Публикуването през април 2000 г. на резултатите от клинично изпитване, което установи, че зърнените храни с високо съдържание на фибри нямат защитен ефект срещу колоректални аденоми, предизвика значително внимание от страна на медиите и разклати заветния принцип на популярната здравна култура. 1 В крайна сметка кутии с All-Bran ни уверяват от близо две десетилетия, че съдържат „най-сетне някои новини за рака, с които можеш да живееш“ 2, а производителите на зърнени храни с високо съдържание на фибри се радват на безпрецедентна печалба благодарение на предположението че техните продукти осигуряват застраховка срещу рак на дебелото черво. Какво ще се случи с „яростта при хранене с високо съдържание на фибри“ 3, която притежава американците през последните 20 години, след като това предположение беше оспорено?

Обобщаващи точки

През цялата човешка история нередностите на червата се считат за опасни за здравето

През 19 век медицински учени формулират теория за „чревна автоинтоксикация“ - самоотравяне от собствени задържани отпадъци

Публиката стана плячка на търговците на антиконстипационни храни, лекарства и устройства; All-Bran е въведен в началото на 1900 г. за борба с автоинтоксикацията

Последните клинични доказателства сочат, че зърнените храни, богати на фибри, нямат защитен ефект срещу рака на червата, но тъй като запекът има историческо влияние върху обществения ум, хората може да продължат да вярват, че триците са защитни

Запекът винаги се е страхувал

Не много, най-вероятно. Не само, че епидемиолозите продължават да ни напомнят, че има много наблюдателни проучвания на групи от населението, които показват корелация между консумацията на обемиста диета и ниската честота на колоректалния рак 4, или че гастроентерологичните власти продължават да препоръчват ежедневно поглъщане на минимум 30 грама фибри. 5 По-важно от всичко, което експертите трябва да кажат, бих се обзаложил, е човешката интуиция, която е видяла нередностите на червата да бъдат опасни от колкото може да се проследи здравната литература. Най-старата пълна съществуваща „книга“ е египетски фармацевтичен папирус от 16 век пр. Н. Е., Който предлага като основно обяснение на болестта идеята за отравяне на организма от материал, отделен от разлагащи се отпадъци в червата. 6 Интуицията беше, че болестта е процес на вътрешно гниене (както се доказва от изпразването на повръщане, диария, слуз и т.н.) и че гниенето може най-лесно да бъде инициирано от съдържанието на дебелото черво, нечистотии, които винаги са в процес на дегенерация.

Това убедително подозрение оформя медицинската теория в продължение на повече от три хилядолетия; личният лекар на Луи XV от Франция през 18 век просто отразява папируса Еберс, когато предупреждава, че болестта е резултат от кръвта, превърната във „слама”, чрез замърсяване с „развратените остатъци от смесица” в червата. 7 От края на 1700 г. нататък, освен това, европейските и американските лекари са били убедени, че запекът става все по-чест поради промени в диетата, нивата на упражнения и темпото на живот, свързани с урбанизацията. В началото на 19-ти век имаше медицински консенсус, че запекът е най-важното заболяване на цивилизацията, всеобщо страдание в индустриализираните общества, което поражда пълната гама от по-сериозни човешки заболявания. Както предупреждава популярният американски здравен наръчник през 1850-те, „ежедневната евакуация на червата е от първостепенно значение за поддържането на здравето“; без ежедневното движение, „цялата система ще се обърка и повреди“. 8

Запек и зародишна теория: „автоинтоксикация“

Със сигурност подобна опростена патология е трябвало да бъде изпратена в купчината боклук, след като през последната четвърт на 19 век се появи модерната теория за зародишите, но в действителност бактериологията само подкрепи древната интуиция, че разлагането на фекалиите предизвиква физически разпад. На първо място, откритието, че микробите причиняват инфекция, е резултат от проучванията на Пастьор, показващи, че микробите причиняват гниене на животински и растителен материал извън тялото. Първото практическо приложение на откритията на Пастьор, въвеждането на антисепсис в хирургията от Джоузеф Листър през 60-те години на миналия век, допълнително потвърждава връзката с гниенето на зародиша; Листър използва едър химикал, карболова киселина, за да потисне инфекцията на хирургичната рана, тъй като смята възпалението на раната като гниене, предизвикано от микроби, а за карболовата киселина се знае, че инхибира гниенето в канализацията. Но какво беше дебелото черво, ако не канализационна яма, пълна с бактерии, септична яма, която не се дезинфекцира с антисептици, нито при хора със запек редовно се изпразва? Може би неговата зародишна нечистота не се е разпространила по някакъв начин в останалата част на тялото?

По-елегантна обосновка за корупцията на тялото в дебелото черво стана достъпна в средата на 1880-те, когато бактериолозите разбраха, че чревната флора разгражда остатъците от протеини във фекалиите на няколко съединения, които показват изразена токсичност при инжектиране в животни. Разсъждавайки, че путресцинът и кадаверинът и подобни птомеини, генерирани в червата, могат да бъдат абсорбирани в кръвта, медицинските учени в края на 19 век формулират теорията за чревната автоинтоксикация или самоотравяне от собствените задържани отпадъци. Запекът, заяви френският лекар Шарл Бушар, „винаги работи за собственото си унищожение; той прави непрекъснати опити за самоубийство чрез опиянение. " 9

Профилактика и лечение на автоинтоксикация

Лекарите също бяха щедри със съвети за предотвратяване на запек, но препоръки да се ядат повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни; да бъдем по-активни физически; и винаги да реагират незабавно на сутрешния призив на природата за евакуация, на много хора им се струваше повече самодисциплина и жертви, отколкото се интересуваха от тях. Публиката, притеснена от автоинтоксикацията, по този начин стана лесна плячка на всякакви търговци на антиконстипационни храни, лекарства и устройства. All-Bran е въведен в началото на 1900 г. точно за борба с автоинтоксикацията, както и всеки брой други зърнени култури от трици, като така фино нареченото DinaMite. Маята беше силно популяризирана диетична превенция на запек и киселото мляко придоби репутацията си на здравословна храна, когато се препоръчва през първото десетилетие на века, за да се предотврати автоинтоксикацията.

Още по-популярни бяха лаксативите. 20-те и 30-те години бяха златната ера на прочистването, тъй като буквално стотици марки почистващи средства за червата се надпреварваха за потребителски долари с неприятни реклами като Cascarets, предупреждаващи за опасностите от „подуване на червата“ (фиг. 1). Фенолфталеинът, въведен като катарзик през 1900 г., бързо заяви позицията на най-продаваните от всички лаксативи в силата на своята маркетингова кампания за спасяване на невинни деца от лапите на автоинтоксикацията. Всъщност производителите на марки, започващи от най-продаваните Ex-Lax до ономатопоечните Zam Zam, поставиха безмилостен рекламен бараж, целящ да изплаши родителите да дават на децата си ежедневни дози шоколадово покритие или по друг начин приятно маскиран фенолфталеин, като звучеше сякаш Основният източник на доходи на педиатрите трябва да бъде епидемичен дефицит на слабително.

цивилизацията

Тактика на плашене се използва от производителите на пургативи

Орда от продавачи на устройства обхвана и земята, разнасяйки поразителна колекция от стоки: клизма и напоително оборудване на дебелото черво, колани за поддържане на корема, машини за коремен масаж (фиг. (Фиг. 2), 2), електрически стимулатори, ректални дилататори (фиг. (фиг. 3), 3) и т.н. Не на последно място смущаващо лечението за автоинтоксикация беше хирургията, по-точно колектомия, популяризирана от известния хирург на лондонската болница „Гай“ сър Уилям Арбутнот Лейн (фиг. 4). Между 1900 и 1920 г. Лейн унищожава дебелото черво на стотици запеци, поддържайки, че неговото рационализиране на човешката „дренажна схема“ е „най-задоволителният резултат от хирургията, известна ни в момента“. 12