диети

СТАНДАРТНА ГРИЖА ЗА БОЛЕСТТА НА КРОН

Crohn’s е класифициран като раздразнително заболяване на червата. Конвенционалното управление е насочено към намаляване на възпалението и поддържане на ремисия. Обикновено включва лекарства или операция и не се счита за лечебно. Операцията обикновено включва премахване на възпалени части на стомашно-чревния тракт. В някои случаи могат да се използват лекарства против диария и болка. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като преднизон, са най-често срещаните видове лекарства, използвани за лечение на Crohn’s. 1 Имуносупресори, включително Adalimumab (Humira ™), могат да се използват при тежки случаи. 2

ЕЛЕМЕНТАРНА ДИЕТА ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ДИЕТИТЕ НА БОЛЕСТТА НА КРОН

Основните характеристики на формулата Physician’s Elemental Diet ™ осигуряват пълноценно хранене в лесно усвоима форма, която позволява на червата да си починат и да се възстановят, докато пациентите възвърнат комфорта и контрола. Счита се, че елементарните диети, които съдържат 100% свободни аминокиселини, работят по много начини, за да подпомогнат хранителното управление на болестта на Crohn. Смята се, че сред предложените механизми на действие елементарните диети намаляват работата на храносмилането, намаляват хранителните антигени, намаляват анормалната пропускливост на червата и благоприятно променят чревния микробиом. 3 Намаляването на възпалителните цитокини е друг основен механизъм, чрез който елементарните диети помагат за контролиране на болестта на Crohn. 4

КЛИНИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ С ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЕЛЕМЕНТАРНИ ДИЕТИ ЗА УПРАВЛЕНИЕ НА ДИЕТИТЕ НА БОЛЕСТТА НА КРОН

Изследванията показват, че елементарните диети могат да бъдат ефективни при хранителното управление на болестта на Crohn. В едно контролирано клинично проучване, 28 пациенти с активен Crohn’s са били поставени на елементарна диета в продължение на четири седмици, без друга храна или лекарства. Клинична ремисия е постигната в 71% от случаите. Чревните биопсии също показват намалено производство на възпалителни цитокини и коригиран баланс между про- и противовъзпалителните нива на цитокини от елементарната диета. 5

Рандомизирано контролирано проучване, сравняващо ефективността на кортикостероидите и елементарната диета за периоди от четири и 12 седмици при 21 пациенти, остро болни с обостряния на Crohn, установява, че пациентите, лекувани с елементарна диета, са се подобрили толкова, колкото и по някои критерии повече от стероидите лекувана група. 6 По същия начин, друго рандомизирано контролирано проучване установява, че елементарната диета е поне толкова ефективна, колкото кортикостероидното медикаментозно лечение за период от четири седмици при 42 пациенти с активна болест на Crohn. 7

ДИАГНОСТИКА И ИЗПИТВАНЕ

Диагнозата на болестта на Crohn често включва изключване на други състояния, които могат да имат подобни симптоми, включително рак на дебелото черво, IBS, SIBO, непоносимост към храна или чревна инфекция. Често използваните тестове включват пълна кръвна картина (CBC), за да се изключи анемия, както и високочувствителен С-реактивен протеин в кръвта и калпротектин в изпражненията за измерване на възпалението. В някои случаи могат да участват диагностични образни процедури (включително рентгенова снимка, CT сканиране, ЯМР). За окончателна диагноза се използват процедури за обхват (колоноскопия, сигмоидоскопия, ендоскопия) и микроскопска биопсия. 8