че преяждането осигурява временен емоционален комфорт по време на стрес.
  • Гняв - Хората, които имат проблеми с изразяването на силни емоции, като гняв, са склонни да ги насочват чрез компулсивни навици като преяждане и пречистване.

Диагностициране на булимия

Признаването на проблема и търсенето на помощ е най-голямата и най-важна стъпка, която една булимия може да предприеме към възстановяване. Може да бъде трудно да се признае нещо, което в много случаи може да се пази в тайна от години. Понякога може да е необходима промяна в жизнената ситуация, като нова връзка или нови съквартиранти, за да предизвика решение за справяне с булимията. Това може да се дължи на това, че други хора забелязват и коментират вашите хранителни навици.

Ако смятате, че страдате от булимия, препоръчително е да си запазите час при личния лекар. Вашият личен лекар ще задава въпроси относно хранителните ви навици. Може би е добра идея да водите дневник на храната за няколко седмици, за да можете да им предоставите достатъчно информация, за да изградите солидна картина на вашето състояние.

В зависимост от тежестта на вашата булимия, личният лекар може да реши да ви насочи към специалист. В този случай те могат да ви насочат към психиатър, психолог или диетолог.

Усложнения на булимията

В някои случаи булимията може да бъде животозастрашаваща. Цикълът на преяждане е изключително опасен и може да има пагубен ефект върху много различни части на тялото - от храносмилателната до репродуктивната система.

Някои възможни усложнения включват:

  • Зъбни проблеми - Прекомерното повръщане кара стомашната киселина да разяжда зъбния емайл, което води до кариес, лош дъх и възпалено гърло.
  • Увредена кожа и коса - Тъй като хранителните вещества се измиват ръчно чрез индуцирано повръщане или използване на слабително/диуретично средство, те нямат време да абсорбират в кръвта. Това води до недостатъци, което кара кожата да изсъхне, а косата да стане тънка, суха и чуплива.
  • Подути жлези - Индуцираното повръщане може да доведе до подуване на слюнчените жлези, което прави лицето да изглежда подпухнало и закръглено, както обикновено.
  • Проблеми с червата - Злоупотребата с лаксативи може да причини увреждане на мускулите на червата. Това може да доведе до постоянен запек.
  • Химични дисбаланси - Пречистването води до недохранване. Недохранването може да причини химически дисбаланс в тялото, което води до умора, абнормни сърдечни ритми, увреждане на бъбреците, слабост, мускулни спазми и припадъци.
  • Сърдечни проблеми - Дългосрочните ефекти на булимията често водят до повишен риск от сърдечни проблеми.

Лечение на булимия

Съществуват редица различни лечения, които помагат за облекчаване на симптомите на булимия. Те се прилагат според тежестта или причината за състоянието.

Психологичното лечение може да включва:

  • Когнитивна поведенческа терапия (CBT) - Изследва връзките между модели на мислене и модели на поведение. Тази форма на терапия има за цел да изследва подробно емоциите, за да измисли нови начини за справяне с трудни ситуации, без да прибягва до храна.
  • Междуличностна терапия (IPT) - Тази форма на терапия има за цел да се справи с проблемите, свързани с личните взаимоотношения, с идеята да намали нуждата от комфортно хранене. Пациентите са по-склонни да бъдат насочени към тази форма на лечение, ако наскоро са претърпели загуба на близки или са претърпели голяма промяна в живота си.

Може да се предпише и медицинско лечение. SSRI са форма на антидепресант, който повишава нивата на серотонин (щастливи хормони) в кръвта, намалявайки нуждата от комфортно хранене и прочистване. Приемът на SSRI може да причини много странични ефекти и усложнения. Дългосрочните ефекти на SSRI са все още неизвестни. Ако искате да научите повече за SSRIs, препоръчително е да разкажете темата с вашия личен лекар.

Възстановяване от булимия

Възстановяването от булимия често може да бъде дълго и тежко преживяване, изискващо голям ангажимент от пациента. Ако имате булимия, има няколко неща, които можете да направите, за да подпомогнете лечението си и да се възстановите успешно. Те включват:

Променете хранителните си навици

Консултирайте се с диетолог, за да научите за здравословните, нискокалорични храни, които могат да успокоят глада ви, без да ви карат да наддавате. Ако се радвате на здравословна, балансирана диета с достатъчно необходими хранителни вещества, би трябвало да можете да предотвратите пристъпите на глад и да устоите на желанието за преяждане.

Ключът към здравословното, балансирано хранене е да не се лишавате от определени групи храни (като мазнини или въглехидрати). По-долу са дадени редица прости хранителни факти от уебсайта на BBC, които бихте могли да използвате като насоки за здравословно хранене и поддържане на пълнота:

1. 1/3 от вашата диета трябва да се състои от нишестени въглехидрати. Въглехидратите са преобладаващият източник на енергия в организма. Обикновено е препоръчително да изберете „нерафинирани въглехидрати“ като пълнозърнести храни, които са богати на фибри и се смята, че помагат за защита срещу диабет, сърдечни заболявания и някои видове рак.

2. 1/3 от вашата диета трябва да се състои от плодове и зеленчуци. Правителството препоръчва да се стремим да ядем 5 порции плодове и зеленчуци всеки ден. Те могат да бъдат включени в основните ястия или в закуски. Яденето на здравословни закуски през целия ден може да помогне за облекчаване на пристъпите на глад и намаляване на риска от преяждане.

3. Останалата 1/3 от вашата диета трябва да се състои от млечни продукти и протеини. Това може да включва мляко, сметана, сирене, месо, риба, ядки, боб и яйца.

4. Избягвайте наситените мазнини от преработените храни - те са с високо съдържание на холестерол и увеличават риска от натрупване на мазнини в артериите, водещо до сърдечно-съдови заболявания.

Променете начина, по който мислите за храната

Хората, страдащи от хранителни разстройства, често свързват храната с емоции. Например, ако се чувстват особено притиснати или стресирани, те могат да прибегнат до ядене на големи количества висококалорична храна за временно разсейване или облекчение.

Някои форми на терапия могат да ви помогнат да промените начина, по който мислите за храната. След като завършите курса си на терапия, е важно да продължите да прилагате своите техники, за да не се върнете към старите навици.

Получаването на образование за храната може да допринесе за контролиране на вашите принуди.

Диетологът ще може да ви научи за хранителните ползи от определени храни. Можете да използвате това знание, за да получите контрол над това, което ядете. Изследването на нови храни, изпробването на нови рецепти и прекарването на време за приготвяне на ястия може в някои случаи да помогне за развитието на положителна връзка с храната.

Комбинация от терапия и самопомощ може да ви види добре по пътя към възстановяване. Стигането до същността на каузата е важно, както и промяната на подхода ви към храната и коригирането на навиците ви по съответния начин.

Как може диетолог да помогне при булимия?

Пътят за възстановяване от булимия е дълъг. Това може да отнеме много усилия и отдаденост от името на страдащия. Диетолог може да предложи клон за подкрепа дори след като първоначалното лечение (медикаменти, терапия) приключи. Булимията може да се върне във всеки един момент, особено по време на стрес или травма. Диетолозите са експерти по храните. Те знаят какви видове храна могат да помогнат за предотвратяване на глада и апетита за захар, които често пречат на запоя.

Те могат да се опитат да ви помогнат да развиете положителна връзка с храната. Колкото повече научавате за сложността на храненето и силата на някои витаминни и минерални баланси, толкова по-близо ще разбирате влиянието на булимията върху тялото и настроенията ви.