Шийката на матката е най-ниската и плътно затворена тръбна част на матката или утробата. Той е облицован с колонен епител от вътрешната страна на тръбния канал, докато частта, която е обърната надолу и се простира в родовия канал, е облицована от плосък епител.

ектропион

Когато колонен епител расте надолу към тази обърната навън част на шийката на матката, която се нарича ектоцервикс, тя се нарича цервикален ектропион или ерозивен цервицит.

Причини

Колонният епител обикновено се намира в ендоцервикса при много млади жени, но по време и след пубертета процесът на метаплазия трансформира този епител в стратифициран плосък епител. В някои случаи колонен епител може да се задържи в някои области и те се наричат ​​цервикални ерозии или цервикален ектропион.

Точната етиология на цервикалния ектропион е неизвестна, но има съмнения, че много фактори играят роля. Те включват:

  • Бременност
  • Промени, свързани с юношеството
  • Орални контрацептиви, независимо дали са комбинирани или само прогестерон

Много клиницисти смятат, че цервикалният ектропион е симптом на хронично възпаление на шийката на матката или хроничен цервицит. Други смятат, че това изобщо не е болестно състояние, а просто вариант на нормалната физиология.

Въпросът е объркан от факта, че много жени с ектропион също имат симптоми като повишено влагалищно течение, болка в таза, зацапване след полов акт, повтарящи се атаки на възпаление на шийката на матката или болка по време на коитус. Въпреки че това може да е съвпадение, то е причина за много спорове относно точното клинично значение на ектропиона.

Десквамативният възпалителен вагинит (DIV) е състояние, при което жената има болезнен полов акт, чувство на вагинално дразнене и обилно жълтеникаво отделяне от влагалището, което съдържа много неутрофили и парабазални клетки, отделени от по-дълбоките слоеве на вагиналния епител. Разрядът е доста кисел.

Предполага се, че причината се дължи на инфекция от анеробни бактерии или трихомонадна инфекция. Това може да се дължи и на лишей планус, атрофичен вагинит, естрогенен дефицит, стафилококова инфекция или някакъв неизвестен имунен феномен. Понякога се наблюдава във връзка с цервикален ектропион. Епидемиологичните проучвания показват, че хламидийната инфекция и може би ХИВ инфекцията са по-чести при жени с цервикална ектопия.

Диагноза

Диагнозата на цервикалния ектропион обикновено се прави след колпоскопско изследване, като се използва лупа, за да се получат изображения на шийката на матката, които могат да се съхраняват цифрово и да се сравняват както с други изображения, така и с по-ранни снимки на същата шийка, за да се оцени прогресията на лезиите във времето или след лечение. Това превъзхожда субективната оценка с просто око.

Лечение

Ерозиите на шийката на матката се третират по различен начин в различните региони на света, в зависимост от клиничното значение, приписвано на тяхното присъствие. По този начин в много страни от Третия свят често се смята, че симптомите, свързани с репродуктивния тракт, се дължат на ерозиите, които се считат за форма на хроничен цервицит. Поради тази причина те се третират по най-различни начини. Те включват:

  • Криотерапия (замразяване на колонен епител чрез локално приложение на течен азот)
  • Електрокоагулация (където ерозиите се унищожават чрез преминаване на електрически ток през тях)
  • Локално приложение на ДНК
  • Микровълнова коагулация на тъканите
  • Лазерна аблация
  • Приложение на интерферон-алфа под формата на супозитории

Важно е да се осъзнае, че нито едно от проведените досега проучвания не е дало отговор на въпроса дали първо трябва да се лекува цервикален ектропион и ако да, крайната точка на лечението трябва да бъде. В повечето проучвания подобряването на външния вид на шийката на матката се приема като доказателство за успеха на лечението, а не за степента на облекчаване на симптомите.

Не е известно какъв процент от жените с ерозии имат симптоми като мукопурулентен секрет или посткоитално кървене. В развитите страни се смята, че цервикалният ектропион е нормален вариант и не се предписва лечение.

Източници

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 26 февруари). Цервикален ектропион. Новини-Медицински. Получено на 10 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Cervical-ectropion.aspx.

Томас, Лиджи. "Шиен цервикален ектропион". Новини-Медицински. 10 декември 2020 г. .

Томас, Лиджи. "Шиен цервикален ектропион". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Cervical-ectropion.aspx. (достъп до 10 декември 2020 г.).

Томас, Лиджи. 2019. цервикален ектропион. News-Medical, гледано на 10 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Cervical-ectropion.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork