От Катрин Барнет, DVM

Медицински условия, Услуги за домашни любимци

-->
дисплазия
--> Какво е чернодробна микроваскуларна дисплазия?

Чернодробната микроваскуларна дисплазия е наследствена аномалия на черния дроб. При засегнатите кучета микроскопичните кръвоносни съдове в черния дроб са недоразвити или липсват. Това намалява притока на кръв в черния дроб, причинявайки атрофия (намаляване на размера) на черния дроб и неговите клетки. Поради тази атрофия и намаления приток на кръв, черният дроб е по-малко способен да преработва токсини и да произвежда протеини, необходими за растежа и развитието.

Чернодробната микроваскуларна дисплазия често се открива при кучета, които имат други чернодробни проблеми, като портосистемни шунтове. В някои случаи обаче микроваскуларната дисплазия може да съществува като изолирана аномалия.

Какво причинява чернодробна микроваскуларна дисплазия?

"Смята се, че състоянието има генетична основа, въпреки че това не е напълно изяснено."

Чернодробната микроваскуларна дисплазия е вроден дефект, което означава, че животните се раждат с това състояние. Смята се, че състоянието има генетична основа, въпреки че това не е напълно изяснено.

Породите, които най-често са засегнати от чернодробна микроваскуларна дисплазия, са йоркширски териери и керн териери. Други често засегнати породи включват миниатюрни дакели, малтийски, миниатюрни пудели, ши-тцус, ласа апсос, кокер шпаньоли и уест хайленд бели териери.

Какви са клиничните признаци на чернодробна микроваскуларна дисплазия?

Клиничните признаци на микроваскуларна дисплазия варират значително, като някои кучета не показват клинични признаци на чернодробно заболяване, а други са силно засегнати. Повечето засегнати кучета показват малко клинични признаци и микроваскуларната дисплазия може да остане неоткрита до зряла възраст. Клиничните признаци са по-чести и по-тежки при кучета, които също имат портосистемен шънт или друга чернодробна аномалия.

Кучетата с микроваскуларна дисплазия могат да покажат това, което се нарича „неуспех в процъфтяването“. Като кученца, засегнатите кучета могат да бъдат необичайно малки и бавно да наддават на тегло като кученца. С напредването на възрастта тези кучета могат да демонстрират признаци като повръщане, диария или пика (ядене на нехранителни предмети).

В зависимост от степента на чернодробна дисфункция, някои кучета могат да развият състояние, известно като чернодробна енцефалопатия. Чернодробната енцефалопатия възниква, когато токсините се натрупват в кръвния поток, засягайки мозъка. Кучетата с чернодробна енцефалопатия често имат промени в поведението, като натискане на главата, необичайна вокализация, атаксия (действайки колебливо, сякаш пиян). Те също могат да имат припадъци. Тези признаци често се считат за най-тежки след поглъщане на високо протеиново хранене.

Микроваскуларната дисплазия също може да причини затруднения в уринирането. Засегнатите кучета могат да проявят повишена жажда и уриниране, напрежение в уринирането или кръв в урината. Могат да се развият камъни в урината и/или засегнатите кучета могат да развият чести инфекции на пикочните пътища.

Как се диагностицира чернодробната микроваскуларна дисплазия?

Вашият ветеринарен лекар може да подозира микроваскуларна дисплазия или друго чернодробно заболяване въз основа на историята на вашето куче, резултатите от физикалния преглед и скрининговите лабораторни резултати. При скрининг в лаборатория засегнатите кучета може да имат повишени чернодробни стойности. Те също могат да бъдат анемични (нисък брой на червените кръвни клетки) или да имат други аномалии в кръвообращението. Анализът на урината (изследване на урината на вашето куче) може да покаже необичайно разредена урина, причинена от повишената жажда и уриниране, които могат да се наблюдават при микроваскуларна дисплазия. -> ->

В много случаи ветеринарен лекар, който подозира чернодробно заболяване, ще направи тест за серумни жлъчни киселини преди и след хранене. В този тест вашият ветеринарен лекар ще измери концентрацията на жлъчни киселини в кръвта на вашето куче преди и след високо протеиново хранене. Нивата на жлъчните киселини могат да бъдат повишени при кучета с чернодробно заболяване преди и/или след хранене; изследването на тези стойности може да помогне да се увеличи подозрението за микроваскуларна дисплазия или друго чернодробно заболяване.

Ако тестът за жлъчните киселини е ненормален, следващата стъпка може да бъде коремен ултразвук. Въпреки че при ултразвук не може да се види микроваскуларна дисплазия, ултразвукът позволява на вашия ветеринарен лекар да изключи портосистемния шънт и други чернодробни аномалии. Ако при ултразвук не се наблюдават други аномалии, вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча биопсия на черния дроб, за да се оцени наличието на микроваскуларна дисплазия. Тази биопсия може да се извърши едновременно с ултразвука, като се използва ултразвук, за да се насочи инструмент в корема, за да се вземе биопсична проба. В някои случаи вашият ветеринарен лекар може вместо това да препоръча хирургична биопсия на черния дроб. Независимо от начина на получаване на пробата, биопсията е единственият начин за окончателна диагностика на микроваскуларната дисплазия.

Как се лекува чернодробната микроваскуларна дисплазия?

"Микроваскуларната дисплазия е състояние, което се управлява, а не се лекува."

Микроваскуларната дисплазия е състояние, което се управлява, а не се лекува. Няма хирургично или медицинско лечение за микроваскуларна дисплазия; следователно терапията е насочена към контролиране на клиничните признаци на това състояние.

Кучетата с асимптоматична микроваскуларна дисплазия не изискват никакво лечение.

При кучета с чернодробна енцефалопатия лечението обикновено разчита на два основни компонента. Първо, съдържанието на протеини в диетата е намалено. Това води до производството на намалени количества продукти на разграждането на протеини, които допринасят за признаците на чернодробна енцефалопатия. На второ място, антибиотици (като метронидазол, амоксицилин или неомицин) или други лекарства (като лактулоза) често се използват за промяна на бактериалната популация в червата и допълнително намаляване на производството на някои протеинови метаболити. С тези мерки признаците на чернодробна енцефалопатия често могат да бъдат сведени до минимум.

Хепатопротективните добавки (добавки, предназначени да защитят черния дроб) също се използват често при лечението на микроваскуларна дисплазия. Примерите за често използвани хепатопротектори включват S-аденозилметионин (SAMe), витамин Е, бял трън и урсодезоксихолова киселина. Смята се, че тези добавки намаляват продължаващото увреждане на черния дроб и помагат да се запази здравата останалата, функционираща чернодробна тъкан.

Кучета с микроваскуларна дисплазия не трябва да се отглеждат поради предполагаемия генетичен компонент на това разстройство.