Вирусният хепатит е инфекция, която причинява подуване и увреждане на черния дроб. Има няколко различни вируса, които могат да предизвикат хепатит. Всеки се предава по различен начин и има свои уникални характеристики.

вирусен

Ключови факти

  • Хепатитът може да бъде причинен от няколко вируса. Най-често срещаните се наричат ​​хепатит А, В, С, D и Е. Когато хепатитът се причинява от неизвестен вирус, той се нарича хепатит X.
  • Вирусният хепатит може да причини както остри инфекции, което означава, че организмът може сам да се бори с тях, така и хронични инфекции, които изискват медицинско лечение за отстраняване.
  • Симптомите на вирусния хепатит могат да бъдат леки (като умора) до тежки (като цироза и чернодробна недостатъчност).

Причини

Във всички случаи вирусният хепатит се причинява от предаването на вирус. Въпреки това, различни вируси на хепатит вероятно се предават по различни начини:

  • Хепатит А: Контакт с храна или вода, които са били замърсени с изпражненията на заразено лице. В редки случаи може да се разпространи и чрез кръв.
  • Хепатит Б: Разпространява се чрез контакт с кръв или телесни течности на заразен човек, като сперма, вагинален секрет или слюнка. Сексът и споделянето на игли са често срещаните начини за заразяване с това заболяване.
  • Хепатит С: Разпространява се чрез контакт с кръвта на заразен човек. Инфекциите от майка на дете представляват около 10 процента от предаванията.
  • Хепатит D: Може да се договори само когато хепатит В вече е налице. Подобно на този вирус, той също се разпространява чрез контакт с кръвта или телесните течности на заразеното лице.
  • Хепатит Е: Влизане в контакт с храна или вода, които са били замърсени с изпражненията на заразен човек. Може да се разпространява и чрез ядене на необработено месо. Този вирус е най-разпространен в развиващите се страни.

Симптоми

Въпреки че всеки тип вирус на хепатит засяга черния дроб, те могат да проявят различни симптоми и да продължат за различен период от време. Като цяло обаче техните характеристики се определят от това дали хепатитната инфекция е остра (краткосрочна) или хронична (дългосрочна).

Остър хепатит

Острият хепатит обикновено продължава между шест седмици и шест месеца. Хепатит А и В са най-честите причини за остър хепатит, но може да бъде причинен от всеки тип вирус на хепатит.

Следват някои от най-честите симптоми на остър хепатит:

  • Умора
  • Треска
  • Жълтеница (пожълтяване на очите и кожата)
  • Светли табуретки
  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Болка в горната дясна част на корема

Важно е да се отбележи, че докато някои хора могат да развият много от тези симптоми, други могат да развият малко или никакви симптоми.

Хроничен хепатит

Хроничният хепатит продължава повече от шест месеца. В някои случаи може да продължи много години. Най-често се причинява от хепатит С, последван от хепатит В.

По-голямата част от хората с хроничен хепатит изпитват само леки симптоми, като умора или гадене. Те могат да се появят много бавно и постепенно. Хроничният хепатит обаче може да стане по-сериозен, което да доведе до цироза и/или чернодробна недостатъчност.

Следват някои от най-честите симптоми на хронична чернодробна недостатъчност:

  • Отсъстващи периоди (жени)
  • Лесно кървене или натъртване
  • Уголемени гърди (мъже)
  • Умора
  • Течност в корема (асцит)
  • Забрава или умствено объркване
  • Сърбеж
  • Жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
  • Липса на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Подути крака
  • Повръщане на кръв
  • Отслабване

Диагноза

Следват някои от най-често срещаните начини за диагностика на остър вирусен хепатит:

Физически преглед: Лекар или медицински специалист ще провери за симптоми на остър вирусен хепатит, като пожълтяване на кожата, треска или подуване.
Семейна и медицинска история: Факторите, които могат да направят по-вероятно някой да има вирусен хепатит, включват фамилна анамнеза за заболяването, сексуална активност и рак на черния дроб. Специфичните фактори ще варират в зависимост от вида на хепатита.
Кръвни тестове: Проба от кръв ще бъде изследвана за антитела срещу хепатит. Ако има такива, повече тестове могат да определят дали инфекцията е остра или хронична.

Хепатит В и С са най-честите причини за хроничен хепатит. Хепатит А не може да стане хроничен. Следват някои от най-често срещаните начини за диагностициране на хроничен вирусен хепатит:

  • Образни тестове: Те формират образ на черния дроб, така че лекарите да могат по-добре да открият признаци на увреждане на черния дроб, като цироза. Тези тестове могат да включват сканиране с компютърна томография (CT), ултразвук и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
  • Чернодробна биопсия: Това е хирургична процедура, която премахва малка част от чернодробната тъкан, така че лекарите да могат да я изследват под микроскоп, за да установят какво не е наред.

