Дългосрочно проследяване на проучването на Инициативата за женско здраве

Най-новото в читалнята на ASCO

Визуализация на данните - снимката си заслужава хиляди думи

Пропуск на Peg-Filgrastim в плътен дозиран паклитаксел, показан като безопасен, осъществим

Акценти от проучването Важен проблем за неизпълнение на придържането към ИИ

Тази читалня е сътрудничество между MedPage Today® и:

читалня

Идеалната диета за намаляване на риска от рак на гърдата е често срещан въпрос, който възниква в клиничната практика. Проучването на Инициативата за здравето на жените, докладвано от Chlebowski et al. разглежда темата за диетичната модификация за превенция на рака на гърдата. Мерките за начин на живот за намаляване на риска от рак на гърдата, понастоящем препоръчвани от Националната всеобхватна насока за борба с рака, включват ограничаване на консумацията на алкохол, увеличаване на физическата активност и контрол на теглото.

Това голямо наблюдателно проучване разглежда диетична интервенция с ниско съдържание на мазнини при жени в постменопауза без анамнеза за рак на гърдата. Авторите изследват намесата на намален прием на мазнини до 20% от дневния калориен прием и увеличен прием на зеленчуци и плодове до пет порции на ден и зърнени храни до шест порции на ден, за период от 8,5 години и сравняват тази група с група пациенти с обичайна диета.

Този неотдавнашен анализ, докладван след почти 20 години проследяване, показва значително намаляване на смъртните случаи, свързани с рака на гърдата (с 21%, HR 0.79), и смъртните случаи след рак на гърдата (намалени с 15%) в интервенционната група в сравнение с пациенти в неинтервенционалната ръка.

Въпреки че честотата на ER-позитивен, PR-отрицателен, нискорисков рак на гърдата е по-малка в интервенционната група в сравнение с групата с обичайна диета (HR 0.69, 95% CI 0.54-0.90), като цяло честотата на рак на гърдата не е намален значително. Това намаляване на ER-положителните, PR-отрицателни тумори - и в резултат на честотата на високорисковите ракови заболявания на гърдата - беше предположено като възможен принос за намалените смъртни случаи след рак на гърдата, наблюдавани в интервенционната група. Други възможни причини за благоприятните резултати са намаляване на метаболитния синдром, по-ниски нива на естрадиол и подобряване на други съпътстващи заболявания като диабет, хипертония и хиперлипидемия.

Както бе отбелязано от авторите на изследването, диетичната интервенция с ниско съдържание на мазнини е постижима диета и представлява предимно диета с умерена употреба, като повечето пациенти постигат цел от около 25% или по-малко калории от общата дневна диета от приема на мазнини. Въпреки че в интервенционната ръка се наблюдава загуба на тегло, ограничаването на калориите или загубата на тегло не е част от интервенцията.

Предполага се, че диетата е сравнима с диетата DASH (Диетични подходи за спиране на хипертонията), с малко по-голям акцент върху диетичното намаляване на мазнините и дава на пациентите рамка, която да следват като модификация на начина на живот за намаляване на смъртността от рак на гърдата. Диетичната интервенция няма лоши странични ефекти и ако нещо насърчава здравословното хранене и трябва да бъде споделено с пациенти, които са мотивирани да променят начина на живот.

Д-р Розана Гнанахоти е лекар по хематологично-медицинска онкология, лекуващ лекар в Колумбийския университет в Ню Йорк и хоноруван асистент по медицина в Медицински център Басет, болница Мери Имоджен Басет, в Купърстаун, Ню Йорк.

Прочетете резюмето на изследването тук и интервю с двама от изследователите тук.