Ключови факти

  • Campylobacter е 1 от 4 ключови глобални причини за диарийни заболявания. Счита се за най-честата бактериална причина за човешки гастроентерит в света.
  • Инфекциите с кампилобактер обикновено са леки, но могат да бъдат фатални при много малки деца, възрастни хора и имуносупресирани индивиди.
  • Видовете Campylobacter могат да бъдат унищожени от топлина и старателно приготвяне на храна.
  • За да предотвратите инфекции с Campylobacter, не забравяйте да спазвате основните хигиенни практики при приготвяне на храна.

Високата честота на диария Campylobacter, както и нейната продължителност и възможни усложнения, я правят изключително важна от социално-икономическа гледна точка. В развиващите се страни инфекциите с Campylobacter при деца на възраст под 2 години са особено чести, понякога водят до смърт.

Видовете Campylobacter

Campylobacter са предимно спираловидни, „S“ -образни или извити, пръчковидни бактерии. В момента към рода Campylobacter има 17 вида и 6 подвида, от които най-често съобщаваните при човешките заболявания са C. jejuni (подвид jejuni) и C. coli. Други видове като C. lari и C. upsaliensis също са изолирани от пациенти с диария, но се съобщават по-рядко.

Болестта

Кампилобактериозата е заболяването, причинено от инфекцията с Campylobacter:

  • Проявата на симптомите на заболяването обикновено се случва 2 до 5 дни след заразяването с бактериите, но може да варира от 1 до 10 дни.
  • Най-честите клинични симптоми на инфекции с Campylobacter включват диария (често кървава), коремна болка, треска, главоболие, гадене и/или повръщане. Симптомите обикновено продължават 3 до 6 дни.
  • Смъртта от кампилобактериоза е рядка и обикновено е ограничена до много малки деца или пациенти в напреднала възраст или до тези, които вече страдат от друго сериозно заболяване като СПИН.
  • Съобщава се за усложнения като бактериемия (наличие на бактерии в кръвта), хепатит, панкреатит (инфекции на черния дроб и панкреаса, съответно) и спонтанен аборт с различна степен на честота. Усложненията след инфекция могат да включват реактивен артрит (болезнено възпаление на ставите, което може да продължи няколко месеца) и неврологични разстройства като синдром на Guillain-Barré, полиомиелитна форма на парализа, която може да доведе до дихателна и тежка неврологична дисфункция при малък брой случаи.

Източници и предаване

Видовете Campylobacter са широко разпространени при повечето топлокръвни животни. Преобладават при хранителни животни като домашни птици, говеда, свине, овце и щрауси; и при домашни любимци, включително котки и кучета. Бактериите са открити и в черупчести мекотели.

Обикновено се смята, че основният път на предаване е хранителен чрез необработено месо и месни продукти, както и сурово или замърсено мляко. Замърсената вода или лед също е източник на инфекция. Една част от случаите се случват след контакт със замърсена вода по време на развлекателни дейности.

Кампилобактериозата е зооноза, болест, предавана на хората от животни или животински продукти. Най-често труповете или месото са замърсени от Campylobacter от фекалиите по време на клане. При животните Campylobacter рядко причинява заболяване.

Относителният принос на всеки от горепосочените източници към общата тежест на заболяването е неясен, но се смята, че до голяма степен допринася консумацията на недостатъчно замърсени птици. Тъй като огнищата на общи източници представляват доста малка част от случаите, по-голямата част от докладите се отнасят до спорадични случаи, без лесно различим модел.

Следователно оценката на важността на всички известни източници е изключително трудна. Освен това широкото разпространение на Campylobacter също възпрепятства разработването на стратегии за контрол по цялата хранителна верига. Въпреки това, в страни, където са въведени специфични стратегии за намаляване на разпространението на Campylobacter при живи домашни птици, се наблюдава подобно намаляване на случаите при хора.

Лечение

Обикновено не се изисква лечение, с изключение на заместване на електролити и рехидратация. Препоръчва се антимикробно лечение в инвазивни случаи (когато бактериите нахлуват в клетките на чревната лигавица и увреждат тъканите) или за премахване на състоянието на носител (състоянието на хората, които приютяват Campylobacter в телата си и продължават да отделят бактериите, като същевременно остават безсимптомни).