Лечение

Лечението на вирусен хепатит зависи от конкретния тип вирус и тежестта на инфекцията. По-долу са най-често срещаните лечения за всеки тип:

Хепатит А

Веднъж заразен, няма незабавно лечение на хепатит А. Вместо това пациентите трябва да си почиват, да пият много течности и да ядат здравословни храни. Вирусът обикновено изчезва след шест месеца.

Хепатит Б

По принцип хепатит В обикновено не се лекува, докато не стане хроничен. Ако обаче лечението започне малко след инфекцията, лекарите могат да прилагат ваксина срещу хепатит В и протеин на имуноглобулин, за да засилят имунната система.

Ако инфекцията продължи повече от шест месеца или започне да уврежда черния дроб, лекарите могат да предпишат курс на лекарства. Те включват следното:

  • Ентекавир (Baraclude)
  • Телбивудин (Tyzeka)
  • Тенофовир алафенамид (Vemlidy)
  • Тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
  • Интерферон Алфа-2b (Интрон А)
  • Пегинтерферон Алфа-2а (Pegasys)

В тежки случаи, когато хепатит В води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да е необходима чернодробна трансплантация.

Хепатит С

Най-често срещаният начин за лечение на хепатит С е използването на антивирусни лекарства. Типичният курс на лечение ще продължи между 8 и 24 седмици. Кои лекарства се предписват, зависи от конкретния тип вирус на хепатит С.

Лекарствата за хепатит С включват следното:

  • Daclatasvir (Daklinza)
  • Elbasvir/Grazoprevir (Zepatier)
  • Glecaprevir и Pibrentasvir (Mavyret)
  • Ledipasvir/Sofosbuvir (Harvoni)
  • Омбитасвир/Паритапревир/Ритонавир/Дасабувир (Viekira Pak, Viekira XR)
  • Симепревир (Olysio)
  • Софосбувир (Sovaldi)
  • Sofosbuvir/Velpatasvir (Epclusa)
  • Sofosbuvir/Velpatasvir/Voxilaprevir (Vosevi)

В тежки случаи, когато хепатит С води до чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб, може да е необходима чернодробна трансплантация.

Хепатит D

Няма ваксина или специфично лечение за хепатит D. Въпреки това, лекарите могат да предписват вид лекарство, наречено интерферон, което повишава имунната система.

Хепатит Е

Тъй като хепатит Е обикновено изчезва сам след 4 до 6 седмици, лечението обикновено се ограничава до почивка, пиене на много течности и ядене на здравословни храни.

Ако инфекцията стане хронична, лекарите могат да предписват лекарства като интерферони или рибавирин за повишаване на имунната система.

Outlook

В зависимост от вида на вируса и когато лечението започне, хепатитът може да изчезне в рамките на няколко седмици или да се превърне в състояние за цял живот. Например, хепатит А и Е обикновено изчезват в рамките на 6 месеца. Бивши носители на хепатит А ще бъдат имунизирани срещу вируса.

Хепатит В може да изчезне сам или да се превърне в дългосрочно състояние. Някои хора с хронични инфекции с хепатит В развиват по-сериозни състояния като цироза или рак на черния дроб. Други могат да станат „носители“, което означава, че тестват положително за хепатит В и могат да го предадат, въпреки че нямат никакви симптоми. Поради тази причина е важно хората, които са имали хепатит В, да се тестват редовно.

Хепатит С може да бъде излекуван с подходящо лечение. Тъй като обаче често не проявява никакви симптоми, обикновено хепатит С се развива в по-сериозно хронично състояние, което може да причини дългосрочни увреждания, като цироза или рак на черния дроб. Това прави важно тестването веднага щом се открият признаци, за да може лечението да започне незабавно.

Хепатит D понякога може да изчезне при лечение с интерферон. Често обаче той ще се превърне в хронично състояние, което означава, че носителите на вируса ще трябва да управляват симптомите както на хепатит В, така и на D.

Следващи стъпки

Нашият център отдавна е на върха на грижите и изследванията за хепатит. В продължение на много години помагаме да се изучават нови схеми на лекарства и да внесем обещаващи нови разработки на лекарства на клиничната арена. Нашите пациенти продължават да имат възможност да участват в клинични изпитвания за най-новото и обещаващо лекарство.

Обадете ни се на (877) ЧЕРЕН ДЪРВЕН МД/(877) 548-3763 или използвайте нашия онлайн формуляр, за да насрочите среща.