Превантивни методи

Има редица стратегии, които могат да бъдат използвани за предотвратяване на заболяване от Campylobacter:

  • Превенцията се основава на мерки за контрол на всички етапи от хранителната верига, от селскостопанско производство във ферма, до преработка, производство и приготвяне на храни, както търговски, така и вътрешни.
  • В страни без адекватни системи за обезвреждане на отпадни води фекалиите и изделията, замърсени с фекалии, може да се наложи да се дезинфекцират преди изхвърляне.
  • Мерките за намаляване на разпространението на Campylobacter в домашните птици включват засилена биосигурност, за да се избегне предаването на Campylobacter от околната среда към стадото птици във фермата. Тази опция за контрол е осъществима само когато птиците се държат в затворени условия на отглеждане.
  • Добрите хигиенни практики за клане намаляват замърсяването на труповете с фекалии, но няма да гарантират липсата на Campylobacter от месото и месните продукти. Обучението по хигиенично боравене с храна за кланиците и производителите на сурово месо е от съществено значение, за да се ограничи замърсяването до минимум.
  • Методите за превенция срещу инфекция в домашните кухни са подобни на тези, използвани срещу други бактериални заболявания, предавани с храна.
  • Бактерицидното лечение, като нагряване (например готвене или пастьоризация) или облъчване, е единственият ефективен метод за елиминиране на Campylobacter от замърсени храни.

Отговор на СЗО

В партньорство с други заинтересовани страни, СЗО категорично отстоява значението на безопасността на храните като основен елемент за осигуряване на достъп до безопасни и хранителни диети. СЗО предоставя политики и препоръки, които обхващат цялата хранителна верига от производството до потреблението, използвайки различни видове експертиза в различните сектори.

СЗО работи за укрепване на системите за безопасност на храните във все по-глобализиран свят. Поставянето на международни стандарти за безопасност на храните, засилване на наблюдението на заболяванията, обучение на потребителите и обучение на специалисти в областта на безопасното боравене с храни са сред най-критичните интервенции в превенцията на хранителни заболявания.

В сътрудничество с Организацията по прехрана и земеделие на ООН (FAO), Световната организация за здравето на животните (OIE) и Сътрудническият център на СЗО към Университета в Утрехт, СЗО публикува доклада Глобалният възглед за кампилобактериозата през 2012 г.

СЗО укрепва капацитета на националните и регионалните лаборатории за наблюдение на хранителни патогени, като Campylobacter и Salmonella.

СЗО също така насърчава интегрираното наблюдение на антимикробната резистентност на патогените в хранителната верига, събиране на проби от хора, храни и животни и анализ на данни в секторите.

СЗО, съвместно с ФАО, подпомага държавите-членки чрез координиране на международните усилия за ранно откриване и реагиране на огнища на хранителни болести чрез мрежата от национални органи в държавите-членки.

СЗО също така предоставя научни оценки като основа за международните хранителни стандарти, насоки и препоръки, разработени от FAO/WHO Codex Alimentarius комисия за предотвратяване на хранителни болести.

Препоръки за обществеността и пътуващите

Следните указания ще помогнат на хората да останат в безопасност, докато пътуват:

  • Уверете се, че храната е правилно приготвена и все още гореща, когато се сервира.
  • Избягвайте суровото мляко и продуктите от сурово мляко. Пийте само пастьоризирано или варено мляко.
  • Избягвайте лед, освен ако не е направен от безопасна вода.
  • Когато безопасността на питейната вода е съмнителна, сварете я или ако това е невъзможно, дезинфекцирайте я с надежден дезинфектант с бавно освобождаване (обикновено се предлага в аптеките).
  • Измивайте добре ръцете си често и често със сапун, особено след контакт с домашни любимци или селскостопански животни или след като сте били в тоалетната.
  • Измийте внимателно плодовете и зеленчуците, особено ако се консумират сурови. По възможност зеленчуците и плодовете трябва да се белят.
  • Ръководство за безопасна храна за пътници

Препоръки за манипулаторите на храни

СЗО предоставя следните насоки за хората, боравещи с храни:

  • Както професионалните, така и домашните боравещи с храни трябва да бъдат бдителни, докато приготвят храна и да спазват хигиенните правила за приготвяне на храната.
  • Професионалните манипулатори на храни, които страдат от треска, диария, повръщане или видими заразени кожни лезии, трябва незабавно да докладват на работодателя си.
  • Петте ключа на СЗО за по-безопасна храна служат като основа за образователни програми за обучение на боравещи с храни и обучение на потребителите. Те са особено важни за предотвратяване на хранително отравяне. Петте клавиша са:
    • пази чистота
    • отделно сурово и варено
    • гответе старателно
    • поддържайте храната на безопасни температури
    • използвайте безопасна вода и суровини.
  • Пет ключа за по-безопасна храна